胡小玲
重庆巫溪县人民医院 405800
摘要：目的：探究饮食护理干预措施在医疗工作展开过程中的具体应用措施以及对脑卒中后中度吞咽障碍所产生的干预效用。方法：本次研究所选择的起始时间为2020年2月，结束时间为2021年2月，通过信封法完成在本院接受诊治的脑卒中后中度吞咽障碍病患样本收录工作，共收录病患样本64例，根据其所接受的饮食干预措施对其进行分组，鼻饲组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经鼻胃管鼻饲干预方案，经口组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经口进食干预措施，完成病患临床干预数据的收录工作，对比其吞咽功能指标以及营养状况指标展开对比分析。结果：接受诊治后，两组病患的吞咽功能以及营养状况指标均得到了有效改善，两组病患的吞咽功能指标改善效用以及营养状况指标改善效用并未出现明显差异。结论：在脑卒中后中度吞咽障碍病患的诊治过程中，经鼻胃管鼻饲干预方案与经口进食干预措施均能够对其吞咽功能产生显著的改善效用，有利于脑卒中后病患整体生活质量的提升，在病患接受诊治过程中，医护工作人员需要根据其具体症状合理选择饮食干预方案，为其营养状况提供保障。
关键词：脑卒中；中度吞咽障碍；饮食干预
引言：
脑卒中是临床常见脑血管疾病的一种，机体的脑部出现缺血或者出血问题后，脑部神经细胞会因此死亡，导致神经功能损伤的出现。病患的神经细胞损伤部位不同其所出现的功能性障碍也有所不同，吞咽障碍是脑卒中后常见功能性障碍的一种。机体吞咽障碍的出现不仅会对病患营养指标造成干扰，同时也会导致病患出现食物误吸以及肺部感染症状。目前临床诊治中针对脑卒中吞咽功能障碍所采取的主要饮食干预方案为经鼻胃管鼻饲干预方案，相关研究指出，经鼻胃管鼻饲干预方案随能够对脑卒中病患机体营养指标产生显著的干预效用，但是长期接受经鼻饲管鼻饲干预方案，会导致病患出现生理不适感，不利于脑卒中病患整体生活指标的提升。为提升脑卒中后病患的生活质量，在患脑卒中病患接受诊治过程中，医护工作人员则需要采取各种措施提升脑卒中后病患的生活指标。本次研究将以在本院接受诊治的64例脑卒中后中度吞咽障碍病患作为研究基础，探究饮食护理干预措施在医疗工作展开过程中的具体应用措施以及对脑卒中后中度吞咽障碍所产生的干预效用。
1资料与方式
1.1病患资料
本次研究所选择的起始时间为2020年2月，结束时间为2021年2月，通过信封法完成在本院接受诊治的脑卒中后中度吞咽障碍病患样本收录工作，共收录病患样本64例，根据其所接受的饮食干预措施对其进行分组，鼻饲组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经鼻胃管鼻饲干预方案，经口组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经口进食干预措施，鼻饲组病患中，性别为女性的病患人数为17人，性别为男性的病患人数为15人，病患的年龄数值范围为57-72岁，病患的年龄平均数值为（64.8±5.4）岁。其中脑卒中疾病为脑梗死的病患人数为15人，脑卒中疾病为脑出血的病患人数为17人。经口组病患中，性别为女性的病患人数为16人，性别为男性的病患人数为16人，病患的年龄数值范围为58-72岁，病患的年龄平均数值为（64.6±5.4）岁。其中脑卒中疾病为脑梗死的病患人数为16人，脑卒中疾病为脑出血的病患人数为16人。
1.2纳入标准
（1）病患临床检验结果符合脑卒中疾病临床诊断标准。
（2）病患吞咽功能检验结果符合中度吞咽功能障碍诊断标准。
（3）研究人员将此次研究相关事项告知病患以及其家属后对方同意参与此次研究。
（4）研究人员将此次研究相关内容上报医院内部伦理委员会后得到了执行批准。
1.3排除标准
（1）病患自身存在其他吞咽功能障碍症状。
（2）病患自身存在神经功能障碍性缺失。
（3）病患自身存在其他器质性重症疾病。
1.4饮食干预方式
鼻饲组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经鼻胃管鼻饲干预方案，病患入院接受诊治后，医护工作人员需要对其展开吞咽功能营养状况评估，根据其营养指标评估结果完成饮食方案的选择工作，将食物制作成为半流质以及流质状态，通过鼻饲管完成每日饮食诊治。鼻饲的频次为每天5-6次，每次鼻饲的量为200-300ml。在鼻饲之前，医护工作人员需完成病患胃残留量的判定工作，根据其胃残留量对鼻饲量进行调整，鼻饲前后采用温开水冲洗方式完成胃管的清理工作。为避免病患出现气管堵塞等症状，则医护工作人员需要引导病患采取正确的姿势休息半小时，以两天一次作为清洁频率完成病患口腔的清理工作。经口组病患在诊治过程中所接受的饮食干预方案为经口进食干预措施，饮食干预前，医护工作人员需要完成病患营养指标的判定工作，在营养指标的基础上完成饮食方案的制定工作。为确保经口饮食干预的质量，在病患接受诊治过程中，医护工作人员首先需要为其创造一个良好的饮食环境，同时准备好相关的氧气装置以及相关的负压吸引器等。经口饮食的主要饮食状态为胶冻状食物以及糊状食物，为确保饮食能够满足病患的营养需求，医护工作人员需根据病患病情在食物中添加维生素等成分。进食过程中，医护工作人员需要帮助病患调整体位，完成饮食的喂食工作。在喂食的过程中，医护工作人员必须确保病患能够充分咀嚼食物后再对其展开下一次喂食。每次进食完成后医护工作人员需立刻给予病患口腔护理措施，提升其口腔清洁度。
1.5观察指标
完成病患临床干预数据的收录工作，对比其吞咽功能指标以及营养状况指标展开对比分析。
2结果
接受诊治后，两组病患的吞咽功能以及营养状况指标均得到了有效改善，两组病患的吞咽功能指标改善效用以及营养状况指标改善效用并未出现明显差异。
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3讨论
本次研究以在本院接受诊治的64例脑卒中后中度吞咽障碍病患作为研究基础，探究饮食护理干预措施在医疗工作展开过程中的具体应用措施以及对脑卒中后中度吞咽障碍所产生的干预效用。研究结果证实在脑卒中后中度吞咽障碍病患的诊治过程中，经鼻胃管鼻饲干预方案与经口进食干预措施均能够对其吞咽功能产生显著的改善效用，有利于脑卒中后病患整体生活质量的提升，在病患接受诊治过程中，医护工作人员需要根据其具体症状合理选择饮食干预方案，为其营养状况提供保障。
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