卢希
成都市第六人民医院 泌尿普外二 四川成都 610000
【摘要】目的：研究经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的有效护理措施和效果。方法：2019年6月-2021年2月本科接诊经尿道前列腺气化电切术病患76例，随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：针对膀胱痉挛程度，研究组比对照组轻，P＜0.05。针对满意度，研究组97.37%，比对照组81.58%高，P＜0.05。结论：于经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛中用综合护理，利于满意度的改善，及膀胱痉挛程度的减轻。
【关键词】膀胱痉挛；满意度；经尿道前列腺气化电切术；护理对策
目前，前列腺增生作为医院常见病之一，可严重损害患者身体健康，影响日常生活[1]。而经尿道前列腺气化电切术则是前列腺增生比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，且具有恢复快和创伤小等特点，但容易引起膀胱痉挛等并发症，若干预不及时，将会引起泌尿系统感染和继发性出血等症状。本文选取76名经尿道前列腺气化电切术病患（2019年6月-2021年2月），旨在分析经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的有效护理措施和效果，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年2月本科接诊经尿道前列腺气化电切术病患76例，随机均分2组。研究组年纪在51-74岁之间，平均（63.32±2.58）岁；体重在56-90kg之间，平均（65.32±4.18）kg。对照组年纪在50-73岁之间，平均（63.14±2.97）岁；体重在55-89kg之间，平均（65.94±4.56）kg。患者资料齐全，意识清楚，精神正常，无药敏史。2组体重等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）全身性感染者。（2）肝肾功能不全者。（3）恶性肿瘤者。（4）依从性极差者。（5）心理疾患者。（6）严重心脑血管疾病者。（7）精神病者。（8）意识不清者。（9）无法与人正常沟通者。
1.3 方法
2组常规护理措施：体征监测、环境管理和基础护理。研究组配合综合护理：（1）借助视频、文字和图片等，为患者讲述疾病知识，告知手术流程、临床优势和预期疗效等，介绍手术成功案例。耐心解答患者疑惑，打消其顾虑。（2）真诚对待患者，尊重患者，理解患者。热情与患者沟通，用温暖的语言宽慰患者。鼓励患者说出心中的想法，为患者播放欢快的乐曲，促使其身体放松。注意保护患者隐私，教给患者情绪调整的措施，如：冥想、沟通和深呼吸等。（3）术前7d，针对膀胱过度活动者，指导其使用M胆碱受体阻滞剂，方法如下：托特罗定，单次用药量2mg，口服，2次/d。术前，利用甘油灌肠剂对患者施以灌肠处理，防止术后腹压增加，用药量110ml。若患者留置导尿，需每隔4-7d对引流袋进行1次更换，同时做好日常消毒工作。（4）术后，对于存在膀胱憋胀与下腹疼痛等症状的病患，需警惕膀胱痉挛，可予以对症治疗，如：膀胱冲洗。注意检查引流管情况，避免导管弯折或者受压，并对引流管进行妥善的固定，以免管道脱出。选择无菌盐水，同时采取密闭式持续冲洗法，对患者膀胱进行冲洗。做好保暖工作，以免着凉。酌情予以患者雾化吸入治疗，以促进其排痰。嘱患者多饮水，确保排便顺畅，若有必要，可指导患者食用缓泻剂。（5）膀胱冲洗时，需控制冲洗液温度在28-32℃之间，冲洗速度≤140滴/min。嘱患者定时排尿，坚持锻炼，合理饮食，规律作息。
1.4 评价指标
用BSSS量表评估2组术后第7d膀胱痉挛程度，分为4级，分别是：重度、中度、轻度和无。调查满意度，于患者出院时进行：调查结果采取百分制，不满意≤64，一般65-84，满意≥85。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 膀胱痉挛程度分析
针对膀胱痉挛程度，研究组比对照组轻，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国前列腺疾病的患病率显著升高，如：前列腺增生等[3]。尽管，通过经尿道前列腺气化电切术治疗能够抑制前列腺疾病的进展，但容易引起膀胱痉挛的情况。综合护理涵盖以人为本护理理念，可将患者放在主导地位，从心理、引流管、排痰、膀胱冲洗和术前准备等方面出发，对其施以细致性、人性化的护理，以减轻其膀胱痉挛程度，促进术后康复进程，缩短住院时间[4]。此研究，在膀胱痉挛程度上，研究组比对照组轻，P＜0.05；在满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。
综上，经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛用综合护理，利于满意度的改善，及膀胱痉挛程度的减轻，建议推广。
参考文献：
[1]李妮.经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理对策探讨[J].基层医学论坛,2020,24(3):433-434.
[2]张春艳.经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理对策探讨[J].中国医药指南,2017,15(35):265-266.
[3]刘一敏.经尿道前列腺气化电切手术患者围手术期护理要点[J].健康之友,2020,(14):6.
[4]刘晓红,屈晓英.经尿道前列腺气化电切术后并发症的分析和护理[J].中国美容医学,2012,21(8):318-319.