陈慧娟
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：判断个性化护理对冠心病的影响。方法：征得冠心病者同意后，筛选40例，各样本均在2018年1月-2020年6月入选，随机分组，涉及的名称有个性组和常态组，前者20例行个性化护理，后者20例行常态护理，统计并发症，评估心功能。结果：护理并发症在个性组（5.00%）比常态组（30.00%）低，P<0.05。护理前针对LVEF、LVEDD进行检验，和常态分布不符，P>0.05。护理后针对LVEF、LVEDD进行检验，和常态分布相符，前者在个性组高，后者在个性组低，P<0.05。结论：个性化护理对于并发症有较为显著的预防价值，同时能改善心功能。
【关键词】冠心病；预防价值；临床影响；个性化护理
高血压、高血脂等均可能加重心血管损伤，在各机制下会有血管硬化情况，若未得到及时处理，会缩短心血管管腔直径，诱发冠心病[1]。病情进展中，心绞痛较常见，部分患者有心力衰竭情况。保守用药可抑制心脏损伤加重，但生活中仍有诱导因素，会增加心绞痛复发率，加剧心血管损伤，有生命危险。常态护理会督促各冠心病者按时用药，未关注到其他方面。个性化护理除参考冠心病者基本情况外，会针对各影响因素进行干预，能阻碍冠心病加剧，可缓解各症状，改善心功能[2]。对此，研究征得冠心病者同意后筛选40例，旨在判断个性化护理对并发症的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
征得冠心病者同意后，筛选40例，各样本均在2018年1月-2020年6月入选，随机分组，涉及的名称有个性组和常态组。个性组：20例，年龄所属范围44-70岁，均数值（57.83±3.09）岁；11例女，9例男；5例合并高血压，8例合并高血脂；病程所属范围5-33个月，均数值（19.83±3.55）个月。常态组：20例，年龄所属范围45-71岁，均数值（58.02±3.41）岁；12例女，8例男；7例合并高血压，7例合并高血脂；病程所属范围6-34个月，均数值（20.65±3.94）个月。组间无差异，P>0.05。
入组原则：被确诊为冠心病；既往无心脏手术史；签署同意书；脑部血管正常；委员会批准研究。
排除原则：既往有心肌梗死史；资料缺失；入选前已存在并发症；护理配合度低。
1.2方法
个性组：个性化护理，（1）情感护理：阐述冠心病知识，讲解护理对心血管损伤的作用，纠正患者对冠心病的认知，翻阅院内病历，列举优良案例，缓解担忧情绪，播放音乐，平复焦虑情绪。（2）饮食护理：经沟通、检查掌握冠心病病变程度，调整饮食，合理配比营养物质，增加果蔬，保持肠胃蠕动，限制饮水，预防水肿，降低热量、盐分摄入，少食多餐，减轻心脏负荷，缓解心血管损伤。（3）心肌锻炼：行有氧运动，经专业指导调整呼吸，增强体质。控制运动量，保持心率稳定，防止压力过大造成的心肌梗死。（4）体征监测：增加心率监测频率，增加生化、心电图检查，观察心肌功能，判断心肌组织可能出现的损伤，行对症护理，降低心肌损伤风险。（5）并发症护理：调整体位，减轻心脏负荷，禁烟禁酒，减少心脏刺激，遵医嘱督促用药，防止心脏损伤加重。
常态组：常态护理，宣教冠心病知识，增加心率监测即可。
1.3观察指标
并发症在研究中除心律失常、心力衰竭外，还包括心肌梗死。
心功能在研究中需检查LVEF（左心室射血分数），还需检查各患者的LVEDD（左心室舒张末期内径）。
1.4统计学计算
SPSS24.0中，针对并发症等计数资料需行X2检验，针对心功能等计量资料需行t检验，P<0.05，有意义。
2.结果
2.1并发症
护理并发症在个性组（5.00%）比常态组（30.00%）低，P<0.05。
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3.讨论
冠心病特点明显，在老年群体中常见，致病因素多，均会造成心血管损伤，在动脉硬化进展中，会逐渐缩小动脉直径，增加血流障碍。轻症者仅有心慌、气喘症状，重症者有频繁的心绞痛症状，伴随心血管损伤加重，常会增加并发症，例如心肌梗死等，有较高死亡风险[3]。常态护理对各类疾病均能实施，针对性不足，仅能让患者初步了解冠心病知识，仍有认知不足的情况，会增加心绞痛发作率，影响生活。个性化护理重点在于个性化，根据冠心病情况及需求实施护理，能提升护理安全，可预防冠心病并发症。情绪波动下常加重心绞痛症状，需强化情感护理。实施期间阐述冠心病知识，翻阅院内真实病历，列举优良案例，能让患者对冠心病有正确认知，缓解其担忧情绪。饮食不当常会增加水肿事件，部分患者会有心脏负荷加重的情况，会加速冠心病进展。经饮食护理后能调整营养物质配比，限制饮水，遵循少食多餐原则，能减轻水肿及心脏负荷，可保护心脏，改善心绞痛症状[4]。心肌锻炼对改善病情有重要作用，在专业指导下行有氧运动，并调整呼吸，可防止心率波动幅度过大，能稳定心功能，增强体质，减少各并发症。发病期间冠心病有极大风险，增加心率、生化、心电图检查，能及时发现心脏异常波动情况，可调整治疗护理措施，降低心肌损伤风险，也能延缓冠心病进展。各并发症出现后会加剧心脏损伤，有生命风险。个性化护理重视此点，经体位调整，能减轻心脏负荷，可缓解心脏压力，禁烟禁酒后，能减少各刺激性物质摄入，能缓解心脏刺激，均能降低并发症风险。遵医嘱用药也很关键，能稳定心功能，防止心脏损伤，能大幅改善心绞痛症状，对各患者而言接受度高[5]。个性化护理措施全面，兼顾到冠心病者身心需求，能经各途径阻碍冠心病加剧，饮食、运动得到规范后，能预防心绞痛反复，增强体质，预防并发症。
综上，个性化护理的实施除抑制并发症外，能缓解心脏损伤。
参考文献：
[1]张崇. 个性化护理在冠心病合并心力衰竭中对患者心脏功能和血管内皮功能的临床研究[J]. 中国医药指南,2020,18(4):208-209.
[2]刘双双. 早期适时风险评估下的分级个性化防控护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用观察[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(11):1613-1615.
[3]王晓丽. 冠心病住院患者睡眠质量的影响因素分析与个性化心理护理干预对其改善作用的研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(2):342-343.
[4]甘国会,钟文三. 基于临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复及并发症发生率的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(22):82-85.
[5]李红霞,于杰. 个性化延续护理对合并冠心病的老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):231-232.