潘素颜 余雷 蓝梦颖 易小宇
广西壮族自治区人民医院 530021
摘要：目的 探究护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术疗效的改善价值。方法 以2019年1月-2021年1月恶性梗阻性黄疸患者100例为此次研究对象，其均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗，随机分组，对照组治疗中常规护理干预，实验组治疗中针对性护理干预，对2组护理干预的结果进行分析。结果 实验组并发症发生率低于对照组，其护理总满意率高于对照组，P<0.05。结论 恶性梗阻性黄疸患者在经皮肝穿胆道内引流术中接受有效护理干预，可对并发症发生率控制，促进患者满意度的提高，意义重大。
关键词：护理干预；恶性梗阻性黄疸；经皮肝穿胆道内引流术
恶性梗阻性黄疸是临床常见疾病，可导致患者出现腹水、血清胆红素水平升高、肝肾功能损伤等症状[1]，疾病的发生严重降低患者的身心健康水平以及其生活质量，加强其有效治疗干预，十分必要。经皮肝穿胆道内引流术在恶性梗阻性黄疸患者治疗中应用，可获得较好的效果，但是若治疗的过程，不能得以有效的护理干预，则较易导致患者出现出血等并发症的情况，影响治疗的效果[2]，因此，强化恶性梗阻性黄疸患者治疗中的有效护理干预意义重大。本研究主要对护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术疗效的改善价值作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以2019年1月-2021年1月恶性梗阻性黄疸患者100例为此次研究对象，其均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗，随机分组，50例/组。
纳入标准：a:确诊存在恶性梗阻性黄疸；b:依从性较好者。
排除标准：a:精神/智力障碍者；b:血液、免疫系统疾病者；c:难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄45岁-75岁，均值（65.23±10.25）岁，男29例，女21例。对照组中，年龄44岁-74岁，均值（64.89±11.51）岁，男30例，女20例。2组基本资料相比，P>0.05。
1.2 方法
对照组治疗中常规护理干预，积极为患者讲解疾病有关的知识以及相关注意事项，严格按照医嘱为患者实施药物干预，加强患者疾病的观察，及时发现异常并处理。
实验组治疗中针对性护理干预，具体为：
1.2.1 基础护理
加强患者的巡视工作，充分了解患者的具体情况，密切对患者的生命体征情况观察，并积极与患者、患者家属沟通交流，了解患者和其家属的心理、生活以及治疗的情况，给予患者健康宣教，引导患者自主对自身健康进行管理。
1.2.2 心理护理
恶性梗阻性黄疸患者的病程时间较长，且年龄较大，对于经皮肝穿刺胆道引流术治疗缺乏信心，易出现抑郁、焦虑、恐惧等心理，护理人员根据自身经验，全面分析患者的具体心理情况，给予其心理疏导，以此促进其依从性的提高。
1.2.3 认知干预
患者入院时即全面评估患者的病情，通过一对一口头宣教、视频播放、讲座等方式告知患者疾病发生的具体原因、手术方法、相关注意事项、预后等情况，术前为患者讲解术后引流液的量和颜色，若存在异常，则及时告知医生处理。
1.2.4 行为维度干预
术前嘱咐患者禁烟禁酒，指导其进行排便方式、呼吸方式的训练，嘱咐其合理饮食。术后24h告知患者应保持卧床休息，强化其引流管预留高度和长度的观察，观察引流液的量、性状、颜色等情况。术后不可盆浴，防止穿刺部位出现皮肤感染的情况。
1.3 观察指标
对2组并发症（主要为胆漏、胆汁血症、出血、管堵塞或脱出、胆道感染）发生率及护理满意度（0分-100分，80分及以上即为满意）作观察。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
实验组并发症发生率低于对照组，其护理总满意率高于对照组，P<0.05。如表1：
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3讨论
恶性梗阻性黄疸是临床常见疾病，在中老年人群中的发生率较高，主要是肿瘤所致，疾病的发生会降低患者的耐受性，这样则会增加患者手术治疗的难度。经皮肝穿胆道内引流术在恶性梗阻性黄疸治疗中应用，可获得一定的效果，在患者治疗中配合有效护理干预，则可促进效果的提高[3]。
本研究中，实验组并发症发生率低于对照组，其护理总满意率高于对照组，P<0.05。表明针对性护理的实施，可对患者的并发症发生率控制，促进其护理满意度的提高。针对性护理具有全面性和针对性的特点，能够在患者住院的过程中，从其认知、心理、行为等方面实施有效的干预，及时发现患者的异常并处理，且可改善患者的不良心理状态，使其更好了解自身疾病以及手术知识，使其养成优质的行为习惯，从而降低患者的并发症发生率，提高其护理服务的满意度[4]。
综上所述，护理干预在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术中应用，有着较高的价值，可促进患者护理满意度的提高，降低患者并发症的发生率，意义重大，值得推广。
参考文献
[1] 曹伟,沈越,马传荣. 预见性护理有利于稳定恶性梗阻性黄疸患者经P TCD术后情绪及降低术后并发症[J]. 基础医学与临床,2021,41(2):250-253.
[2] 纪翠红,徐晓艳,王娜,等. "医院-社区-家庭"联动延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(34):4121-4125.
[3] 潘书燕. 延续性护理在对接受PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者进行护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(21):184-186.
[4] 陈聪英. 恶性梗阻性黄疸PTCD治疗后患者带管出院的导管维护状况及影响因素分析[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(2):269-272.