张喜先
（珙县中医院,四川 宜宾,644500）
妇产科中，很多孕妇会由于出现多饮、多食、多尿、乏力等身体不适症状而就诊，最终被诊断为妊娠期糖尿病。其实，从字面上的意思来理解，妊娠期糖尿病就是妊娠期间发生血糖处于高水平状态的一种疾病，如果不及时治疗，可增加流产、妊娠期高血压、胎儿畸形、巨大儿等并发症率，影响母婴健康，也给孕妇造成了很大的精神负担和经济压力。因此，正确认识、长期持续性积极治疗妊娠期糖尿病，是十分必要的。但很多妊娠期糖尿病孕妇对这种疾病并不是非常了解。因此，出现妊娠期糖尿病症状后，就会非常担心，不知道该如何应对妊娠期糖尿病。下面，让我们一起来了解一下。
一、什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低的疾病类型。此种疾病的危害性不能小觑，可导致胚胎发育异常甚至死亡，需引起重视。那么，孕妇是如何患上妊娠期糖尿病这类疾病的呢？通常来说，主要包括几下情况：
①孕妇对葡萄糖的利用增加因素。胎儿不断发育，导致母体对葡萄糖的利用增加。
②雌激素、孕激素、胎盘生乳素等因子发生胰岛素抵抗因素。妊娠期间，母体激素分泌发生改变，孕妇对胰岛素的敏感性下降。
③其他诱发因素。一些体内、体外诱发因素，比如年龄比较高的孕妇（＞35周岁）、有遗传家族史的孕妇、患有多囊卵巢综合征的孕期、肥胖的孕妇、有不良妊娠分娩史的孕妇等，这类人群患有妊娠糖尿病的发生率，往往要高于普通人群。
二、什么情况下需要就医呢？
通常情况下，孕妇应该定期产检，按医嘱检测血糖，随时观察留意自己的身体情况。一旦怀疑有妊娠期糖尿病的异常情况，比如出现多饮、多食、多尿、乏力等相关表现，就需要入院，在医生的建议下，接受空腹血糖、B超检查、糖化血红蛋白测定、葡萄糖耐量试验等相关检查，以明确具体病情，尽快开展医治。
三、妊娠期糖尿病要如何治疗？
鉴于妊娠期糖尿病病情轻重不一的特点，患者应在医生的意见下，积极接受孕期持续性治疗，以控制血糖水平，避免并发症发生，影响妊娠结局。
下面就来介绍一下，妊娠期糖尿病的具体治疗方法有哪些？
①生活方式疗法。主要是管住嘴，适当运动。一方面，采取严格的孕期饮食食谱，不吃高糖、高热量、高脂肪的食物。确保三餐规律，定时定量用餐，多吃低热量、低脂肪、高纤维素、高膳食纤维、清淡易消化的食物，多喝水，控制总热量的摄入。其次，应该保持良好的心情，合理作息，保证充足的睡眠，不要熬夜。其三，进行一些中等强度的有氧运动，比如散步、快走、太极拳、羽毛球等。最好饭后半小时再进行运动，运动时，最好有家人陪同，注意运动时间、运动强度，都应该量力而行，运动时间控制在15~20 min左右。建议每周保持150min中等强度运动。
②药物疗法。二甲双胍、格列苯脲，赖脯胰岛素等均可用于该病治疗。具体的治疗方案，应由医生在全面评估患者病情的基础上制定。
四、妊娠期糖尿病的日常管理措施有哪些？
妊娠期糖尿病血糖控制效果与患者的日常生活情况存在密切连续，稍不注意，极有可能会影响血糖控制效果。为确保良好的妊娠结局，应积极采取以下措施：
①加强孕期宣教。孕妇在妊娠期间情绪本就容易变化，当患上妊娠期糖尿病后，因缺乏相关知识，易导致不配合治疗情况的发生。在日常生活中，家人们需要多关注产妇的需求，给于理解，加强宣教，指导孕妇积极配合接受治疗，对孕妇的饮食、运动、服药等行为进行监督，以免影响控糖效果。
②重视血糖检测。听从医生的建议，定期对血糖进行检测，适时调整治疗方案，以免影响妊娠进程。
③建立良好的生活习惯。孕期应始终保持健康的生活习惯，不要麻痹大意，避免病情进一步加重。
总之，对于妊娠期糖尿病，孕妇及医护人员均应提高风险意识，正确把握妊娠期糖尿病治疗对策。最重要的是，提高孕妇重视病情和生命健康的观念，加强日常自我管理，确保良好的妊娠结局。
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