伍燕红
成都市第五人民医院老年病科 四川成都 611130
【摘要】目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行个性化护理干预的效果。方法：数据选我院收治86例老年COPD患者，“信封法”分传统组(传统护理，n=43)、干预组(个性化护理干预，n=43)，2组疗效比较。结果：与传统组比较，干预组FEV1、FVC指标更高；满意率更高，P<0.05。结论：老年COPD患者性个性化护理干预可改善肺功能、值得借鉴。
【关键词】个性化护理干预；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
临床常见呼吸内科病症为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，高发人群为老年群体，是目前导致老年患者致残、致死的重要因素。研究发现，此病特征为气流受限，具患病率高、病程长及难根治等特点，分析病因未明，可能与病菌感染、吸烟及环境污染等诱因有关，发病时呈咳嗽、咳痰及呼吸困难等表现，病情加重影响肺功能、日常生活。目前治疗COPD以药物为主，缓解不适症状、严控疾病进展，但治疗期间受患者生理、心理等因素，部分群体未积极配合治疗、影响最终疗效，因此早期如何制定干预对策、受到呼吸内科领域重视。李慧[1]证实，氧疗、口头宣讲及预防并发症均属传统要点，疗效单一、缺乏针对性，未获得患者青睐，鉴于此，本文分析COPD患者行对症干预的价值，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾研究，样本取本院2019年5月-2020年5月收治86例老年COPD患者，干预组(43例)：男女比例23:20，年龄61-83岁，平均(71.35±4.18)岁；病程2-15a，均值(8.23±0.59)a；传统组(43例)：男女比例24:19，年龄62-85岁，平均(71.59±4.27)岁；病程3-17a，均值(8.59±0.62)a。P>0.05、可比较。
1.2方法
传统组(传统护理)：病情评估、用药指导、氧疗及口头宣讲等。
干预组(个性化护理干预)：①情志调理：入院后主动与患者、家属沟通，根据教育背景通俗易懂阐述病因、常见用药及治疗进展等，耐心讲解不理解、疑惑部分，鼓励合理宣泄内心想法，可借助音乐、眼神交流等形式转移疾病注意，缓解无助、不安等心理；②膳食调理：根据个体差异、合理制定膳食计划， 告知平时多吃清淡、易消化及营养食物，如牛奶、瘦肉及鱼类等，平时多喝水、多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激食物，避免引起不适。③呼吸康复训练：a.缩唇呼吸 指导患者用鼻子缓慢呼气5s、缓慢回缩上腹部，缓缓呼出气体，控制吸气频率为8次/min，20min/d；b.腹式呼吸 协助患者取坐位或平卧位，告知放松全身肌肉，叮嘱其放置双手于胸部、腹部，闭紧嘴巴采用鼻子深吸气，利用鼻子再缓慢吸气，吸气过程中需外凸腹部、降低膈肌，内凹腹部，呼气时升高膈肌、持续5s，收缩腹肌、使腹部肌肉充分放松，维持胸部不动呼尽气体，8次/min、20min/次。
1.3观察指标
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有文献报道[3]，个性化护理干预可提高COPD患者的护理效果，分析发现：①情志调理可协助患者减轻心理负担，充分意识到不良情绪给疾病恢复带来的不利影响，平时可借助播放音乐等形式改善负性情绪，协助建立乐观心态、提高治疗依从性；②膳食指导可满足机体所需营养，提高自身免疫力、抵抗力，减少不良因素刺激、为疾病治疗提供可靠保障；③根据个体差异，予以患者呼吸康复训练可缓解不适，呼气状态时指导缩唇呼吸可将气流压力减慢、使呼吸道压力增强，减轻呼吸道所承受的压迫，使滞留气体呼出量增加，将压力平衡点向中心处转移，且指导患者腹式呼吸可避免呼气时陷闭小气道，对横膈膜上下移动、缓解呼吸阻力，及时纠正机体缺氧现象，利于稳定病情，具有可行性。
本研究示：①干预前比较肺功能无差异，P>0.05；干预后与传统组比较，干预组FEV1、FVC指标更高，P<0.05，表示个性化干预可缓解患者不适、促进肺功能恢复，对稳定病情有积极作用；②与传统组比较，干预组满意率更高，P<0.05，说明本文与李冰玉[4]文献相似，因此对症干预可拉近护患距离、搭建良好护患关系，保证治疗进展顺利、具实践价值。
综上所述：老年COPD患者行个性化护理干预可改善肺功能、提高满意度，避免医疗纠纷发生、效果显著。
参考文献：
[1]李慧,赵雪筠,杨哲文.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J].黑龙江中医药,2020,49(06):239-240.
[2]侯利娟.人性化护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(01):90-91.
[3]丁霞,黄中伟.全生命周期的健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中国老年学杂志,2021,41(01):53-56.
[4]李冰玉,吴淑燕,陈丹红.叙事护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1928-1929.