陈芳
自贡市第一人民医院 四川自贡 643000
摘要：目的：分析对于骨肿瘤化疗患者应用针对性护理在缓解其焦虑、抑郁情绪和改善应对方式的护理价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用针对性护理。结果：护理前2组的SAS、SDS评分均较高P＞0.05，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组P＜0.05；观察组治疗依从性为98.08%，对照组为90.20%，P＜0.05。结论：对于骨肿瘤化疗患者进行针对性护理可有效缓解其焦虑和抑郁情绪，并改善患者的应对方式。
关键词：骨肿瘤；针对性护理；化疗；焦虑；抑郁；应对方式
骨肿瘤即出现于骨骼局部的肿瘤疾病，化疗是对于骨肿瘤患者的重要治疗手段，有利于延长患者的生存时间并改善预后。然而骨肿瘤患者在疾病确诊后往往存在着较大的心理压力，使得焦虑、抑郁等负性情绪突出，这导致患者的心理应激反应强烈，部分患者甚至丧失治疗信心，出现拒绝配合治疗等行为，影响患者的预后效果以及生存质量[1]。所以针对骨肿瘤患者需要做好化疗期间的科学护理，从而改善其负性情绪并调整患者的应对方式，确保其良好的治疗效果。以下将分析对于骨肿瘤化疗患者进行针对性护理的临床价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2016年1月～2020年12月本院103例骨肿瘤化疗患者，随机数字表法案分组，观察组：52例，男27例/女25例：年龄23～75岁，均值为（40.9±1.4）岁；病灶部位：胫骨24例，以及股骨28例。对照组：51例，男26例/女25例：年龄21～76岁，均值为（40.8±1.5）岁；病灶部位：胫骨25例，以及股骨26例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，如卫生护理、病情监测以及饮食管理等；观察组联合应用针对性护理，方法为：（1）护理评估：在患者化疗期间需要密切关注其情绪状态，并与患者保持充分的沟通，及时为患者提供支持和帮助做好信心支持，与患者共同分析负性情绪对于骨肿瘤化疗效果产生的不良影响，从而使患者能够意识到负性心理状态的危害性，并能够积极主动地进行自我心理调整。了解患者的性格特征以及受教育水平，并利用语言沟通以及问卷调查等手段，掌握患者对于骨肿瘤疾病和化疗治疗方案的认知情况，及时发现患者存在的认知偏差。与患者进行充分沟通了解其心理状态，并分析负性情绪的根源所在，从而完成患者的心理状态评估，为其制定符合实际的针对性护理方案；（2）护患沟通：采取聊天沟通的形式与患者尽快构建和谐融洽的护患间关系，提升患者对于护理人员的依赖感和信任感，鼓励患者进行提问和表达，并及时给予患者解答。在护患沟通中表达对患者的尊重理解以及支持，同时充分运用好语言沟通技巧给予患者心理疏导，使患者了解负性情绪的危害性以及压抑自我情绪状态的不良影响，进而使患者能够进行充分的倾诉和表达，使护理人员更好地了解其心理状态，从而及时给予患者支持和帮助，提升患者的治疗信心并缓解其负性情绪；（3）心理疏导：在评估患者心理状态的基础上，结合其性格特点、认知水平等给予语言疏导，实现护患间的密切沟通，进而使患者逐步树立乐观积极以及自信的心理状态，能够勇于面对疾病和化疗。鼓励患者进行倾诉及时解答其内心疑问，通过给予患者关怀和支持，使其感受到来自于周围人的鼓励理解以及支持，进一步提高患者的康复信心。
鼓励患者表达情绪状态以及产生焦虑、抑郁的具体原因，在此基础上更有针对性地提供心理疏导，帮助缓解其思想负担，同时及时纠正患者的错误认知，进而改善其焦虑和抑郁等负性情绪；（4）放松技巧指导：向患者讲解放松训练的具体方法和技巧，例如深呼吸法、渐进性肌肉训练以及想象放松训练等，进而使患者能够进行自我心理压力的疏解和释放。
1.3评价标准
2组患者均进行为期4周的护理干预，（1）负性情绪：应用焦虑、抑郁自测测评表（SAS、SDS）对于患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，SAS≥50分以及DS≥53分即为焦虑和抑郁的判定标准，且分数越高表明患者的不良情绪越严重；（2）应对方式：即评估2组患者的治疗依从性，根据患者化疗期间的表现分为完全依从、部分依从和不依从。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 SAS、SDS评分组间对比
护理前观察组SAS（47.95±3.62）分，SDS（49.16±2.05）分，对照组SAS（47.96±3.60）分，SDS（49.14±2.06）分，2组的SAS、SDS评分均较高P＞0.05；护理后观察组SAS（40.03±1.15）分，SDS（41.19±1.05）分，对照组SAS（45.26±1.95）分，SDS（45.32±1.18）分，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组P＜0.05。
2.2治疗依从性组间对比
观察组：完全依从35例、部分依从16例、不依从1例，治疗依从性为98.08%（51/52）；对照组：完全依从22例、部分依从24例、不依从5例，治疗依从性为90.20%（46/51），治疗依从性观察组高于对照组P＜0.05。
3讨论
骨肿瘤患者由于面临疾病和一定的经济负担，同时化疗期间产生的副反应等导致心理应激反应强烈出现负性情绪，例如焦虑和抑郁等，对患者的治疗信心和疾病控制效果均造成较大影响，部分患者还可出现放弃治疗的行为[2]。所以需要做好患者的科学护理服务，及时解除其思想负担并缓解负性情绪，改善患者的疾病应对方式。针对性护理近年来在临床诸多领域中都具有十分广泛的应用，能够结合患者的疾病特点和治疗方案，为其提供更加符合实际的护理支持和帮助，有利于提高护理的科学性和质量[3]。通过为化疗的骨肿瘤患者进行针对性护理，重点分析其产生负性情绪的原因，从而有目的性的提供心理疏导、人文关怀以及放松技巧，指导帮助患者疏解负性情绪，逐步改善其疾病的应对方式，使患者树立康复信心，从而为化疗的顺利完成奠定良好基础。本研究显示，观察组经护理焦虑、抑郁评分显著低于对照组，同时治疗依从性高于对照组。表明，针对性护理的运用可提升骨肿瘤患者的护理质量。
综上所述，对于骨肿瘤化疗患者进行针对性护理，可有效缓解其焦虑和抑郁情绪，并改善患者的应对方式。
参考文献：
[1] 白素静. 针对性护理对化疗期骨肿瘤患者的影响观察[J]. 健康必读,2020，15(25):184-185.
[2] 姜玲玲. 针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪、应对方式及不良反应的影响效果观察[J]. 养生保健指南,2019,22(24):159.
[3] 丁雪梅,杨帼萍,李兰,等. 针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪、应对方式及不良反应的影响[J]. 饮食保健,2019,6(3):140.