翟宝琴
江苏省盐城市射阳县人民医院，江苏 盐城 224300
【摘要】目的：观察半月板损伤行膝关节镜术应用程序化护理干预对康复效果的影响。方法：选取我院半月板损伤行膝关节镜术患者86例（2019年8月至2020年10月），随机分为程序化护理的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察康复效果及满意度。结果：与对照组相比，观察组VAS评分低，HSS评分高，满意度评分低，P＜0.05。结论：程序化护理用于半月板损伤行膝关节镜术患者中，能减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，且患者满意度高，值得借鉴。
【关键词】半月板损伤；膝关节镜术；程序化护理；康复效果
半月板损伤在膝关节损伤中发生率较高，患者受伤后会出现关节功能减退、关节软骨损伤等严重情况，对患者运动能力及正常生活影响较大[1]。手术治疗为该病常用治疗方式，其中关节镜手术应用较多，其特点为创伤小、恢复快，但是手术治疗期间的护理工作也是非常重要的[2]。本研究选取我院半月板损伤行膝关节镜术患者86例，观察程序化护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年8月至2020年10月，选取我院半月板损伤行膝关节镜术患者86例，随机分为2组，各43例。对照组男25例，女18例，年龄19至64（42.34±3.71）岁，观察组男24例，女19例，年龄20至63（42.13±3.49）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：说明手术流程，叮嘱注意事项，给予基础指导等。
观察组：①做好术前准备，观察患者肢体中行及血液供应情况，观察其有无基础性病理改变。通过检查了解膝关节内部情况，确定手术方案后尽快向患者进行讲解及说明，使其了解治疗方法、目的等，并叮嘱注意事项，减少疑惑。指导患者进行术前床上训练，对术后并发症具有预防作用。叮嘱患者保持良好的睡眠，掌握全身放松方法，保持身心放松。②关节镜手术术后6h需指导患者取平卧位，弹力绷带包扎膝关节，膝下不能放置垫枕，并且冰袋敷膝关节48h，防止关节腔渗血、渗液等的发生。③向患者说明半月板的功能及作用，使患者认识到半月板修复的一个重要因素就是血供，对半月板愈合效果较好。向患者说明术后初期活动能促进血液循环及关节液分泌，可进行足背身、直腿抬高等关节锻炼，能减轻患肢疼痛及肿胀，进而防止出现膝关节不稳定的情况。患者术后训练期间需注意节奏及幅度，且给予患者鼓励与监督，对其功能训练情况进行评价。
1.3观察指标
康复情况：采用视觉模拟评分量表（VAS）评价疼痛，采用HSS膝关节功能量表评价膝关节功能；满意度：总分100分。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1康复情况对比
治疗后，观察组VAS（3.16±0.37）分，HSS（84.17±4.65）分，与对照组相比，P＞0.05，见表1。
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3讨论
半月板损伤主要特征为膝关节间隙固定局限性疼痛，患者常在伸屈膝关节出现弹响声，甚至会导致屈伸功能障碍等[3]。膝关节镜术为该病主要治疗方式，治疗期间能通过关节内窥镜对镜头及相关操作进行观察，然后切除损伤组织，并且进行有效的修复及重建[4]。该术式虽然不会对患者膝关节生理功能造成较大影响，但是依然会刺激关节滑膜，需配合有效的护理。
本研究结果中，观察组VAS（3.16±0.37）分，HSS（84.17±4.65）分，满意度（93.39±3.32）分，与对照组相比，P＜0.05。程序化护理的基础为护理流程管理概念，并且随着临床护理的优化，其护理程序也得到了改善，护理内容更加丰富、规范[5]。将其应用于半月板损伤行膝关节镜术患者中，在患者不同阶段给予程序化健康宣教及功能训练指导，能提高患者认知，积极配合临床，减轻疼痛及肿胀症状，促进病情康复。为患者提供细致的健康宣教，能进一步增强患者信任感，建立良好的护患关系，进而使其积极配合功能训练。给予患者康复指导，能使其了解康复训练重要性，并且准确掌握相关技巧、方法等，能与护理人员较好的沟通及交通相关问题，进而及时调整护理方案，促进术后恢复。
所以，程序化护理用于半月板损伤行膝关节镜术患者中，能减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，且患者满意度高，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[3]马子君,张爽,鲁楠.加速康复外科在关节镜下半月板损伤修复围术期护理中的应用[J].骨科,2018,9(5):400-405.
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[5]周玲,刘敏,杨笑宇.基于加速康复外科理念的阶梯式康复护理在半月板损伤关节镜术后患者中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(20):157-159.