张胜
南充市中心医院 四川南充 637000
【摘要】目的：观察低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的价值。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的62例肺癌确诊患者为本次研究对象，按照胸部CT扫描时是否应用低剂胸部CT扫描将患者分为对照组（31例：未应用低剂量胸部CT扫描而应用常规剂量胸部CT扫描）与实验组（31例：应用低剂量胸部CT扫描），比较两组患者肺癌检查情况。结果：实验组患者肿瘤病灶直径≤5mm、6-10mm、11-20mm以及≥21mm检出率均低于对照组,数据差异不明显（P>0.05）。实验组患者胸部CT扫描图片优良率（87.10%）低于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。结论:肺癌患者低剂量胸部CT扫描在降低期稻苗剂量的同时具有较高的肿瘤检出能力。
【关键词】低剂量；常规剂量；胸部CT扫描；肺癌
The value of a low-dose chest CT scan in the diagnosis of lung cancer
Zhang Sheng
Nanchong Central Hospital Nanchong, Sichuan 637000
Objective: To observe the value of low-dose chest CT scan for diagnosis lung cancer. Methods: 62 patients with lung cancer from June 2019 to June 2020 were subjects. Patients were divided into low breast CT scan (31 patients without low-dose chest CT scan) and experimental group (31 patients with low-dose chest CT scan) to compare two groups of lung cancer. Results: The detection rates of ≤ 5mm, 6-10mm, 11-20mm and ≥ 21mm were lower than in the control group, and the data differences were not significant (P> 0.05). The excellent rate of chest CT scans (87.10%) was lower than in the control group, and the data difference was not significant (P> 0.05). Conclusion: Low-dose breast CT scan in lung cancer patients has high tumor detection ability while reducing the stage rice seedling dose.
[Key words] Low dose; conventional dose; chest CT scan; lung cancer
肺癌是长期接触致癌因子、长期接触污染空气群体好发肿瘤类型，该病患者以咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛为典型症状，单纯依据患者临床症状诊断其鉴别诊断难度大，常用辅助检查方式包括胸部X线、胸部CT以及痰液脱落细胞检查，其中胸部CT检查因其操作简单，与胸部X线检查相比肺癌检出率高，但是近些年，部分医学研究者提出低剂量胸部CT扫描诊断肺癌[1]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月62例肺癌确诊患者低剂胸部CT扫描以及常规剂量胸部CT扫描患者相关影像学检查结果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组31例应用低剂量胸部CT扫描的肺癌患者中男（n=21）、女（n=10），年龄区间为：45岁～80岁、平均（65.62±1.52）岁。肺癌肿瘤病灶直径≤5mm、6-10mm、11-20mm以及≥21mm分别12例、10例、7例、2例。对照组31例未应用低剂量胸部CT扫描而应用常规剂量胸部CT扫描患者中男（n=20）、女（n=11），年龄区间为：46岁～78岁、平均（65.61±1.55）岁。肺癌肿瘤病灶直径≤5mm、6-10mm、11-20mm以及≥21mm分别12例、9例、7例、3例。两组患者男女比例、平均年龄等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究对象均结合其临床症状、影像学检查结果与病理组织学结果确诊为肺癌，此外，本次研究对象均获悉本次研究目的、方法后表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除合并其他恶性肿瘤患者。（2）排除不耐受胸部CT扫描与抗拒胸部CT扫描的患者。（3）排除合并精神疾病与意识模糊的患者。
1.3方法
两组患者在行胸部CT扫描前均摘除耳钉、耳环、假牙等饰品，取平卧位，胸部CT扫描范围未胸廓入口至后肋膈角尖。
1.3.1对照组患者应用常规剂量胸部CT扫描，相关参数：管电压120kv，管电流100mAs，矩阵512 X 512,螺距1.375，层厚5mm，间距5mm。
1.3.2实验组患者应用低剂量胸部CT扫描，相关参数如下：管电压110kv，管电流50mAs，层厚为1.25 mm，间距0.625mm，。
两组患者应用64排螺旋CT扫描仪完成扫描后将数据应用多平面重组以及容积再现等系统处理后请2名具有三年阅片经验的的影像科医师阅片。
1.4观察指标
（1）比较两组患者肺癌肿瘤病灶直径≤5mm、6-10mm、11-20mm以及≥21mm检出情况。
（2）比较两组患者胸部CT扫描图片优良率，若胸部CT扫描图像无斑点、无伪影且解剖结构清晰，图片质量优秀。若胸部CT扫描图像有轻微斑点、轻微伪影且解剖结构较为清晰，图片质量良好。若胸部CT扫描图像斑点以及伪影明显，解剖结构不清晰，图片质量差。图片优良率=【（优秀+良好）/（优秀+良好+差）】X 100.00%。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表示形式的相关计量数据用χ2检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺癌肿瘤病灶检出情况，具体情况见表1，实验组患者肺癌肿瘤病灶直径≤5mm、6-10mm、11-20mm以及≥21mm检出率均低于对照组，数据差异不明显（P>0.05）。
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3讨论
肺癌胸部CT扫描近些年部分影像学研究者认为，常规剂量胸部CT扫描时高频次扫描可对胸扫描部位造成不同晨读的辐射损伤，低剂量胸部CT扫描在降低图噪的同时，其重建技术的应用可借助迭代重建算法，基于扫描胸部病灶模型实施加权融合，从而将系劣统光学特性理想化，提升图像细节分辨率，以使阅片师较为直观的观察到肺癌病灶[2-4]。本次研究显示实验组不同肺癌肿瘤直径患者低剂量胸部CT扫描检出率均低于常规剂量胸部CT扫描的对照组，此外，实验组受检者普遍胸片CT扫描所得图片质量优于对照组。
综上所述，低剂量胸部CT扫描在肺癌诊断中有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 李焕敬. 低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(10):182-183.
[2] 王志斌. 64排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺癌患者中的诊断价值[J]. 中国当代医药,2020,27(16):171-174.
[3] 郭小强. 低剂量胸部CT扫描诊断肺癌应用价值分析[J]. 世界复合医学,2020,6(12):104-106.
[4] 张兴利,原杰. 低剂量胸部CT扫描对肺癌的诊断价值[J]. 中国实用医刊,2020,47(11):58-60.