魏喜凤
（周口市第一人民医院 河南周口 466700）
摘要：目的：探讨纵隔型肺癌CT和MRI的表现及诊断意义。方法：研究对象选取于2020年6月至2021年6月我院收治的纵隔肺癌患者，从中筛选出40例符合研究要求的患者进行分析，所有的患者均接受病理学检查，并接受X线、CT、MRI检查，统计各个检查结果并分析不同诊断方法的结果进行比较。结果：所有的患者接受病理学检验后发现，中央型肿瘤和周围型肿瘤的患者分别有23例、17例。患者接受CT诊断后发现，肺部结节在肺部出现，且毛刺状和分叶状为边界特征，纵膈淋巴结肿大以及肺不张和阻塞性肺炎是患者的主要表现。患者接受MIR检查后除了有CT检查的特点外，还发现胸壁、胸椎和胸膜受到肿块入侵。与X线相比CT和MRI的灵敏度较高（P＜0.05）说明差异有统计学意义。而MRI和CT之间的灵敏度对比，发现无差异（P＞0.05）。结论：无论是采用CT，还是采用MRI进行纵膈型肺癌的诊断，均具有良好的效果，在今后诊断中可结合患者的实际情况合理的选择诊断方法，以此促进诊断的准确性，为临床治疗提供依据。
关键词：纵膈型肺癌；CT；MRI；表现；诊断意义
引言：当前社会发展的速度突飞猛进，发展过程中使环境受到了严重的影响，导致肺癌的发生率呈现出逐渐上升的趋势，对人们的健康和生命均有着严重的威胁。在肺癌中纵膈型肺癌属于特殊类型，肺部靠近纵膈面生长是瘤体发生的主要位置，该病的发生群体40岁以上的成年男性较多[1]。因为该病具有一定的特殊性，临床诊断中容易出现误诊的情况。所以，临床中想要实现对症治疗，就必须使用合理的方法进行疾病类型的诊断。目前，临床中常采用影像检查的方法进行诊断，而影像学检查的方法较多，如果合理的选择诊断方法称为临床中重点研究的话题。基于此，本研究采用CT和MRI两种方法进行诊断，分析不同方法诊断后疾病的表现，明确诊断意义，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
为了便于研究的开展选取我院收治的纵膈型肺癌患者进行分析，研究期限为2020年6月－2021年6月，其中最小年龄值和最大年龄值介于42岁至79岁之间，中位年龄为（59.67±2.31）岁，上述数据比较价值明显。
1.2方法
使用X线、CT、MRI等方法分别进行患者的检查。
X线：指导患者行仰卧位，选择X线设备进行胸部扫描检查，对第7颈椎棘突至肋隔部位的颈根部位置进行重点检查，对胸壁软组织和肋骨软组织进行检查。
CT检查：选择64排螺旋CT进行患者的检查，指导患者行仰卧位，从患者的肺尖部扫描至肺底，采用平扫的方法，选择碘佛醇造影剂（100mgI/ml）进行高压注射，控制好注射速度和总量，分别为2.0ml/s、100ml，时间控制在1min。之后进行增强扫描。
MRI检查：检查时选择GE1.5TMRI机完成，采用常规MRI扫描的方法进行检查，矢状位SE序列为T1W1、横断位T2W1、SE序列T2WI。
1.3 观察指标
对不同检查方法的结果进行观察，总结不同检查下患者的表现，同时统计检查的准确性计算灵敏度进行比较。
1.4 统计学处理
计量资料、计数资料的表达和检验方法分别为：{均数±标准差（x±s）表示，t检验}、{百分比表示（%）、X2检验}，以上数据均纳入计算机SPSS23.0系统中分析，有统计学意义的表示方式为（P＜0.05）。
2 结果
2.1病理学结果评价
所有的患者接受病理检查后，中央型肿瘤23例，周围型肿瘤17例，其中包含磷癌、小细胞癌、腺癌，分别有18例、11例、11例。左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺下叶的发病例数分别为：9例、3例、13例、15例。
2.2不同检查方法下患者的表现
X线检查：患者接受X线检查发现，纵膈内增宽，且综隔与内缘紧贴和胸膜形成粘连现象是周围型肺癌的表现。不明确的肺叶和纵膈界限是中央型肺癌的表现。
CT检查：肺部结节边界为毛刺状和分叶状，且在肺门附近出现，淋巴结肿大、肺部张和阻塞性肺炎是患者的具体表现。
MRI检查：患者接受MRI检查后上述表现均有出现，且可清晰发现胸椎、胸壁、胸膜有肿块入侵。
2.2不同检查方法诊断的灵敏度
CT诊断和MRI诊断的灵敏度均高于X线诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表 1 不同检查方法诊断的灵敏度（n/%）
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3 讨论
纵膈型肺癌是临床中特殊的肺癌类型，该病在诊断的过程中，不仅要对患者的体征进行详细的检查，并询问患者的病史，观察其症状，还要结合有效的检查技术进行分析。当前，影像学技术在诊断纵膈型肺癌时的应用越来越广泛，常见的检查方法包括X线和CT、MRI。就X线而言在临床中的应用较为广泛，也是一种性价比较高的检查方法[2]。本研究对患者采用该方法检查时发现，纵膈部位有周围型肺癌纵膈内增宽的现象，且与内缘紧贴，无论是肺叶还是纵膈的界限均未明确。虽然具有一定的诊断效果的，但灵敏度较低。而采用CT和MRI对患者检查时，效果明显高于X线（P＜0.05），说明两种检查方法有较高的灵敏度，效果显著。
综上所述，对纵隔型肺癌可采用CT检查和MRI检查，但为了提高诊断的价值，需要根据患者的实际情况合理地选择检查方法。
参考文献：
[1]高海龙.纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断效果分析[J].中国城乡企业卫生，2021,36(04):179-181.
[2]牛焕东，栾德广，李丽.CT及MRI检查对纵隔型肺癌的诊断价值[J].当代医学，2020,26(28):51-53.