项继忠
黑龙江省虎林市八五四农场医院 158403
【摘要】目的：探讨西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法：选取2003年3月到2005年7月期间我校治疗的72例急性胃肠炎患者，根据数字表法随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组行西咪替丁治疗，观察组行西咪替丁联合左氧氟沙星治疗，对两组临床治疗效果及治疗前后症状评分进行比较。结果：治疗前两组症状评分无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组症状评分低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，将数据输入至统计学软件进行检验显示差异明显（P＜0.05）。结论：西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎效果确切，对患者症状及病情改善效果理想，故可推广应用。
【关键词】西咪替丁；左氧氟沙星；急性胃肠炎；症状评分
急性胃肠炎是临床发病率较高的消化系统疾病之一，在夏秋两季较为多发，属于多因素所致胃肠道黏膜急性炎症性病变，患者多有腹痛腹泻、恶心呕吐等症状，若不及时治疗可能有电解质失衡或脱水症状，加重病情，特别是免疫能力相对较差的老年患者和儿童患者[1]。现阶段临床中针对该疾病的治疗以药物，抗菌类药物比较常用，通过用药可清除病毒或细菌，达到缓解临床症状，改善病情和促进康复的目的。本次研究针对2003年3月到2005年7月期间我校治疗的72例急性胃肠炎患者分组进行西咪替丁及联合左氧氟沙星治疗，旨在探究联合用药的效果。汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2003年3月到2005年7月期间我校治疗的72例急性胃肠炎患者，根据数字表法随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组患者中男、女分别有21例和15例，年龄介于22~65岁，平均（38.65±3.25）岁，观察组患者中男、女分别有23例和13例，年龄介于21~67岁，平均（38.72±3.31）岁，统计学软件对两组一般资料数据进行检验，结果显示P＞0.05，即可比。
1.2方法
对照组行西咪替丁治疗，在250ml的葡萄糖溶液（5%）中加入0.4g西咪替丁（广东南国药业有限公司；国药准字H44024630；规格：2ml：0.2g*10支/盒）静脉滴注给药，每日给药1次。
观察组行西咪替丁联合左氧氟沙星治疗，本组西咪替丁给药方法同对照组，基于此在250ml的葡萄糖溶液（5%）中加入0.2g左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司；国药准字H19990324；规格：2ml：0.1g*6支/盒）静脉滴注给药，每日给药1次。
两组均需治疗5日。
1.3观察指标
对两组临床治疗效果及治疗前后症状评分进行比较。
临床治疗效果评定标准[2]：经治疗临床症状体征均消失，各项检查结果显示正常为治愈；经治疗临床症状体征均有好转，腹泻频率显著下降为有效；经治疗临床症状体征及各项检查与治疗前相比无显著好转或加重为无效。治愈率+有效率=总有效率。
临床症状评分包括呕吐、腹泻及腹痛三项，均按照无症状、轻度、中度及重度症状进行0~3分计分，分值越高说明症状越严重。
1.4统计学方法
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急性胃肠炎在临床中具有较高发病率，其中儿童群体是该疾病的高发群体。近年来因为生活节奏的加快和工作压力的增加，越来越多的人出现饮食不规律或不洁，免疫力下降或营养不良等因素影响导致成人急性胃肠炎发病率不断增加，这对患者的健康、工作及生活均造成了一定的不良影响。该疾病类型与病情严重程度受到毒素及微生物摄入量和摄入类型的直接影响，并且受到不同患者的抵抗力差异导致该疾病症状较为复杂，但普遍存在恶心呕吐、腹泻腹痛等临床症状，还有造成患者脱水或水电解质紊乱的风险，故需要及时开展有效治疗。现阶段针对该疾病以药物治疗为主，常用药物包括氟哌酸、西咪替丁、阿奇霉素或黄连素等，经过长期临床实践发现西咪替丁、左氧氟沙星在该疾病的治疗中效果更确切。其中西咪替丁属于特异性H2受体拮抗剂之一，对胃蛋白酶、胰蛋白酶以及胃酸分泌有显著的抑制作用，对炎症反应也有较为显著的拮抗效果，可有效改善患者的胃肠黏膜水肿症状，同时可经调解T淋巴细胞亚群的方式对患者免疫功能修复和改善[3]。左氧氟沙星是氧氟沙星左旋体，其抗菌活性是氧氟沙星的两倍，对细菌DNA解旋酶活性有确切的抑制作用，同时可有效发挥抗多种革兰阳、阴性菌、肺炎衣原体、流感杆菌或淋球菌的功效。本次研究显示观察组临床疗效及症状改善优于对照组，提示两种药物联合应用可增强抗菌效果，协同发挥抑制胃酸和改善患者病情的作用，提升临床疗效。
综上，急性胃肠炎患者行西咪替丁联合左氧氟沙星治疗效果确切，具有较高的临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]李宽红.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的效果[J].中国社区医师,2021,37(12):41-42.
[2]林晓东.西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎患者的效果[J].医疗装备,2020,33(12):64-65.
[3]马英.西咪替丁+左氧氟沙星共同治疗急性胃肠炎的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(13):347-348.
修改意见：1.时间改为2003年3月到2005年7月
2.我院收治改为我校治疗