朱雪莲
古浪县黑松驿镇卫生院 甘肃 古浪733109
摘要 冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上较为常见的一种疾病，简称为冠心病，引发该疾病的因素较多，包括不良的生活习惯、高血糖、肥胖等。心绞痛是冠心病患者较常见的一种并发症，其表现为短暂缺血、缺氧使得胸部具有压迫窒息、灼烧感等剧烈疼痛，对患者的生命安全造成了极大的威胁。引发心绞痛主要原因是冠状动脉大分支管狭窄，通畅情况下，狭窄的动脉能够基本满足患者心肌血氧的需求，但若患者情绪过度激动，会使得耗氧量急剧增加，冠状血管弹性减少，最终引起心绞痛[1]。借此，本文主要我院接收的90例冠心病合并心绞痛患者作为主要研究主体，探讨整体护理干预在该病中中的应用效果观察，现报道如下。
关键词：心绞痛；整体护理；冠心病；治疗
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2019年1月本院收治的已确诊的冠心病合并心绞痛患者作为对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各45例。对照组：男21例、女24例，年龄39～79岁、平均（50.45±3.23）岁；观察组：男23例、女22例，年龄40～80岁、平均（51.07±3.30）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括监测生命体征、叮嘱用药、强调注意事项等。观察组实施整体护理，具体如下。
（1）一级护理：心绞痛发作时，指导患者立即停止活动，卧床休息，取舒适体位，给予氧气2～4L/min吸入，密切观察病情变化；对于疼痛严重的患者，应使用止痛药物治疗，痛感不强烈者可通过听音乐、看电视等转移注意力的方式缓解疼痛。
（2）心理护理：在心绞痛缓解期与患者进行有效的沟通交流，缓解患者由于过度担心病情、疾病知识匮乏而产生的负性情绪；掌握患者心理状态及变化，寻找合适的方式对其进行有针对性的情绪安抚和疏导，帮助患者树立治疗疾病的信心，乐于积极主动的配合治疗[3]。
（3）饮食护理：根据患者的饮食喜好为其制定合理的饮食方案，注重科学搭配，以低热量、低脂肪及低盐食物为主，清淡易消化，富含丰富营养，适当摄入富含纤维及优质蛋白的食物，严禁烟酒，禁食辛辣刺激性食物，不可暴饮暴食，控制体重。
（4）生活护理：保持病房环境舒适整洁，每日定时通风，维持适宜温度、湿度；嘱患者养成良好、有规律的作息习惯，早睡早起，不熬夜，保持充足睡眠，少参加聚会，少外出应酬；避免劳累，保持良好心情；日常随天气变化适当增减衣物，防止受凉感冒[2]。
1.3观察指标
比较两组治疗及护理干预1个月后的血压水平、心率及心绞痛发作次数。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件分析数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
干预1个月后，观察组收缩压为（123.58±5.25）mmHg、舒张压为（88.12±3.01）mmHg、心率为（86.37±3.52）次/min，显著低于对照组的（141.20±9.58）mmHg、（95.21±2.32）mmHg及（99.58±5.37）次/min；观察组心绞痛发作次数为（1.58±0.45）次/月，少于对照组的（5.34±2.34）次/月。观察组血压、心率、心绞痛发作次数均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.1统计护理前及护理后两组的负面情绪情况与心肌缺血发作情况进行对比
与护理前相比，两组患者护理后的抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、心肌缺血发作次数与持续时间均降低，且实验组的降低幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3、讨论
冠心病是临床常见的心血管疾病，会导致患者出现多种临床症状，其中有一类冠心病被称为隐匿性冠心病，是指患者发生心肌缺血但没有出现心绞痛症状的情况，即冠心病无痛性心肌缺血[5]。该疾病由于症状不明显，很容易被忽视，因此在持续心肌缺血的影响下患者很容易出现心肌梗死等不良心血管事件，危及患者的生命安全。
心肌缺血缺氧、供血不足是冠心病合并心绞痛的主要发病原因，过度劳累、情绪激动及受寒是其诱发因素。有临床数据显示，冠心病患者中的40%会出现心绞痛现象，且疾病的发生随着年龄的增长而增加，使其生活质量受到严重影响。在临床治疗过程中，全面评估患者的情况，制定科学合理的整体护理计划对改善临床症状、稳定血压、提高生活质量具有重要意义[6]。本文中，在常规护理的基础上给予观察组患者整体护理干预，结果表明，观察组患者的血压控制情况明显优于对照组，1个月内的心绞痛发作次数低于对照组。由此可见，整体护理可通过心理、饮食、疼痛、生活等全方位的护理干预来改善患者的血压水平和临床症状，减少心绞痛发作次数，值得推广。
结语
综上所述，对冠心病合并心绞痛患者采用整体护理干预具有良好的效果，其能有效的改善患者血压、心率等指标，且还能提高护理满意度，值得进一步推广应用[7]。
参考文献
[1]危思思，杨德梅.探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(14):120-121.
[2]孙洪波.整体护理在改善冠心病合并心绞痛患者预后中的效果探讨[J].中国医药指南，2017，15(36):285-286.
[3]金永生.冠心病心绞痛患者98例应用整体护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(38):35+38.
[4]王海霞.整体护理干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].甘肃科技，2017，33(05):109-110.
[5]刘东梅.冠心病心律失常施行护理干预的效果分析及研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(35):110.
[6]孙丰云.冠心病合并心绞痛患者的整体护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(24):4847+4849.
[7]徐蕾，陈佳，蒲雨笙.整体护理对改善老年冠心病患者自我效能及生活质量的分析[J].解放军医院管理杂志，2016，23(02):185-187.