鲜竹
四川大学望江医院发热门诊 四川 成都 610041
【摘要】目的：评价急性心肌梗死后心律失常中循证护理是否适用。方法：自2018-3至2019-2期间选取79例急性心肌梗死患者，经单双序号法，区分组别：对照组，39例，常规护理；观察组，40例，循证护理。将心律失常恢复、住院时间及心功能水平用作比较指标。结果：观察组的心律失常恢复时间、住院时间短于对照组；经护理，观察组的左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）小于对照组，LVEF则大于对照组（P﹤0.05）。结论：将循证护理用于急性心肌梗死后心律失常中，便于患者尽快恢复心功能，缩短住院时间。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常；恢复时间；住院时间；心功能
急性心肌梗死诱因即冠状动脉缺血缺氧导致心肌坏死，该病情绪激动、劳动过量、暴饮暴食等相关，患者会出现压榨性胸痛，严重者还会出现心律失常，甚至心力衰竭，于患者的健康无益[1-2]。循证护理的价值在于依据相关症状给定护理措施，更具有效性和针对性[3]。借由已知病例对急性心肌梗死后心律失常中循证护理应用情况做介绍。报道：
1资料与方法
1.1一般资料
该实验自2018年3月开始，至2019年2月结束，共计急性心肌梗死患者79例。分组方式：单双序号法。组别：对照组（n=39）、观察组（n=40）。前者男女性别比例为20:19；年龄区间41-80岁，平均（60.53±2.44）岁。后者性别例数均等；年龄最小41岁，年龄最大78岁，均值（59.59±2.98）岁。非同组保持均衡（P﹥0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规护理，监测病情，吸氧处理，从饮食、心理、用药、生活等方面为患者提供基础指导和建议。观察组实施循证护理，如下：①成立循证护理组：邀请护士长、护理人员参与，学习循证护理技巧，将循证护理内容、方案、人员确定下来，以此为参照，执行具体护理操作。②提出循证问题：依据急性心肌梗死后心律失常特点、要求，提出“该病诱因是什么？”“护理期间需要注意什么”等循证问题，查阅相关资料，将其融入护理操作。③循证支持：安排1-2名护理人员，以“急性心肌梗死”“心律失常”“循证护理”等作为关键词，在万方、维普等数据库内检索，查阅、整理相关资料，用于临床，提供护理参照。④执行护理操作：基础护理：监测患者的基础体征，预先将各类急救物品准备齐全，提醒患者卧床休息，保障其饮食科学，营养均衡；心理护理：主动向患者介绍该病诱因，询问其想法、诉求，分享成功病例，及时为患者解惑答疑，使其重塑治疗信心；用药指导：向患者讲解药物原理，科学把控静脉推注速度，适当运用止痛药物，在康复训练方面为患者提供辅助、指导。
1.3观察指标
①记录两组心律失常恢复时间、住院时间。
②心功能水平：分别于护理前后测定两组左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）。左室射血分数（LVEF）。
1.4统计学处理
在统计学工具SPSS23.0内填写、读取实验数据。该文指标均为计量资料，呈现形式和验证方式分别为（x±s）、t；计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P﹤0.05为数据差异标志。
2结果
2.1两组心律失常恢复、住院时间比较
相较于对照组，观察组的心律失常恢复时间、住院时间更短（P﹤0.05）。如表1
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*表示同组护理前后比较P﹤0.05
3讨论
心律失常在急性心肌梗死中占比高达75%，需及时进行介入、溶栓治疗，使患者的病情得到有效控制[4-5]。如今，循证护理替代常规护理，被日渐用于临床。该护理模式提出问题，再以患者的病情、相关资料为参照，把科学的护理方案确定下来，使临床护理工作更加全面、有序，且有据可循，效果可观。结果显示，观察组的心律失常恢复时间、住院时间均较对照组短；经护理，观察组的LVDd、LVDs均比对照组小，LVEF则比对照组大（P﹤0.05），提示该护理模式有效。
综上，依据急性心肌梗死合并心律失常特征，对循证护理进行灵活运用，利于病情恢复改善患者的心功能，可推广。
参考文献：
[1]黄碧珍，刘鹏飞，叶素媛，等.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27(6):117-117.
[2]付玉娥.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(55):256-257.
[3]阮娅芳.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2019，17(5):83-84.
[4]李华，李思静，钟敏.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].中外医学研究，2019，17(1):117-118.
[5]白洪娣.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用分析[J].中国医药指南，2018，16(1):272-273.
鲜竹（1996-），女，籍贯：四川成都，单位：四川大学望江医院发热门诊，学历：大专，职称：护士，研究方向：内科护理