杨俊军
枣阳市中医院 湖北襄阳 441200
【摘要】目的：探讨穴位贴敷及口服中药汤剂治疗慢性支气管炎的有效性。方法：从我院2018年1月—2020年3月选88例慢性支气管炎患者。随机分为观察组和对照组，44例/组，对照组采用口服中药汤剂治疗，观察组在对照组基础上采用穴位贴敷治疗，对两组患者临床症状改与满意度进行观察和记录。结果：观察组症状改善情况明显高于对照组（P<0.05）；观察组的患者的满意度明显高于对照组,（P<0.05）。结论：在治疗慢性支气管炎时，穴位贴敷和口服中药汤剂都有很好的效果，穴位贴敷起效快，临床应根据病人的实际情况进行合理选择。
【关键词】穴位贴敷；中药汤剂；慢性支气管炎
支气管炎是由于细菌、病毒反复感染引起的慢性非特异性炎症，主要表现为机体气管和支气管的粘膜、周围组织出现慢性炎症，还会导致机体防御功能下降、气温下降等。儿童支气管炎的临床治疗原则是止咳、祛痰、平喘、控制感染等，常用西药治疗。近年来有研究显示[1]，中医中药穴位贴敷被应用于临床中，可全面提高临床疗效并改善患者预后情况。减少并发症的发生，遂在临床治疗中。遂本文以穴位贴敷及口服中药汤剂治疗慢性支气管炎的有效性为题，报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
从我院2018年1月—2020年3月选88例慢性支气管炎患者。随机分为观察组和对照组，44例/组。对照组32～67岁，平均（41.49±3.12）岁；观察组33～68岁，平均（38.60±2.10）岁。
1.2方法
对照组采用口服中药汤剂方案治疗，方中包括甘草6g、麻黄6g,淫羊藿15g、蝉蜕15g、黄精15g、地龙15g,淮山药10g、桔梗10g、杏仁10g、白僵蚕10g、茯苓10g、紫草10g。水煎法取汁，1剂/天，早晚空腹各服一次。
观察组在对照组基础上采用穴位贴敷方案，将甘遂、白芥子、细辛、元胡等，按一定比例制成细末，加姜汁调成膏药，再用透气胶(5cmx5cm方块片)贴于患处，将大椎穴、天突穴、膻中穴、风门穴、肺俞穴等穴位分别贴敷，将制备好的中药碾磨成粉状，并将其调制成不同的膏药贴于人体各穴位，并根据三九天、三伏天的节气进行配比，每次2-4小时。
1.3纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合咳嗽、咳痰、发热、恶寒、头痛及全身疼痛等支气管炎症状，(2)资料完整并主动配合（3）知情并签署同意书；排除标准：（1）排除其他相关疾病，（2）排除具有用药禁忌者，（3）排除具有心理精神与严重肝肾病者；
1.4观察指标
对两组患者临床症状改善与满意度进行观察和记录。满意程度以医院自设的满意度问卷为依据，满意：≥85分；一般：60-85分；不满意：≤60分[2]。
1.5统计分析
采用SPSS21.0软件处理，检验计数资料的是χ2，表示方式：n（%），检验计量资料的是t，表示方式：（x±s），P<0.05差异有统计学意义。
1、结果
2.1两组患者临床症状改善情况比较
数据显示，观察组症状改善情况明显高于对照组（P<0.05）见表1。
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3、讨论
在临床上，慢性支气管炎的发病率较高，而且以中老年人为主，同时本病发病突然，病程长，以冬季或早春多见。西药一般采用抗生素治疗，虽然有一定效果，但随着时间延长，患者耐药性会逐渐加重，效果降低[3]。同时患者还可能因受到药物毒副作用的影响而出现一系列的不良反应，预后更差。中医学认为慢性支气管炎属于“咳、喘”的范畴。中药汤剂有清热化痰、宣肺止咳、平喘的功效，而中药汤剂口服很难使药物直接到达病变，穴位贴敷结合人体阴阳与四季气候的特点，扶正祛邪，调补阴阳，能增强机体的免疫力，从而达到防病治病的目的。以非特异性免疫调节为主的穴位贴敷，可增强皮肤粘膜屏障功能，从而达到控制临床症状，减轻病情发展的目的[4]。在非发病期进行穴位贴敷治疗，可有效预防本病急性发作。但是在治疗过程中要注意，有些患者可能会对中药进行贴敷过敏，一旦发现异常就应该立即停止治疗，采取相应的抗过敏措施，如果抗过敏效果不好，就应该改用口服中药汤剂。与此同时，由于患者个体差异，皮肤吸收药物的情况也有所区别，可适当调整贴敷时间，以保证合理治疗和安全。本研究结果显示，观察组症状改善情况明显高于对照组（P<0.05），同时，观察组的患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，在治疗慢性支气管炎时，穴位贴敷和口服中药汤剂都有很好的效果，穴位贴敷起效快，临床应根据患者的实际情况进行合理选择。
【参考文献】
[1] 张玉慧. 肺力咳胶囊联合依替米星治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(2):366-369.
[2] 郝秀丽. 苏沈九宝汤口服联合布地奈德溶液雾化吸入治疗小儿喘息样支气管炎疗效观察[J]. 四川中医, 2020，21(2):95-97.
[3] 黄煜扉, 傅伟, 李维军. 穴位贴敷联合胡氏定喘汤加减治疗小儿急性喘息性支气管炎的疗效观察[J]. 广州中医药大学学报, 2019, 036(011):1739-1743.
[4] Pelkonen M K , Laatikainen T K , Jousilahti P . The relation of environmental tobacco smoke (ETS) to chronic bronchitis and mortality over two decades[J]. Respiratory Medicine, 2019, 154:34-39.