马世俊，王席度，张国锋
甘肃省定西市第二人民医院, 甘肃 定西 743000
【摘 要】目的：讨论垂体后叶素治疗肺结核咯血的疗效。方法：选择肺结核咯血的患者60例，分为两组，分别使用常规止血治疗基础上垂体后叶素，常规止血治疗。结果：两组的治疗效果，住院时间，止血时间，不良反应发生率相比（P<0.05）。结论：在肺结核咯血的患者中使用常规止血治疗基础上垂体后叶素，可以降低不良反应发生率，缩短止血时间，住院时间，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
关键词：垂体后叶素；肺结核咯血；疗效
肺结核是一种由于结核杆菌感染造成的呼吸系统慢性传染疾病，具有较强的传染性，可以在全国范围内传播[1]。肺结核咯血是一种急性疾病，在发病后需要立即进行治疗，否则容易造成患者死亡[2]。在肺结核咯血治疗过程中使用垂体后叶素治疗，能够改善患者临床症状，降低不良反应发生率，降低住院时间，促进患者身体康复。本文中选择肺结核咯血的患者60例，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择肺结核咯血的患者60例，其中实验组：男，女比例为1:1，年龄均值（42.52±1.18）岁。对照组：男，女比例为1.2:1，年龄均值（41.32±1.55）岁。
1.2方法 在对照组中使用常规止血治疗，患者进入医院后，医生指导患者卧床休息，对患者进行吸氧治疗，并注意保持呼吸通畅。患者使用头低脚高的体位，并对患者使用乙胺丁醇，利福平，异烟肼，吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。还需要根据患者的临床症状实行提高免疫力，抗感染的治疗，还需要使用止血芳酸，止血敏等药物。在实验组中使用常规止血治疗基础上的垂体后叶素治疗。在治疗中常规止血治疗与对照组相同。在使用垂体后叶素治疗中，在500毫升的生理盐水中放入20U的垂体后叶素，通过静脉点滴治疗，实行维持治疗（24小时），使用每分钟15滴到20滴的速度。在用药过程中需要对患者各项指标进行检测，详细记录患者的肺结核咯血的性质，剂量，频率以及持续时间的情况，还需要记录患者的不良反应发生率的情况。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果，住院时间，止血时间，不良反应发生率的情况。疗效判定标准：痊愈：患者临床症状（气促，呼吸困难，冷汗，咯血）等完全消失，身体四肢感觉变得更加温暖，并且血痰明显减少，每天咳痰量小于10毫升。显效：患者临床症状（气促，呼吸困难，冷汗，咯血）等基本消失，四肢感觉到一些温暖，血痰量减少。有效：患者临床症状（气促，呼吸困难，冷汗，咯血）等明显改善，偶尔会出现心悸，气促的症状，每天会咯血，血量在10毫升到100毫升之间。无效：患者的临床症状没有改善，四肢冰凉，每天咯血量超过100毫升。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组治疗效果的情况 两组治疗效果相比（P<0.05）。
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肺结核是一种常见的呼吸系统疾病，在发病后有30%到50%会发生咯血症状，中老年肺结核患者中咯血的症状较多，并且支气管动脉以及肺动脉的出血情况较多。老年患者的身体较差，器官发生衰退，其中血块以及痰液排出较难，很容易出现窒息，从而造成死亡。在肺结核咯血患者中及时止血非常重要。如果无法在短时间内止血，会威胁患者的生命安全。根据研究发现，垂体后叶素可以在脑垂体提取，其中含有较多的加压素以及催产素。在临床上，垂体后叶素具有收缩毛细血管的作用，止血效果较好。在使用垂体后叶素后，在造成血管的平滑肌兴奋，内脏的动脉收缩，降低肺循环的血容量，造成肺循环压力降低，体循环压力提高，促进血小板的凝集，还可以促进血栓形成，达到止血的目的。在临床应用时，需要持续注射，在患者身体中具有较高的药物浓度，促进血管收缩，降低血管出血的情况。在治疗中如果单纯使用垂体后叶素，如果静脉点滴的速度较快，容易形成心律不齐，血压升高，腹部疼痛等不良反应。因此，在用药过程中需要加强注意，保证血容量，控制静脉点滴的速度，降低不良反应发生率。
本文中选择肺结核咯血的患者60例，使用常规止血治疗基础上垂体后叶素患者的治疗效果较高（96.67%>80.00%），住院时间较低（7.6±1.1<9.7±2.2），止血时间较低（2.5±0.8<4.6±1.5），不良反应发生率较低（6.67%<33.33%）。
综上，在肺结核咯血的患者中使用常规止血治疗基础上垂体后叶素，可以降低不良反应发生率，缩短止血时间，住院时间，提高治疗效果，值得临床使用和推广。
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