季惠
泰州市人民医院心内科 江苏泰州 225300
【摘要】目的：探讨综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用及价值。方法：选取我院心内科2020年01月至2021年05月收治的高血压合并冠心病患者58例，全部患者给予临床护理，以随机数字表法分为两组，参照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组护理前后血压水平、心功能各项指标。结果：护理前，两组血压水平、心功能各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组血压水平、心功能各项指标优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者的临床护理中，给予综合护理干预有利于促进患者血压稳定，改善患者心功能，护理价值显著。
【关键词】高血压；冠心病；综合护理干预
高血压与冠心病是临床常见的基础疾病，老年群体发病率较高，且常合并发作，影响患者生活质量[1]。临床给予高血压合并冠心病患者护理干预，采取综合护理干预措施能够在病情监测、用药指导、心理干预、生活指导等护理措施下，促进患者病情的稳定与改善[2]。为此，本次选取我院心内科2020年01月至2021年05月收治的高血压合并冠心病患者58例，比较不同护理措施的应用效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心内科2020年01月至2021年05月收治的高血压合并冠心病患者58例，以随机数字表法分为两组，参照组29例中，男17例，女12例，年龄50～72岁，平均（64.21±3.84）岁，病程1～7年，平均（3.84±1.03）岁。观察组29例中，男18例，女11例，年龄52～73岁，平均（64.18±3.81）岁，病程1～8年，平均（3.86±1.05）岁。纳入标准：①接受临床护理，对本次研究知情同意；②意识清醒，配合临床护理操作；③接受各项指标检查，项目填写完整。排除标准：①合并精神疾病者；②合并智力障碍者；③无沟通能力者；④合并严重器质性疾病，如急性肾衰竭等病情者。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规护理干预，定时检查、记录患者血压水平，指导患者用药，嘱咐清淡饮食，分发健康手册，给予健康宣教等。
观察组给予综合护理干预。包括：①病情监测。持续监测患者病情，做好血压、心率、心功能各项指标的动态监测，了解患者病情变化情况，给予对症用药。了解患者不同阶段主诉，评估是否存在并发症影响，及时处理患者各类症状，保持患者舒适感；②用药指导。遵医嘱指导患者用药，告知用药频次、用药方法、不合理用药危害性等，嘱咐患者遵医嘱用药。做好用药后病情跟踪监测，对于用药后不良反应及时处理，并根据患者病情改善情况等情况，及时调整用药剂量；③心理干预。做好患者心理状况的评估，及时给予存在负性情绪的患者心理辅导，鼓励患者主动诉说以调解不良情绪。增进与患者的交流，多与患者沟通趣事，转移其注意力，或讲解他人案例，减轻患者不安心理；④生活指导。对患者日常饮食、作息时间、运动等生活事项给予健康指导，如饮食中，根据患者病情、饮食喜好给予设计个性化食谱，增加高蛋白、高纤维素食物摄入，保持合理膳食；也可为患者设计作息时间表，嘱咐患者保持充足睡眠，养成良好作息习惯，每日坚持参与一段时间运动锻炼等。
1.3观察指标
比较两组护理前后血压水平、心功能各项指标。其中，心功能指标以左心室射血分数（LVEF）[参考值50%～70%]、B型利钠肽（BNP）[参考值0～38pg/ml]、6min步行距离[6min步行距离＜150m表示重度心功能不全、6min步行距离150～425m表示中度心功能不全、6min步行距离426～550m表示轻度心功能不全]三个指标评价。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组护理前后血压水平比较
护理前，两组血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组血压水平优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
高血压与冠心病作为常见的心血管疾病，临床发病率较高，且高血压作为导致冠心病的危险因素之一，常并发冠心病症状，未有效干预可能加重病情，影响患者健康水平[3]。临床针对于高血压合并冠心病患者的护理，不仅需要有效控制患者血压水平，也需要改善患者心功能[4]。综合护理干预措施下，能够以临床病情监测的方式，指导患者遵医嘱用药，从而在药物干预下更好的改善患者心肌供血、降低血压水平，促进病情的稳定[5]。另外，通过心理干预的方式，促进患者保持积极稳定的情绪，减少负性情绪造成心理应激，促进病情稳定，也增进患者临床配合意识。通过生活指导的方式，鼓励患者养成良好生活作息、合理膳食、适当运动，这有利于提高机体免疫力、促进血液循环、减轻心肌负担，对促进患者病情的改善有积极作用。本次研究结果表明，在综合护理干预下，患者血压水平、心功能皆得到良好改善。提示在综合护理干预下，患者病情逐渐稳定，血压降低，心功能改善，护理价值显著。
综上所述，临床给予高血压合并冠心病患者护理干预，采取综合护理干预的措施能够达到较好的护理效果，促进患者血压稳定，心功能改善。
参考文献：
[1]王晓,孟桂平. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用[J]. 当代临床医刊,2020,33(05):414+403.
[2]丁薇. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用效果研究[J]. 中国医药指南,2019,17(09):286-287.
[3]陶金华. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用[J]. 当代临床医刊,2017,30(05):3350-3351.
[4]郭平,关迎春,修泽芃. 综合护理干预在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(18):124-125.
[5]史静君. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):104-105.