王英
成都市第五人民医院老年病科 四川成都 611130
摘要：目的：探讨轻度老年痴呆患者使用护理干预的价值。方法：纳入70例老年轻度老年痴呆患者研究（2020年1月~2020年12月），按双盲法分为对照组（n=35，选用常规护理）、观察组（n=35，选用护理干预），统计两组护理效果、生活质量。结果：（1）护理效果：观察组2项评分高于对照组，经检验P<0.05。（2）生活质量：观察组高于对照组，经检验P<0.05。结论：护理干预在轻度老年痴呆患者护理过程应用效果确切，可改善其语言能力及生活质量，值得借鉴。
关键词：护理干预；轻度；老年痴呆；生活质量；语言能力
老年痴呆是发生于老年前期、老年期的中枢神经退行性病变，目前临床尚未明确其具体致病原因，多认为与遗传、环境等因素相关，但疾病若未得到有效控制会直接影响患者生活质量[1]。研究发现[2]，轻度老年痴呆患者为发病1-3年，该阶段内采取有效的措施干预不仅可延缓疾病进展，亦可改善患者生活质量，故本文从多方面入手给予其护理指导，旨在提高患者及其家属对该项疾病的认知，从而积极配合医务人员进行治疗，为明确护理干预价值本文遴选2020年1月~2020年12月收治老年轻度老年痴呆患者70例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入70例老年轻度老年痴呆患者按双盲法分为2组，观察组35例中男/女=18/17，年龄均值（68.29±7.94）岁，病程均值（2.72±0.62）年，体重均值（68.35±10.42）kg；对照组35例中男/女=19/16，年龄均值（68.41±7.81）岁，病程均值（2.74±0.61）年，体重均值（68.34±10.41）kg，数据统计P>0.05且本研究上报医院伦理委员会获得审批。
1.2方法
对照组35例采用常规护理：患者入院后护理人员需根据科室制度做好护理干预工作，包括疾病介绍、卫生指导、饮食及病情观察等，其次还需加强对其生命体征的观察，若发现异常需及时上报医师处理。
观察组35例采用护理干预：（1）制定管理制度：由主管护士、专科护士等组成护理小组，采集患者基础资料了解其痴呆程度，并参考ADL量表对认知、语言、记忆力等进行评估，而后分析其病情危险因素，并制定个体性护理方案。（2）环境改造：将病情加重的高风险患者安置在护士站旁边病房，为患者佩戴GPS定位手表，随身携带有家属姓名、联系电话等的卡片，每日22:00-6:00对病房进行封闭式管理[3]。（3）病房巡视：增加值班护士巡视次数，以便及时掌握患者病情变化情况；其次要求家属进行24h陪护，若发现异常需可及时反馈。（4）康复指导：①语言训练：针对记忆力较弱、遗忘名称者护理人员需反复提醒，针对发音困难者由护理人员进行示范，训练其进行字、句的发音，亦可选择识字卡片、生活物品等训练其识字能力；②认知训练：采用动物、植物、水果等卡片对患者进行认知训练；其次制定每日活动时间表，帮助患者记住吃饭、休息时间。③运动训练：在责任护士带领下进行拍手、抬膝、肩关节等活动，还可进行屈肘、屈腿、深蹲等肌力训练，15-20min/次，1-2次/天[4]。④健康教育：定期对家属进行健康教育，使其明确在患者护理中注意事项，亦可邀请其参与护理过程，掌握护理技能。
1.3 观察指标
（1）根据语言能力（参考CRRCAE评估）、日常生活能力（参考ADL量表）等评价护理效果。
（2）参考QOL量表评价其生活质量。
1.4 统计学
数据资料均通过SPSS20.0软件进行处理，文中计数资料及计量资料分别采用卡方检验与t检验进行对比与分析，P＜0.05表示对比数据存在显著差异。
2 结果
观察组语言能力、日常生活能力、生活质量3项评分高于对照组，组间对比P<0.05。见表1。
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随着人口老年化进展速度的加快，近年老年痴呆发生率持续升高，该病的出现不仅会影响患者生活质量及健康状态，亦可增加社会负担，如何通过科学措施提高患者生活质量，延缓痴呆病情进展为临床亟待解决问题之一[5]。
研究发现，痴呆患者脑部功能受损可引起代谢性疾病，且发病后会出现不同程度的语言、认知障碍，亦可降低其生活质量，经系统护理干预后发现观察组语言能力、日常生活能力、生活质量3项评分高于对照组，由此可见护理干预在患者痴呆患者病情中极具优势，分析：护理干预较常规护理主动性、针对性强，各措施的实施均以其实际需求为主，在护理中通过组建护理小组、评估患者病情危险系数可及时调整护理方案，确保护理措施更贴合患者临床需求；其次在护理中加强语言、认知、运动等训练，利用神经可塑性，通过适当训练提高其学习、空间能力，减慢神经损伤程度及病情进展，而干预中识字卡片、看图识物等趣味性较强，可使患者保持身心愉悦状态，并结合运动训练增强机体抵抗力，达到延缓病情进展的目的；此外护理中需加强对家属认知、护理训练，以提高其对患者护理能力，促进患者生活质量的提升。
综上，护理干预在提高轻度老年痴呆患者生活质量及语言能力中极具优势，值得借鉴及参考。
参考文献
[1]杨珊珊,李立红,朱明明,等.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].名医,2019(12):178.
[2]姚桂林,陈剑峰,张美胡,等.五行健康操对轻度老年痴呆患者认知功能的缓解效果评价[J].中外医学研究,2019,17(22):177-179.
[3]张美胡,陈剑峰,姚桂林,等.综合护理干预联合五行健康操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响[J].中外医学研究,2019,17(21):159-161.
[4]沈佳英.综合康复护理对中轻度老年痴呆患者的应用效果[J].中国高等医学教育,2019,14(07):146-147.
[5]张艳,王亚玲,马婕.三维干预对轻度老年痴呆患者住院期间徘徊行为的影响[J].护理学杂志,2019,34(13):38-42.