谭琳
云南省昆明市西山区前卫社区卫生服务中心 650228
摘要：目的 评估二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法 选取2019年2月至2019年10月期间80例社区老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用瑞格列奈进行治疗，观察组患者采用二甲双胍进行治疗,观察两组患者血糖、血脂水平以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组FPG、HbAlC水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者HDL水平差异无统计学意义，（P＞0.05），观察组患者TC、TG、LDL水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者效果显著，血糖水平、血脂水平控制较好，不良反应少，值得临床应用和推广。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；社区老年患者；安全性
2型糖尿病是一种终身性代谢性疾病，在老年人群中最为常见。2型糖尿病的产生与环境因素、遗传因素相关，已成为严重威胁人类健康疾病的一种[1]。目前，临床上尚未研发出完全根治2型糖尿病的方法，只能够通过药物进行控制，其中二甲双胍的应用十分广泛。二甲双胍的控制血糖效果十分显著，且安全性较高，不良反应发生率较低[2]。所以，本文以80例2型糖尿病患者作为研究对象，患者就诊时间段为2019年2月至2019年10月期间，对二甲双胍的临床疗效进行深入分析。详细研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2019年10月期间80例社区老年2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，男性24例，女性16例，年龄最小的60岁，最大的86岁，平均年龄（72.6±3.4）岁，病程时间3-15年，平均病程时间（6.8±1.2）年；观察组中，男性26例，女性14例，年龄最小的63岁，最大的85岁，平均年龄（70.3±3.6）岁，病程时间2-16年，平均病程时间（7.3±1.5）年。两组2型糖尿病患者的年龄、病程等一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组40例2型糖尿病患者采用瑞格列奈进行治疗，每次服用0.5-1.0mg，每日服用3次，与每日进食同一时间服用。
给予观察组40例2型糖尿病患者采用二甲双胍进行治疗，每次服用0.5-1.0g，每天服用3次，进食后立即服用。
两组2型糖尿病患者均接受3个月治疗。
1.3观察指标
两组2型糖尿病患者接受不同治疗后，记录并对比空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）等血糖水平，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白胆固醇）。然后统计不良反应发生率，其中包括恶心、腹痛、呕吐等[3]。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组2型糖尿病患者血糖水平、血脂水平对比
治疗后，观察组FPG、HbAlC水平明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）；两组患者HDL水平差异无统计学意义，数据差异不存在统计学意义，（P＞0.05），观察组患者TC、TG、LDL水平均低于对照组，数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）。详见表1
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3讨论
伴随着社会时代快速发展，人们的生活作息和饮食习惯都出现了很大的变化，这也导致2型糖尿病患者人数越来越高。在我国2型糖尿病主要发生于老年人群，与环境因素、遗传因素、饮食因素有着巨大的关系[4]。目前，治疗2型糖尿病的首选方法为口服药物，但药物种类较多，我们需选择控糖效果好，且安全性高的药物。目前，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，该药物可有效减少葡萄糖被肠道吸收，进而提高胰岛素的敏感程度，促进葡萄糖利用率升高[5]。与瑞格列奈相比，二甲双胍的控糖效果更加显著，不仅提高了血糖水平的控制效果，还能够改善血脂水平，降低其他并发症的发生率，提高治疗安全性[6]。
综上所述，二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者效果显著，血糖水平、血脂水平控制较好，不良反应少，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1] 胡晶晶,张玉梅. 社区老年2型糖尿病患者治疗中二甲双胍的应用及安全性分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(6):50-51.
[2] 张莉芳. 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J]. 河南医学研究,2015,24(11):29-31.
[3] 徐彩勤. 分析二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J]. 健康大视野,2019(23):70.
[4] 吴键. 探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果和安全性[J]. 饮食保健,2020,7(6):45-46.
[5] 吴继文,石笃喜. 六味地黄丸联合二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J]. 贵州医药,2020,44(5):774-776.
[6] 张冬生. 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病的有效性、安全性分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020(7):189.