杨能钢
重庆嘉陵医院 重庆 400032
【摘要】目的：研究中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的效果。方法：在我院就诊的脑卒中偏瘫患者中选取68例，纳入时间：2020年6月~2021年6月，随机均衡分为两组，每组34例，治疗时，对照组选择常规西医康复疗法，观察组在其基础上加中医康复疗法，分析组间治疗价值。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫治疗时选择中西医结合康复疗法，与单纯西医疗法相比，疗效更佳，值得应用。
【关键词】脑卒中；西医康复疗法；中医康复疗法；偏瘫
脑卒中属脑血管常见病症，老年人群为其多发人群。偏瘫为脑卒中后遗症，较为常见，言语不清、口舌歪斜、偏身麻木等为其主要表现，该症起病急，且进展快，致残率、致死率均较高，严重影响患者家庭、日常生活。临床当前主要以康复训练、药物等对该治疗实施治疗，但实践应用中因较为单一，疗效欠佳。有关资料指出[1]，脑卒中偏瘫治疗时选择中西医结合康复疗法，疗效显著，对患者功能恢复十分有利。为明确其实际应用价值，本文将其给予我院患者，分析其治疗效果，详细如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在我院就诊的脑卒中偏瘫患者中选取68例，纳入时间：2020年6月~2021年6月，随机均衡分为两组，每组34例，其中对照组男20例，女14例，年龄69~83岁，平均（75.26±5.42）岁；观察组男21例，女13例，年龄70~82岁，平均（75.32±5.19）岁。组间一般数据对比（P>0.05）。
1.2方法
将西医常规康复治疗给予对照组，以患者具体情况为依据，指导康复训练，包括步行、站立、坐位、上肢等，一对一展开，训练每周需大于5次，控制每次时间约40min，在患者恢复前提下，训练内容可适当合理增加，也可将训练难度在提高。同时，遵医嘱接受常规治疗，包括抗凝、降颅压、脱水等，保证患者水电解质、血糖、血压等在合理范围内维持，预防并发症发生。吡拉西坦、胞磷等药物给药时选择静脉滴注，便于患者脑功能的改善，有助于恢复大脑功能。
观察组在其基础上加中医康复疗法，偏瘫复原汤，组方包括红花、地龙、当归各12g，生地、川穹各15g，20g丹参，30g黄芪，10g赤芍，以水煎之后口服，治疗持续28d。并以患者具体情况为依据，随症加减给药，患者若有头疼症状，可加夏枯草、白芷、石决明等；患者若有口角歪斜，可加白附子、土元等；患者语言功能若存在障碍，可加郁金、菖蒲等药。还可施以针灸，针灸上肢后溪穴、肩井穴、明径穴，针灸下肢太冲穴、环跳穴，为加速语言功能、面部恢复，可针对内关、哑门穴、完骨穴、风池穴，1次/d,留针30min，治疗持续28d。
1.3评定标准
对比组间疗效。经治疗后，临床体征全部消失，恢复正常肌力，生活如常，即为治愈；经治疗后，临床体征基本消失，上肢、下肢肌力达Ⅲ～ Ⅳ级、Ⅴ级范围内，可自理生活，即为显效；偏瘫侧肌力经治疗后明显改善，借助外力可下地行走，即为有效；经治疗后，未能改善偏瘫症状，且症状加剧，即为无效[2]。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0进行数据分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
组间疗效对比（P<0.05），见表1。
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3讨论
脑卒中在临床属常见病症的一种，其特点在于致残、致死率均较高，受多类因素作用，康复期间，患者极易有偏瘫症状出现，协调能力差、一侧手脚无力等为其主要表现，脑部血管阻塞、破裂与之关系较为直接，对患者生命、健康构成严重威胁。西医康复常规治疗虽可使患者临床体征得到一定改善，但通常难以达到预想效果，预后理想度较差。在中医看来，脑卒中为中风范畴，经脉失养、淤血内阻为其病理，而在治疗中主要行破血除瘀、缓解止痛、柔肝柔肝[3]。
本文所选偏瘫复原汤中黄芪可起补气生津、生血的功效，可使患者免疫功能增强；当归存补血之功，对治疗气滞血瘀类病症十分适用；川芎可发挥散风止痛、行气活血之功，还可扩张脑血管，有助于降低血管阻力，血液粘稠度改善，血小板聚集减少或规避，对脑部血液循环十分有利；地龙可发挥祛风活络之效，可使患者血压明显降低；红花之功在于活血祛瘀，此药材治疗血瘀凝结症状价值较高；赤芍、桃仁的功能在于活血祛瘀、凉血散瘀，还可发挥镇痛、镇痛之效[4]。合用诸药效果事半功倍，可使治疗效果进一步提高，对患者恢复十分有利。同时展开针灸，经刺激感觉神经，偏瘫肌肉张力降低，痉挛等症得以改善，有助于恢复患者功能[5]。此外，对于偏瘫患者，治疗中康复训练为重要步骤，不可缺少，为恢复肢体功能有效的途径，经舒适康复训练可对患者大脑皮质产生作用，使之兴奋性进一步增强，有助于恢复肢体敏感性。可见，中西医结合康复疗法确实可使治疗效果提高，有助于恢复机体功能，患者生活质量得以改善[6]。
本次结果显示，观察组总有效率较对照组高，提示了与单独西医康复疗法相比，中西医结合康复疗法疗效更佳。
可知，脑卒中偏瘫患者治疗时选择中西医结合康复疗法，获得了明显的疗效，值得推行。
【参考文献】
[1] 金建斌,林芳. 针灸治疗应用于脑卒中偏瘫后遗症患者治疗中的效果及对患者生活质量的改善研究[J]. 饮食保健,2021(5):100.
[2] 何若海,栗高升,王环环. 运动想象疗法联合电子生物反馈在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果[J]. 首都食品与医药,2021,28(1):25-26.
[3] 左菲菲. 强调呼吸训练应用于脑卒中偏瘫患者综合康复治疗中的临床价值观察[J]. 健康必读,2021(5):65.
[4] 董智慧. 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能恢复及日常生活能力的影响[J]. 家有孕宝,2021,3(10):120.
[5] 邹怡. 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的改善作用分析[J]. 长寿,2021(3):96.
[6] 郑珊. 神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的疗效评价[J]. 健康必读,2021(11):262.