栾芳
山东省青岛市西海岸新区第二中医医院妇产科 山东青岛 266400
【摘 要】目的：分析二甲双胍（MET）+炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）对于多囊卵巢综合征（PCOS）治疗的效果。方法：选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的85例PCOS患者，摸球分组后，A组43例实行MET联合达英-35治疗，B组42例实行达英-35单纯治疗，对比激素水平与不良反应率。结果：治疗前，两组患者的激素水平对比无差异（P＞0.05）。治疗后，A组患者的激素水平优于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组患者的不良反应率接近于B组，对比无差异（P＞0.05）。结论：为PCOS患者采取MET联合达英-35治疗可调节激素水平，且不会不良反应风险。
【关键词】二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮片；多囊卵巢综合征
PCOS多发于育龄期女性，病因是内分泌紊乱与代谢异常，其常规治疗药物是达英-35，可改善激素水平。但该药物单纯使用起效较慢，难以快速控制临床症状[1]。为此，临床建议采取联合用药方案，可选择MET治疗。本次研究选取85例PCOS患者，用于分析MET联合达英-35的治疗作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选入2019年5月-2021年5月间入院治疗的85例PCOS患者，摸球分组后，A组43例，男患：女患为23:20；年龄从24岁间断至41岁，均值（28.59±2.64）岁。B组42例，男患：女患为25：17；年龄从23岁间断至45岁，均值（28.51±2.41）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
B组采取达英-35（国药准字H20094005，上海信谊康捷药业）单纯治疗，月经来潮第5d口服用药，每次剂量为1片（含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg），每日1次，连续用药21d。A组基于B组加用MET（国药准字H20103615，迪沙药业）治疗，每次剂量为500mg，每日3次，连续用药21d。
1.3 观察指标
月经来潮3-5d进行激素检查，空腹状态下静坐20min，抽取静脉血10ml，行血清分离后检测。观察胰岛素、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）等激素水平。观察皮疹、恶心呕吐、乳房胀痛、头痛与肝肾功能异常等不良反应。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的激素水平比较
治疗前，两组患者的激素水平比较无差异（P＞0.05）。治疗后，A组患者的激素水平优于B组（P＜0.05）。
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2.2 两组患者的不良反应率比较
A组出现1例恶心呕吐、1例乳房胀痛，不良反应率为4.65%（2/43）；B组出现1例恶心呕吐，1例头痛，1例肝肾功能异常，不良反应率为7.14%（3/42）（x2=0.238，P=0.626）。
3讨论
PCOS是频发性妇科疾病，会影响患者的月经周期，导致内分泌紊乱，且有研究显示，该病会诱发依赖性肿瘤，增加不孕症发生风险。其症状为多毛与多囊，病程较长，预后一般[2]。临床多使用单一药物治疗该病，可发挥一定疗效，但治疗预后一般。达英-35是常用药，其属于复方制剂，可促进性激素与球蛋白的结合过程，抑制其过度游离。药物中含有醋酸环丙孕酮，其可抑制异常分泌，防止卵巢内生成雄激素[3]。但在用药期间其会抑制子宫内膜功能，具有局限性，建议联合MET。MET属降糖药物，可改善胰岛素抵抗表现，调节脂质代谢异常情况，进而提高胰岛素以及其他激素的敏感性[4]。此外，其能够抑制雄激素，加快排卵，防止不孕症，并能调节月经紊乱等表现，尽快恢复月经周期。其联合于达英-35可以增强疗效，不会产生药物不良反应，其用药方法简单，患者的耐受度高[5]。
结果中治疗后，A组患者的激素水平优于B组（P＜0.05）。A组患者的不良反应率接近于B组（P＞0.05）。说明MET联合达英-35治疗能够调节激素水平，且增加不良反应，具有较高的安全效益。
总之，为PCOS患者采取以上联合用药方案可以加快病情康复，且用药安全性较高，可以作为该病的常规治疗方案。
参考文献
[1]张菁. 二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(3):84-86.
[2]杨雪梅. 多囊卵巢综合征治疗中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片的联用评价[J]. 科学养生,2021,24(1):176.
[3]刘蓓媚. 炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗对多囊卵巢综合征体外受精胚胎移植结局的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(9):103-106,110.
[4]李素珍,石艳丽. 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响[J]. 四川生理科学杂志,2021,43(2):214-216,219.
[5]赵艳,李晨霞. 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和代谢功能的影响[J]. 当代医学,2020,26(5):155-156.