夏慧
四川大学锦城学院医务室 四川 成都 611730
摘要：目的：研究湿润烧伤膏在临床护理进程中用于换药的实践效果。方法：筛选2019年5月~12月在我院接受创面换药治疗的患者180例随机分组（n=90），换药方案不同（对照组：传统换药与常规护理。观察组：湿润烧伤膏换药与全程护理）的背景下比较两组患者创面并发症发生率结果差异。结果：观察组创面并发症发生率（3.33%）低于对照组（11.11%）（P＜0.05）。结论：湿润烧伤膏在临床护理换药中的应用对护理工作内容提出了较高要求，同时对降低创面损伤患者后续并发症发生率具有非常良好的效果，具有积极价值。
关键词：湿润烧伤膏；换药；护理
创面损伤患者在换药过程中基于操作不慎等原因很容易引发后续一系列并发症，例如创面疼痛、创面出血、创面损伤乃至再次感染等，对创面损伤患者的预后效果造成不利影响。因此探求具有安全性、可靠性的换药方法，对提升创面损伤患者的预后效果具有重要意义[1]。湿润烧伤膏是一种基于湿性愈合理论研发出的药物类型，本次研究将探讨湿润烧伤膏在临床护理换药中的应用效果。具体如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
筛选2019年5月~12月在我院接受创面换药治疗的患者180例随机分组（n=90）。观察组中男48例、女42例，年龄18~60（33.98±6.71）岁；对照组中男49例、女41例，年龄18~60（33.55±6.96）岁。两组患者基础资料信息具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：传统换药与常规护理。责任护士对患者创面进行常规清创、消毒、无菌包扎等处理，换药次数1次/d。
观察组：湿润烧伤膏换药与全程护理。责任护士依据患者当前创面损伤的实际情况，以及后续创面感染的可能性，严格遵循无菌操作标准对患者创面进行个体化针对处理。而后责任护士使用湿润烧伤膏，根据患者创面所在位置、当前天气温度合理选择是否使用无菌敷料完成包扎，最终完成创面换药。针对较为新鲜的创面且无污染的患者，直接使用湿润烧伤膏涂抹患者创面，保证湿润烧伤膏厚度为0.5~1.0mm即可，每隔6h换药1次；针对存在创面污染的患者，使用碘伏对患者创面消毒后再次使用生理盐水对患者创面进行冲洗，而后为患者创面涂抹湿润烧伤膏并保证厚度为0.5~1.0mm即可，每隔4~6h换药1次；针对创面已经感染且存在脓性分泌物的患者，使用3%过氧化氢液对患者创面进行清洗，而后使用0.9%生理盐水进行冲洗，无损清创后清除患者创面口表面存在的农业与痂皮。最终使用湿润烧伤膏并保证厚度为2mm左右，每隔4h换药1次。
此外，在患者护理进程中采取以下护理措施：首先要求责任护士强化基础护理质量。责任护士要为患者提供良好的护理环境，保持室内卫生干净清洁的同时为患者提供尽可能舒适的座椅，确保室内室温保持在20~24℃、湿度保持在50%~60%，避免患者创面暴露的情况下低温引发患者感冒、高温对患者创面愈合造成不利影响的问题；其次要求责任护士积极协助患者保持健康的生活状态，做好患者个人清洁卫生。责任护士应对创面损伤患者进行全面有效的健康宣教，要求患者在日常生活中积极规避各项不利因素，避免生活中各项因素对患者创面愈合造成不利影响。同时要指导患者掌握日常生活中睡觉、翻身等技巧，提升患者对创面的重视程度和保护效果；最后要求责任护士给予患者积极的健康指导，引导患者服用营养丰富的食物，以高热量、高蛋白、维生素含量丰富的无刺激性食物为主，为患者创面愈合提供充足营养。
1.3 观察指标
统计两组患者创面并发症发生率。
1.4 统计学方法
采用 SPSS23.0 统计软件进行χ2、t检验，检验水准 α=0.05。
2 结果
观察组创面并发症发生率（3.33%）低于对照组（11.11%）（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
换药护理既是当前临床外科治疗过程中一项不可或缺的重要措施，同时也是护理人员日常工作内容的重要组成部分。传统创面护理工作开展过程中多以纱布、纱条、棉垫等材料为主，上述材料虽然成本较低且具有一定的保护效果，但同时也对创面损伤患者的创面愈合环境造成不利影响，患者疼痛感较为严重。而本次研究中所用湿润烧伤膏为纯中药制剂，以黄连、黄柏、黄芩、地龙等作为主要制剂成分，能有效改善人体组织的微循环，具有活血化瘀、收敛止血、软坚散结、清热解毒等多种功效。临床研究证实：湿润烧伤膏具有消肿止痛功能的同时，还能有效促进人体肉芽组织新生，对促进创面损伤患者的创面愈合速度提升具有积极作用[3]。也正因此，本次研究中使用湿润烧伤膏进行换药处理的观察组患者后续创面并发症发生率（3.33%）明显低于对照组（11.11%）（P＜0.05），说明湿润烧伤膏在换药处理中的应用对提高创面损伤患者的创面保护效果却有积极作用。
综上所述，湿润烧伤膏在临床护理换药中的应用对护理工作内容提出了较高要求，同时对降低创面损伤患者后续并发症发生率具有非常良好的效果，具有积极价值。
参考文献：
[1]董丹花.负压封闭疗法联合湿润烧伤膏在骨折术后骨及钢板外露伤口中的疗效评价[J].当代护士:综合版,2018,025(003):56-59.
[2]张慧.临床护理采用湿润烧伤膏对创面换药的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,033(002):149-149.
[3]陈妹宜,梁少惠,邓金燕,等.藻酸盐敷料配合湿润烧伤膏用于手术切口感染换药的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(002):199-200.
夏慧（1998-），女，汉，四川成都，四川大学锦城学院医务室，本科，护师