徐慧敏
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：探讨常规护理与针对性护理对老年股骨粗隆间骨折术后的有效性。方法：时间为2018年1月～2020年5月，我院就诊的老年股骨粗隆间骨折术后患者40例为研究对象，按随机表法分为探讨组和参照组两组，每组各20例。探讨组患者进行针对性护理干预，参照组采取常规护理方式，对比两组患者护理前后焦虑抑郁情况以及两组患者术后并发症发生情况。结果：两组患者护理前焦虑抑郁量表中的得分无明显差异无可比性，护理后探讨组患者焦虑抑郁量表中得分均低于参照组患者，探讨组心理状态好于参照组，数据比较P＜0.05结果有可比性。探讨组术后并发症发生率为5.0%，参照组术后并发症发生率为50.0%，参照组并发症发生率远高于探讨组，P＜0.05研究结果有统计学意义。结论：针对性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者护理效果明显，能够有效降低患者术后并发症的发生，改善患临床症状，降低患者负向情绪，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】 针对性护理；老年股骨粗隆间骨折；负向情绪；并发症
老年人股骨粗隆间骨折通常合并骨质疏松症，由于摔跤等其他外伤因素，引起股骨粗隆间骨折。通常在大粗隆部有软组织肿胀，压痛阳性，髋关节活动障碍。通过x线或CT检查，可以观察骨折的严重程度、类型，临床上常采取手术治疗[1]。但是由于老年人功能减退，并伴有其他慢性疾病等特点，就导致患者治疗周期长，术后容易出现并发症的发生，患者容易产生负向情绪，影响预后效果。为了提升治疗效果，降低并发症发生与缓解患者负向情绪，我院特提出针对性护理方式，研究其临床护理效果，具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
时间为2018年1月～2020年5月，我院就诊的老年股骨粗隆间骨折术后患者40例为研究对象，按随机表法分为探讨组和参照组两组，每组各20例。探讨组患者20例中女患者12例，男患者8例，年龄在62至79岁，中位年龄在（70.5±2.9）岁之间。参照组患者20例中女患者14例，男患者6例，年龄在65至80岁，中位年龄在（72.5±3.1）岁之间。基础资料数据统计组间比较P＞0.05无统计学意义，可进行比较。
1.2方法
20例参照组患者进行常规基础护理，进行常规检查，用药指导，饮食注意等内容。探讨组20例患者进行针对性护理干预，包括：①个性护理方案的制定。根据患者情况，年龄，疾病史，术后患者生命体征情况，心理素质，受教育程度，家庭情况等进行针对性护理方案的制定，利于后期护理内容的实施。②心理护理干预。针对患者进行认知疗法，为患者讲解疾病的相关知识，发生原因，治疗原理，注意事项等内容，提升患者对疾病的认知能力，提升患者治疗依从性的同时，减低患者焦虑紧张情绪。同时积极和患者沟通了解患者心理真实想法，帮助患者解答疑虑，帮助患者树立正确的治疗观念。与患者家属进行沟通，争取家属配合给予患者鼓励与安慰[2]。③康复训练护理干预。针对患者具体情况制定康复训练计划，促进患者关节功能恢复，降低并发症发生，促进患者康复。可以辅助患者做一些舒缓的动作，不能用力过大，在患者能承受的范围。④患者体位护理干预。针对术后患者注意压疮发生，定时为患者更换体位，并采用防压疮垫，根据患者受压皮肤颜色可以局部涂抹润肤露。⑤患者饮食干预。针对患者饮食注意钙的摄入，营养保持均衡，但注意有糖尿病史患者避免过多糖分摄入。营养补充确保患者体质的恢复，促进患者康复。⑥疼痛护理干预。针对术后患者疼痛程度进行分级护理干预，重度疼痛患者可进行药物镇痛护理，中轻度疼痛患者可以进行外敷或穴位止痛方式缓解患者疼痛感[3-4]。
1.3观察指标
记录探讨组和参照组两组患者护理前后抑郁焦虑量表得分情况以及两组患者术后发生骨质移位，压疮，深静脉血栓发生情况。
1.4 统计学分析
本研究统计软件为SPSS24.0进行处理。用（ ±s）描述计量和t检验；n（%）表示计数资料和x2检验，两组数据指标对比P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1探讨组和对比组焦虑抑郁量表得分对比
两组患者护理前焦虑抑郁量表中的得分无明显差异无可比性，护理后探讨组患者焦虑抑郁量表中得分均低于参照组患者，探讨组心理状态好于参照组，数据比较P＜0.05结果有可比性。见表1.
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3.讨论
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多[5]。因此对于老年股骨粗隆间骨折护理不容忽视。
针对性护理是指根据患者具体情况而制定护理内容的护理方式，具有针对性强，目的与护理内容明确的特点，可以有效提升护理质量，提升患者治疗依从性同时提升治疗效果[6]。本次研究，我院就针对40例老年股骨粗隆间骨折术后患者进行分组研究，探讨组进行针对性护理干预，首先根据患者情况针对性护理内容，通过心理护理，康复训练，体位护理，疼痛护理以及饮食护理等护理干预后患者的并发症发生率明显降低，研究结果表明，探讨组术后并发症发生率为5.0%，参照组术后并发症发生率为50.0%，参照组并发症发生率远高于探讨组，并且护理后探讨组患者焦虑抑郁量表中得分均低于参照组患者，探讨组心理状态好于参照组。
总之，针对性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者护理效果明显，能够有效降低患者术后并发症的发生，改善患临床症状，降低患者负向情绪，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献
[1]王薇， 谷佳傲. 股骨粗隆间骨折合并糖尿病老年患者术后压疮的针对性护理干预[J]. 中国临床研究， 2017, 030(012):1704-1707.
[2]彭雪梅. 针对性护理对老年股骨粗隆间骨折术后患者负性情绪及压力性损伤发生率的影响[J]. 双足与保健， 2018, 027(003):164-165.
[3]王金娥. 针对性护理理念在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016, 70(v.16):354+357.
[4]何永凤. 针对性心理护理模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中的实施效果[J]. 饮食保健， 2018, 005(004):122-123.
[5]汤婷， 丁燕， 姚亚明. 优质护理对于老年股骨粗隆间骨折患者术后关节功能的影响[J]. 当代护士（下旬刊）, 2018, 25(5): 110-111.
[6]丘桂珍， 林红珍， 陈景姿. 针对性护理对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节置换术疗效的影响[J]. 中国民健康医学， 2019(24).