邹花
贵州医科大学第三附属医院 贵州 都匀 558OOO
【摘要】目的：观察彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的准确性。方法：选取我院下肢深静脉血栓患者63例（2019年8月至2020年9月），均进行彩色多普勒超声检查，观察诊断准确率及检查结果。结果：彩色多普勒超声诊断准确率98.41％。结论：下肢深静脉血栓诊断中应用彩色多普勒超声检查，能提高诊断准确率，准确定位血栓位置，且进一步明确血栓类型，不会对患者造成影响，值得借鉴。
【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；准确性
深静脉血栓为血栓性疾病，对人们健康影响较大，而该病多发生于人的下肢。下肢深静脉血栓为周围血管疾病，对于患者而言，必须进行尽早的干预，否则会导致肺栓塞等严重情况，危及生命[1]。而下肢深静脉血栓的早期干预离不开早期准确诊断。以往，静脉造影检查在该病诊断中应用较多，能具有一定临床价值，但是会对患者造成创伤，而且其并不能应用于妊娠期、肾功能不全患者中[2]。近年来，彩色多普勒超声检查优势越来越明显，发现其不仅能发现静脉血栓位置，而且能判断具体类型。本研究选取我院下肢深静脉血栓患者63例，观察彩色多普勒超声检查效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年8月至2020年9月，选取我院下肢深静脉血栓患者63例，男32例，女31例，年龄46至77（52.18±3.81）岁，病程3至22（12.84±2.17）d。
1.2方法
彩色多普勒超声检查：GE LOGIQS6型彩色多普勒超声仪，一般情况下探头频率10至13MHz，肥胖者需用扇形探头，频率为5.2MHz。患者在平卧位下接受检查。腹股沟位置进行横切面扫描，股总静脉、股总动脉位置加以确定，然后向上沿着股总静脉进行扫描，髂静脉至收肌管裂孔水平线扫描结束后向下扫描，并且对股隐连接部位进行进一步扫描。以上扫描结束后取俯卧位，然后将小枕头置于踝部，指导患者膝关节保持屈曲姿势，以此来保证腘静脉充盈，进而更好的进行检查。扫描小腿腘静脉，然后沿小腿静脉走向进行扫描，分别为纵切面、横切面扫描，结束以上扫描操作后对静脉管壁、内径、血流进行扫描。小腿静脉横切面扫描应进行血管压瘪试验。
1.3观察指标
诊断准确率及检查结果。
2结果
2.1准确率
63例下肢深静脉血栓患者，经彩色多普勒超声检查，检出62例，检出率98.41％。
2.2彩色多普勒超声检查结果分析
63例下肢深静脉血栓患者，手术证实，左侧40例，右侧23例。腘静脉血栓33例，髂静脉血栓18例，同时存在腘静脉血栓、髂静脉血栓12例。
急性下肢深静脉血栓47例，慢性下肢深静脉血栓13例，亚急性下肢深静脉血栓3例。彩色多普勒超声检查结果，左侧39例，右侧23例。腘静脉血栓32例，髂静脉血栓18例，同时存在腘静脉血栓、髂静脉血栓12例。急性下肢深静脉血栓47例，慢性下肢深静脉血栓12例，亚急性下肢深静脉血栓3例。
3讨论
下肢深静脉血栓是一种治疗难度较大的疾病，多发生于手术、分娩、外伤等，该病的发生与血液黏稠性升高，对血管内血流动力学规律造成影响，进而出现血液凝固等不良情况，最终出现下肢深静脉血栓[3]。该病对患者正常生活影响较大，容易引起各种不良情况，因此，下肢深静脉血栓的方式就显得非常重要。该病早期没有明显的临床症状，进而常规查体并不能有效诊断出来，影响疾病治疗[4]。因此，临床需对下肢深静脉血栓的诊断引起重视，选择最为有效的诊断方式。
本研究结果中，63例患者，彩色多普勒超声检查检出率98.41％，左侧39例，右侧23例。腘静脉血栓32例，髂静脉血栓18例，同时存在腘静脉血栓、髂静脉血栓12例。急性下肢深静脉血栓47例，慢性下肢深静脉血栓12例，亚急性下肢深静脉血栓3例。静脉造影为以往常用检查方式，但是其存在严格禁忌症，并且具有创伤性，进而无法较好的应用于下肢深静脉血栓诊断中。彩色多普勒超声已经在临床很多疾病诊断中取得了较好的效果，具有操作简便、无创等特点，不会给患者带来不利影响，并且检查期间能进行反复检查，效果确切[5]。将其应用于下肢深静脉血栓诊断中，能进一步明确血栓位置及类型，有效确诊疾病，有利于更好的进行后续治疗。在具体检查过程中，要求操作者必须准确掌握患者血管走向，提高自身操作技能，如果患者存在单侧下肢肿胀的情况，不仅要对其下肢深静脉进行检查，还应该检查其浅静脉。在患者膝关节以下出现肿胀时，不仅要对腘静脉、股静脉进行检查，还应该检查胫前静脉、腓静脉等。在出现静脉自发性血流信号缺乏、超声图像模糊等情况时，需对髂静脉、股浅静脉等进行鉴别诊断。在下肢深静脉血栓、下肢浅静脉血栓鉴别诊断中，后者主要在浅筋膜、皮肤间，而且患者不存在远端肢体肿胀的情况[6]。检查期间如果发现患者为急性下肢深静脉血栓时，需要更加谨慎，对检查过程加大重视，减少不必要的检查步骤，并且不能进行管腔压瘪试验，避免相关操作引起血栓脱落而出现肺栓塞。
所以，下肢深静脉血栓诊断中应用彩色多普勒超声检查，能提高诊断准确率，准确定位血栓位置，且进一步明确血栓类型，不会对患者造成影响，具有应用及推广价值。
参考文献：
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