唐明
师宗县人民医院，云南 师宗 655700
【摘要】目的 分析腹腔镜在诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤中的应用效果。方法 选取本院50例外科急腹症及腹部外伤患者开展本次研究，时间2019年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组25例（行剖腹探查诊疗）和观察组25例（行腹腔镜诊疗），比较两组临床疗效。结果 与对照组诊断准确率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组术中出血量、手术时间和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予外科急腹症及腹部外伤患者腹腔镜诊疗能够显著提升诊断效果和治疗效果，具有推广价值。
【关键词】腹腔镜；外科急腹症；腹部外伤
外科急腹症是临床常见病，患者腹膜后、腹腔内存在的脏器、盆腔和组织出现病理性改变，致使患者出现相关临床症状。该病在临床上常见的类型有急性胰腺炎、腹部外伤、急性阑尾炎、急性肠梗阻等，患者在未得到有效干预时，其健康安全会受到严重影响[1]。以往多采取剖腹探查为该病患者展开诊疗，给患者带来的创伤大，患者易出现腹腔感染现象。腹腔镜能够有效规避上述问题，诊疗效果显著。本次研究以外科急腹症及腹部外伤患者为对象，分析腹腔镜诊疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院50例外科急腹症及腹部外伤患者开展本次研究，时间2019年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组25例和观察组25例。对照组男18例，女17例，平均年龄（41.18±5.89）岁；观察组男19例，女16例，平均年龄（41.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予剖腹探查诊疗，于患者腹部正中做切口，探查患者腹腔内部实际情况，为患者展开治疗。观察组给予腹腔镜诊疗，主要内容为：术前给予患者抗感治疗和补液治疗，为患者留置胃管，给予患者气管插管，展开全身麻醉，同时为患者留置好尿管。手术开始时，先为患者建立起二氧化碳气腹，将腹腔镜经由患者脐部插入，采取腹腔镜含有的数字摄像头拍摄患者的腹腔内部情况，将获取到的照片进一步传递到监视器中，医生需充分分析照片信息，为患者展开诊断。当患者为开放性腹部损伤时，要先缝合患者伤口，然后建立起人气腹。以患者身体状况和实际病情为基础，为患者作出2-3个小切口，采取吸引器清理干净患者存在的脓液和血液，观察患者腹腔内部情况，在明确病因情况下，可采取腹腔镜直接对患者病灶展开处理，对于无法准确诊断的需要中转为开腹手术治疗。
1.3观察指标
评估两组诊断效果：观察两组诊断腹壁破裂、脾破裂、急性盆腔炎、巧克力囊肿破裂、大网膜损伤出血、急性阑尾炎 出血性坏死小肠炎、肠系膜血管栓塞和胃 十二指肠溃疡穿孔准确的例数，计算对比两组诊断准确率。评估两组治疗效果：观察两组的术中出血量、手术时间和住院时间，展开组间对比[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行x2检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组诊断效果比较
与对照组诊断准确率相比，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
外科急腹症在临床上较为常见，临床上引发该病的原因主要有血管病变、感染与炎症、绞窄、腹部出血和空腔器官穿孔等[3]。该病患者的主要临床表现为急性腹痛，大部分患者可以通过体格检查、询问病史、辅助检查等方式诊断出来，但是有少部分患者不存在明显临床症状，其诊断具有困难性，这部分患者常常采取保守治疗方式，但是难以获取到理想效果，后续会转化为开腹手术治疗[4]。
开腹手术治疗能够获取到较为显著的诊疗效果，但是会给患者带来较大的创伤，患者容易出现腹部感染等并发症，基于此，探索安全、高效的治疗方式具有积极意义。腹腔镜技术属于一种微创技术，近些年来，在临床医学事业发展的推动下，该项技术越来越成熟和完善，该方式对大部分外科急腹症及腹部外伤患者来说，诊断效果明显，且临床疗效高[5]。当下，该病患者在明确病因情况下，大多会采取腹腔镜治疗，当患者临床症状不明显时，该技术的应用能够显著提升患者的诊断准确率，能够为患者后续治疗工作提供重要信息依据。腹腔镜技术在诊治外科急腹症及腹部外伤中具有非常显著的优势，例如，对于急性阑尾炎来说，该治疗方式能够将患者腹腔内部存在的积液彻底引流干净，预防不良反应发生。相对比于传统开腹手术治疗来说，腹腔镜技术给患者带来的痛苦小，能够促使患者快速恢复，患者出现感染现象的概率低[6]。就腹部外伤而言，腹腔镜技术可以直接修补、切除患者的腹腔内部脏器，可以直接展开止血处理，临床疗效显著。本次研究结果表明与对照组诊断准确率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）；与对照组术中出血量、手术时间和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。说明腹腔镜诊疗外科急腹症及腹部外伤效果显著，安全性高，有利于促使患者恢复健康。
综上所述，给予外科急腹症及腹部外伤患者腹腔镜诊疗能够显著提升诊断效果和治疗效果，具有推广价值。
参考文献：
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