侯若飞
上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心 上海 200129
摘要：我们社区医院今年接种流感疫苗：共接种323人，399剂次。患流感儿童几乎没有。目的：分析在疾病预防中实施儿童流感疫苗接种干预的效果。方法：选取今年在预防接种门诊接受流感疫苗接种的100例儿童作为本次研究对象，随机分为两组，对照组给予常规管理，观察组给予疫苗接种干预，比较两组效果。结果：两组儿童流感发生情况比较，观察组儿童不良反应发生例数明显少于对照组，差异显著（P＞0.05）。结论：儿童流感疫苗接种干预对提高儿童流感预防效果及提高接种依从性具有重要的作用。
【关键词】疾病预防；流感疫苗；接种干预；儿童
一、资料与方法
1.一般资料
本文所选的研究对象来自我们社区医院，选择100例儿童，按照随机方法分为观察组和对照组，每组平均为50例。对照组当中男童25例，女童25例，年龄为2~10岁；观察组中男童26例，女童24例，年龄为3~10岁。本文所有研究对象及家属已签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的相关检验标准，两组研究对象入组后进行一般资料的检验，相互之间均不存在差异性。
2.方法
对照组给予常规管理，包括了解儿童疫苗接种情况，核实儿童所接种疫苗的种类和信息，了解儿童是否存在禁忌症，确认无误后对儿童进行疫苗接种。
观察组儿童给予疫苗接种干预，详细如下： 疫苗接种前干预 接种疫苗之前，接种护士需要对儿童和家长详细地进行调查和询问，了解儿童的身体状况、是否存在禁忌证等，还要对相关的数据进行详细记录。合理的进行信息采集，并且对儿童需要接种的疫苗种类进行核实。
① 疫苗接种时干预。要严格对疫苗的生产日期、有效期和药物本身是否存在混浊等异常现象进行观察，在对疫苗进行接种的过程中，可以选择食物和玩具等来对儿童的注意力进行转移，这样做可在一定程度上缓解接种疼痛感。
心理干预。怕疼是儿童的天性，所以在进行疫苗接种的时候，儿童会对于这种情况产生恐惧，进而会出现哭闹，拒绝接种等多种不良情绪。所以对儿童进行疫苗接种的时候，相关工作人员应该以和蔼的态度安抚儿童的不良情绪，帮助儿童消除内心的恐惧情绪，争取能够获得儿童的支持和信赖。预防接种的工作人员可以为儿童讲故事，也可为儿童提供多种玩具等来分散儿童的注意力，这对于改善儿童的紧张情绪具有重要的价值。在进行接种的过程当中，要保证动作轻柔而迅速，以便于减少儿童所承受的疼痛。
③饮食干预 在疫苗接种结束以后，疫苗接种的工作人员也要告知儿童家长，为儿童准备高蛋白、低脂肪和高热量的饮食，这能在很大程度上增强儿童的体质。在进行干预的过程中要着重强调饮食上的相关注意事项。
④ 接种技巧。强化对预防接种人员的培训，培训内容包括注射的部位、注射途径和注射技巧，在注射过程当中选择最佳的体位。要求预防接种人员在注射过程中严格按照相关操作步骤进行。同时，注重培训与接种有关的不良反应的预防干预工作，确保预防接种人员熟练掌握对相关不良方法进行处理的措施。注射疫苗的24 h内，如果婴幼儿存在红、肿、热、痛等相关症状，体温不超过38.5 ℃，是比较正常的状况，一般不需要紧急处理，相关症状会在48 h之内自行消失。如果幼儿有烦躁、哭闹的症状，此时需要打电话进行咨询，并根据医师所说的方法进行对应处理。如果注射部位存在局部硬结或压痛，应及时到医院进行相关的针对性治疗，并预防感染出现，可于1~2个月之后硬结开始逐渐变软，用手触摸存在波动感时，用注射器将脓液抽出。
3.观察指标
对观察组和对照组两组儿童对疫苗接种的依从性、疫苗接种的满意度、疫苗接种以后不良反应发生率、随访至今的流感发病次数等情况进行统计并做出比较。
4.统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组儿童流感疫苗接种过程中不良反应发生情况比较：观察组儿童不良反应发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1两组研究对象的不同干预效果比较[n（%）]
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三、讨论
由于儿童还处于发育阶段，且年龄较小，所以其身体抵抗力、免疫力较低，很容易受到病毒的侵袭导致流感的发生。流感的临床症状包括发热、咳嗽、乏力等，对儿童的健康、生活有着较大的影响，严重情况下会影响到儿童的发育。对于儿童流感，重点不在于治疗，而在于预防。通过接种流感疫苗就可以有效预防流感。但在流感疫苗接种工作中，儿童不配合、家长不理解等都会对接种的有效性产生影响。所以加强对儿童流感疫苗接种的干预十分重要。
本次研究显示，儿童流感疫苗接种中强化管理可有效预防不良反应的发生，值得推广应用。
参考文献
[1]孙凤玲.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果观察[J].中外女性健康研究,2019(16):65+81.
[2]张广杰,龚太峰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(10):72.