郑丹
（周口市第一人民医院 河南周口 466700）
摘要：目的：研究宫颈癌前病变诊断中TCT联合HPV检测的价值。方法：通过随机抽取方式获得本院2019年10月至2021年3月400例宫颈癌前病变诊断女性，实验人员均开展TCT联合HPV检测，以阴道镜以及病理诊断作为金标准，对比检查结果。结果：TCT联合HPV检测阳性率为29.25%与病理诊断阳性率30.00%对比无统计学意义，P＞0.05。结论：TCT联合HPV检测对于宫颈癌前病变诊断具有较高的价值，可以对疾病进行较为准确的判断，及时发现病情，制定科学的干预措施，更好的对疾病进行干预。
关键词：宫颈癌前病变；TCT；HPV；检测
宫颈癌前病变的诊断可以对疾病进行更加理想的干预，但是检测方法方面需进行分析。 TCT（液基细胞学筛选）是早期诊断宫颈癌的重要技术，但是单独使用可能存在误诊和漏诊的问题，需要对措施进行改进，HPV检测的加入，对于检测质量的提升起到积极作用。本文对宫颈癌前病变诊断中TCT联合HPV检测的价值进行研究，分析如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
通过随机抽取方式获得本院2019年10月至2021年3月400例宫颈癌前病变诊断女性。纳入指标：1）均进行阴道镜以及病理诊断[1]；2）依从性较好，可积极配合实验；3）性生活史超过2年；4）自愿加入实验，签署实验同意书。排除指标：1）生殖系统肿瘤；2）血液系统疾病；3）全身脏器疾病；4）精神系统疾病。患者基本资料：年龄低于30岁179人、高于30岁221例，年龄在20-68岁范围内，中位年龄为（44.12±3.56）岁。
1.2方法
参与实验人员均开展TCT联合HPV检测，TCT检测：使用TC专用毛刷在鳞状上皮、宫颈内交界位置采集细胞，并将细胞放于TCT专用取样瓶中，使用TCT制片机将收集到的样本制作成为薄层涂片，使用巴氏染色法进行镜检；HPV检测：使用一次性取样器收集宫颈分泌物，将其放于具有保存液的试管中，使用HC2基因杂交捕获仪进行检测。
上述检查结束之后均进行宫颈组织的活检，在阴道镜下获取样本，对于无异常的人员则常规3/6/9/12点进行4处检查，如发现异常则在异常区域进行多点取材检查。
1.3观察指标
分析TCT联合HPV检测阳性率，以病理诊断作为金标准，400例受检人员确诊120例。
1.4统计学处理
本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为（例，%），进行统计学卡方（X2）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。
2结果
TCT联合HPV检测阳性率为29.25%与病理诊断阳性率30.00%对比无统计学意义，P＞0.05。详细数据见表1。
表1分析TCT联合HPV检测阳性率（例，%）
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3讨论
宫颈癌属于女性发生率较高的恶性肿瘤，与16、18型HPV与宫颈癌的发生密切相关。HPV一般状态下在感染后的1-2年内可消退，但是仍存在免疫功能低下女性、过早性行为和多个性伴侣女性、吸烟女性、多孕多产女性持续感染的情况，进而存在发展为宫颈癌的可能，但是这个过程需要较长的时间，因此在该过程中定期进行检查可及早发现疾病，做好干预，更好的控制疾病[2]。
上文数据分析：TCT联合HPV检测阳性率为29.25%与病理诊断阳性率30.00%对比无统计学意义，P＞0.05。原因：TCT联合HPV检测是一种较为有效的检查措施，两者单独使用均可以发现早期病变，但是TCT检测可以发现已经出现病变的宫颈细胞，而HPV检测则可以发现高危HPV感染，以对疾病进行判断。但是TCT检测无法将一些蛰伏期较强的细胞检测出来，而HPV检测仅能作为高危人群筛查的工具，因此可以将两种方法进行结合，相互补充，对于TCT联合HPV检测呈现出阳性的患者，进一步安排进行阴道镜下病理组织学检查，及早确定疾病，及时进行治疗[3]。
综上可见，TCT联合HPV检测对于宫颈癌前病变诊断具有较高的价值，可以对疾病进行较为准确的判断，及时发现病情，制定科学的干预措施，更好的对疾病进行干预。
参考文献
[1]李萱,于海胜,刘颖群,等.TCT、HPV-DNA联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用研究[J].中国医学创新,2020,17(33):138-141.
[2]刘春霞.宫颈液基细胞(TCT)检测系统、高危人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(43):191-192.
[3]郜静.TCT联合HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(2):257-258.