王霞丽、刘渭娉
延安市人民医院 陕西 延安 716000
【摘要】目的：对早产极低体重新生婴儿临床采用综合护理的临床效果进行分析。方法：选择2019年1月-2020年12月在本院出生的早产极低体重新生婴儿88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例；对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对两组新生儿的体重增加情况、首次排胎便时间、首次排便时间、临床并发症发生情况等进行对比分析。结果：观察组的各项观察指标明显好于对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对早产极低体重新生儿，临床采用综合护理措施，可有效提升临床护理效果，改善新生儿的各项生理功能指标，有效提升新生儿的生活质量，具有推广价值。
【关键词】早产 极低体重新生婴儿 综合护理 临床效果
1 引言
在产科，早产极低体重新生儿是指胎龄在28-37周之间，出生时体重低于1500克的新生儿。对于早产极低体重新生儿而言，由于胎龄较小，体重较轻，各器官功能尚未发育完整，对环境的适应性和滋生机体抵抗能力比较差，生活能力也比较低，在临床护理中很容易发生各种并发症，稍有疏忽，就会产生严重不良后果[1]。对早产极低体重新生儿，有效增加体重、提高生活质量和生存率是关键措施。对此，本院采用综合护理措施实施临床护理，取得了明显的护理效果，现做如下总结分析。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择2019年1月-2020年12月在本院出生的早产极低体重新生婴儿88例，其中男婴47例，女婴41例；体重1255-1500克，平均1358±34克，胎龄29-37周，平均34.7±0.5周，随机分为观察组和对照组，每组44例。两组新生儿的基础资料相比较，P＞0.05，没统计学意义，可以进行比较。
2.2 方法
（1）对照组：临床给予常规护理措施，包括注重观察新生儿的生命体征变化情况，定时检查保暖想的温度和湿度，定时测量新生儿体温，同时做好各项观察和护理记录，发现异常及时报告临床医师。
（2）观察组。以对照组护理方式为基础，实施综合护理方案，包括：
第一，制定护理方案。成立护理工作领导小组，组织医护人员对新生儿的生命体征状况进行全面系统评估，将评估结果告知新生儿父母，同时根据评估结果制定个性化的护理方案。
第二，暖箱护理。早产极低体重新生儿出生后，要立即将其放入温湿度适宜的暖箱，利用逐步复温技术确保早产极低体重新生儿生活在舒适安逸、最佳环境温度的生活空间。暖箱温度要严格控制在26-28℃，相对湿度控制在65-70%的范围内。定时测量新生儿体温，每天实施一次沐浴或擦拭护理，同时要及时涂抹润肤油以有效防止体温降低[2]。
第三，体位护理。根据早产极低体重新生儿的生理特点，确定适宜的临床护理体位；对于临床没有出现严重合并症的，在喂奶后应宜首先采用右侧卧护理体位，30分钟后更换为仰卧位湖里体委，床头同时抬高15°，由专职护理人员对新生儿的呼吸道进行护理。
第四，定期评估。根据具体情况，每3-5天对早产极低体重新生儿的生长发育进行一次评估，及时调整临床护理方案，确保新生儿的健康成长。
2.3 临床观察指标
本研究的临床观察指标包括：新生儿体重增加情况、首次排胎便时间、首次排便时间、临床并发症发生情况等。
2.4 统计学分析
研究采用SPSS19.0版统计软件，计数资料用（%）表示并用x2检验，计量资料用（x±s）表示并用t检验，以P＜0.05代表具有统计学意义。
3 结果
3.1 体重增加情况对比
体重增加情况见表1，差异（P＜0.05）具有统计学意义。
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4 讨论
（1）对于早产极低体重新生儿，正确喂食是极其重要的，由于早产极低体重新生儿身体功能尚未完全发育完整，因此在喂养母乳或人工奶粉过程中，要特别注重以下问题：第一，保持新生儿头高脚底的卧位体位，头部抬高15-20°。第二，对母亲喂乳进行指导，严格控制喂乳量和喂乳时间，通常情况下，每间隔1小时喂食一次；喂乳结束后，将婴儿抱起并轻拍背部，以利于体内气体及时排除；取右侧卧位以利于胃的排空，避免发生呕吐现象。第三，指导母亲先换好尿布再喂食婴儿，防止因换尿布导致婴儿呕吐；对人工喂养的新生儿，每次喂食前都要对奶瓶奶嘴进行彻底清洗并定期消毒，喂食的奶粉必须是新鲜配置的，喂食过程中要保持良好的卫生习惯[4]。
（2）早产极低体重新生儿的胎龄较小，身体器官功能尚未发育完整，皮肤娇嫩、呼吸和代谢功能较差、抗感染能力较弱，极易产生各种并发症。因此在护理过程中，提高新生儿的存活率、促进其快速康复和体重的增加、降低并发症的发生率是关键[5]。因此对早产极低体重新生儿开展综合护理，是极其重要的，也是有效提升新生儿存活率、降低并发症发生率的关键措施。
总之，本研究显示，采用综合护理方式，对早产极低体重新生儿体重的快速增加、缩短首次排胎便和首次排便时间、降低并发症的发生率、促进新生儿的健康成长，都具有重要意义，值得推广。
参考文献
[1]刘爱红.早产低体重新生儿的护理分析[J].临床医学工程，2012,19（5）：799-780.
[2]王玲玲.综合护理在早产低出生体重儿护理中的应用[J].糖尿病天地教育（上旬），2019,16（2）：227-228.
[3]黄勇帆.综合性护理在极低体重早产儿的应用[J].医药前沿，2012（27）：249-250.