祝功捷 叶倩倩
东阳市中医院，浙江 东阳 322100
【摘要】目的 分析慢性附件炎性包块患者采用桃红四物汤加减治疗的效果。方法 随机收集我院2018年12月-2020年12月间收治的慢性附件炎性包块患者70例为对象，随机抽签法分组，各35例。对照组常规西药治疗，观察组联合桃红四物汤，分析效果。结果 观察组治疗有效率与对照组相比更高，对比差异明显（P＜0.05），而两组患者出现不良反应的情况分析，差异不明显（P＞0.05）。结论 桃红四物汤在治疗慢性附件炎性包块的效果比较理想，及时改善疾病的情况，而且安全度高，具备优势，要重视。
【关键词】慢性附件炎性包块；桃红四物汤；不良反应
慢性附件炎性包块是妇科的常见疾病，导致疾病出现的原因与身体免疫情况、卫生不良、经期同房、宫腔镜手术感染等有关，而且存在多因素共同作用。在发生疾病后，大部分患者的病程时间较长，而且为反复发作的特征，根治的难度较高，对患者非常不利，降低身体健康程度。为此需要选择科学合理的方法进行治疗。抗生素类药物是治疗该疾病的常规方案，有一定的效果，但是在治疗中，存在不良事件，而且随着治疗时间的延长，增加耐药菌的生成速度，对患者不利[1]。中医对于该疾病有着很深的研究，桃红四物汤是治疗该疾病的常用药方，改善患者的身体状况，提升患者的免疫力，起到标本兼治的目的。本次研究桃红四物汤治疗慢性附件炎性包块的效果，如下汇报。
1 资料和方法
1.1.一般资料
将我院于2018年12月-2020年12月间收治的70例慢性附件炎性包块患者作为对象，随机抽签法分组，每组35例。对照组：年龄22-46岁，均值（32.5±3.4）岁，包块直径5.1-7.8厘米，均值（6.0±0.4）厘米；观察组：年龄23-45岁，均值（32.3±3.5）岁，包块直径5.2-7.7厘米，均值（6.1±0.3）厘米。基线资料未呈现出统计学意义（P＞0.05）。选择标准：患者符合慢性附件炎性包块诊断标准；患者和家属对本次实验知情；排除标准：资料缺失；重要器官功能障碍；精神异常。
1.2方法
对照组为常规西药治疗，静脉滴注抗生素阿米卡星（厂家：南阳普康药业有限公司，批号：H41022699），药物剂量需要结合患者的病情确定，一天一次，治疗两周。
观察组联合桃红四物汤。药方：熟地12克、败酱草15克、红花10克、桃仁10克、赤芍12克、川芎12克、红藤10克等药材，气滞血瘀患者加元胡，和450毫升清水煎煮，在服药的过程中，可以使用药液灌肠，患者在睡前，排空尿液，将药汤温度进行调节，30摄氏度左右，放到输液瓶中，输液管前端涂抹蜡油，排出管内空气，插入肛门，深度15-20厘米。药液缓慢流入直肠，灌肠时间25-30分钟，在中药灌肠治疗中，嘱咐患者抬高臀部，减少药液流出，一天一次。
1.3观察指标
对两组患者的疗效做出判断，显效：包块全部消失或者体积减小至三分之一以下；有效：包块体积显著缩小，未及三分之二；无效：疾病基本无变化，体积变大或者缩小不明显，计算治疗有效率[2]。
治疗期间，观察两组患者出现不良反应的情况，包块：腰痛、腹痛、胃肠道反应，计算发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1对比治疗效果
观察组治疗有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。如表1。
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3 讨论
慢性附件炎性包块是妇科常见的慢性疾病，该疾病主要包块卵巢囊性包块、输卵管包块等，在疾病初期，症状表现并不明显，随着病程时间的延长，症状越来越明显[3]。对炎性包块来说，一般在生殖系统检查发现，此时病情在不断加重，出现腹痛、性交疼痛等表现，对患者的正常生活造成非常大的影响。在患上疾病后，需要及时治疗，控制疾病的进展程度，根据患者的情况选择相应的方法治疗，保证疗效。
西药是常规治疗方法，以抗生素药物为主，实现杀菌的作用，减小病灶，控制疾病的情况。但是在单一西药治疗中，效果不佳，存在反复发作的特征，对患者来说不利，增加治疗的负担。中医对于该疾病的研究经验丰富，认为该疾病属于“瘾瘕”范畴，病灶为下腹部，根据患者的病机进行分型，导致疾病出现的原因为气滞血瘀、痰湿、热毒有关，在治疗中，按照活血化瘀、止痛、通络等原则。桃红四物汤是治疗该疾病的常用药方，其中桃仁、红花祛瘀扶正，熟地补血滋阴，败酱草清热解毒，川芎活血行气，红藤通经活络。合用后，实现散瘀止痛、理气行血、养血生新的作用。在现代药理研究中发现[4]，该药方的抗菌效果明显，对患者的身体免疫力实现调节和提升，而且具备镇痛的效果，减轻患者的腹痛等症状，解除痉挛的效果，提升患者治疗的依从性。药方对身体局部血运起到调节，对局部血管实现扩张，改善局部微循环的情况，提升药物对细菌的敏感度，提升杀菌的效果，对炎症增生形成的纤维结蒂组织疤痕和粘连实现控制，而且随着炎症浸润的改善，减轻胀痛、腰酸痛、痛经等情况。使用药汤进行灌肠治疗，药物成分经过直肠黏膜吸收，提升盆腔位置药物的有效浓度，而且能长时间保留，加快药物的吸收速度，实现直接杀菌的作用，加快炎症的消除，对包块吸收和积液实现改善，加快输卵管粘连、松懈的速度，畅通梗阻的情况，提升附件炎症的治愈率，加快生殖功能的恢复速度。中医在治疗该疾病中，更加具备优势，能根据患者的情况进行辩证治疗，提升治疗的针对性，符合患者的情况，在联合西药治疗后，实现疗效的提升，两者之间实现优势的互补，相对于单一西药方法来说，能减少药物的剂量，对局部病灶的药物浓度改善起到更好的调节，提升杀菌的能力，减少耐药性的生成。
本次实验结果表明，观察组和对照组患者在治疗有效率对比上差异比较显著（P＜0.05），而两组患者的不良反应对比差异较小（P＞0.05）。
综上所述，桃红四物汤是治疗慢性附件炎性包块的有效方案，对患者的伤害较小，要推广。
参考文献：
[1]朱新美.中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎性包块的疗效[J].江苏医药,2019,v.45(6):108-110.
[2]詹怡芳,李小华.中成药联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效分析[J].中医外治杂志,2019,28(6):28-29.
[3]马乡君,阮骏航.苓丹化瘀方治疗附件炎性包块的疗效及对血清炎症细胞因子血液流变学的影响[J].中国妇幼保健,2020,v.35(22):80-83.
[4]王翠翠,马晓欣.附件炎性包块的诊断[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,v.36(12):37-40.