任长青
赤峰市元宝山区平庄镇卫生计生服务中心 内蒙古 赤峰 024076
摘要：目的：针对喘证患者（痰湿蕴肺型），予以三子养亲汤治疗合二陈汤治疗，观察其临床疗效。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入喘证患者（痰湿蕴肺型）70例为观察对象，按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（三子养亲汤治疗合二陈汤治疗，n=35），另一组为对症组（常规西药治疗，n=35），比较不同治疗方案的临床效果差异。结果：以临床疗效作为比较标准，治疗总有效率观察组/对照组：97.14%（34/35）/82.86%（29/35），（p＜0.05）。结论：在三子养亲汤治疗合二陈汤治疗的影响下，喘证患者（痰湿蕴肺型）的临床症状可得到有效控制，生活质量也得到平稳提升，对于患者康复效果显著，方案值得推荐。
关键词：三子养亲汤；二陈汤；加味治疗；痰湿蕴肺型；喘证；疗效
喘证是常见的肺部疾病，其严重影响患者的身心健康，在中医理论中，喘证的发生，与外邪侵袭、饮食不当、情志损伤有关，而肺气上逆、肾不纳气即是引起喘证的最主要原因。痰湿蕴肺型是喘证的主要类型之一，其临床表现有喘咳痰鸣，胸中满闷，呼吸困难，咳吐不利等。当前临床主要以药物治疗作为痰湿蕴肺型喘证的主要方法，但是，以往的西药治疗，虽然能够取得一定的效果，但是其长期疗效不稳定，病情易复发。有研究指出[1]，中药治疗在痰湿蕴肺型喘证上，具有显著疗效。本次研究就三子养亲汤治疗合二陈汤治疗的临床价值展开探讨，以喘证患者（痰湿蕴肺型）70例，进行分组对照探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2021年1月，纳入喘证患者（痰湿蕴肺型）70例为观察对象，按照治疗模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
观察组中（三子养亲汤治疗合二陈汤治疗，n=35），有男性患者19例，女性患者16例，年龄最大者85岁，年龄最小者58岁，平均年龄（67.52±4.91）岁，病程范围2-8年，平均病程（4.29±1.05）年。
对照组中（常规西药治疗，n=35），有男性患者20例，女性患者15例，年龄最大者83岁，年龄最小者59岁，平均年龄（67.41±4.88）岁，病程范围2-8年，平均病程（4.32±1.08）年。
1.2方法
观察组：三子养亲汤治疗合二陈汤治疗；对照组：常规西药治疗。
常规西药：取盐酸氨溴索片（上海勃林格殷格翰药业有限公司， 国药准字H20030360）指导患者口服以完成止咳等；
三子养亲汤治疗合二陈汤：方剂组成：苏子（10g）、茯苓（10g）、半夏（10g）、莱菔子（10g）、白芥子（10g）、枳壳（10g）、瓜萎（10g）、甘草（6g）、陈皮（6g），另结合患者症状进行加味治疗，如患者存在严重咳嗽，方剂中增加苏叶10g、防风10g，如患者存在发热，方剂中增加银花15g、连翘10g，如患者存在咽喉肿痛，方剂中增加牛蒡子10g、射干6g。将各组方以水煎服，每日1剂，分两次口服（早、晚）。
两组患者均连续用药4w。
1.3观察指标
疗效判定[2]：治疗后患者肺部啰音、哮鸣音等临床症状完全消失，且治疗后由我院对患者进行X线片检测结果显示肺部阴影显著减少或完全被吸收，以上为显效；治疗后患者肺部啰音、哮鸣音等临床症状有一定好转，且治疗后由我院对患者进行X线片检测结果显示肺部阴影部分减少，以上为有效；治疗后患者肺部啰音、哮鸣音等临床症状无变化甚至有加重趋势，且治疗后由我院对患者进行X线片检测结果显示肺部阴影未被吸收，以上为无效，总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1临床疗效
以临床疗效作为比较标准，治疗总有效率观察组/对照组：97.14%（34/35）/82.86%（29/35），（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
在临床中，喘证又被称为气喘，属于呼吸科常见疾病之一，其临床表现为呼吸困难，咳嗽不停、咳痰、鼻翼扇动等[3]，患者的肺部功能以及呼吸系统均会受到负面影响，并且随着病情的发展，喘证还有恶化为肺结核、支气管炎以及肺气肿的风险，危及患者的健康[4]。
本次研究针对喘证患者（痰湿蕴肺型）提出了中药治疗干预措施，以二陈汤合三子养亲汤用药，即由苏子、茯苓、半夏、莱菔子、白芥子、枳壳、瓜萎等中药组成配方，再结合患者的具体临床症状，对症增减药物，在本次研究治疗中药配方中，半夏、陈皮能够起到行气健脾、燥湿化痰的作用，苏子、白芥子能够起到止咳平喘、温肺祛痰的作用，瓜萎能够起到止咳祛痰、宽胸理气的作用，诸药合用，能够起到健脾、化痰、降气、平喘的功效，并针对患者的临床症状，进行有效改善，提升患者的肺部功能，改善患者的生活质量[5]。
综上，在三子养亲汤治疗合二陈汤治疗的影响下，喘证患者（痰湿蕴肺型）的临床症状可得到有效控制，生活质量也得到平稳提升，对于患者康复效果显著，价值十分明显。
参考文献
[1]李云丁. 二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(9):193-194.
[2] 孙增军. 二陈汤合三子养亲汤在中医内科喘证中的临床应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A1):173-174.
[3] 周友勇. 二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型喘证的疗效探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(6):176-177.
[4] 刘培. 中医辨治思路联合二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效观察及对中医证候评分情况分析[J]. 东方药膳,2020(20):203.
[5] 陈迅. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺证)的临床疗效[J]. 北方药学,2019,16(8):47-48.