蒋 琴
成都市第三人民医院，四川 成都 610031
摘 要；目的: 本篇文章主要分析的是心电散点图诊断室上性心律失常的应用价值，分析心电散点图的准确率。方法: 在本次研究的过程当中采用了本院2019年6月~2020年9月收治的300例患者为实验样本，进行数据分析，将患者的诊断数据制成散点图，结合诊断结果判断散点图的准确性。结果: 经实践分析得出通过心电散点图诊断室上性心律失常的准确率高达99%以上，除了个别数据存在误差以外，其他数据都较为准确，具有统计学意义。结论：心电散点图对于室上性心律失常的诊断具备较高的实际效益且操作起来相对较为简单，可以有效的节约成本的同时提高效率，是一种较好的实践方法，值得推广和普及。
关键词；室上性心律失常；动态心电图；心电散点图
心律失常是一种较为常见的心电现象，其出现的主要原因是心脏电生理的异常，进而出现了异位起搏点，无法有效维持人体正常生理机能的运转，致使心脏的跳动节奏和心脏对全身的供血都受到了影响，并且会对心脏本身也产生一定程度的损伤，如果心律失常持续时间过长则会导致患者心力衰竭，进而引发死亡。该种疾病突发性相对较强，伴随着头晕，胸闷，心绞痛等现象，早发现早治疗对于患者的疼痛减轻及患者的治疗效果提升都可以起到较好的帮助，而且动态心电图是心律失常的常见诊断方法，但是动态心电图在具体应用的过程当中需要的时间相对较长，无法快速有效地解决临床工作中的实际需求，在更快节奏的现今社会，动态心电图的实时率和便携率无法满足于时代的需求，需要做出优化，而心电散点图则是将动态心电图的诊断结果制成散点图，让数据更加直观简单的呈现在医生的面前，让医生更加清晰的了解患者的实际情况。基于此，本次对心电散电图进行研究和分析，判断散点图的研究价值和应用价值。
1.资料与方法
1.1资料来源
本次研究截取2019年6月~2020年9月时间段内我院接收的患者共计300名，其中男性患者为177名，女性患者为123名，我们将患者的年龄段锁定在35岁到71岁，在本次研究的过程当中患者的数据调查都经过了患者本人以及患者家属的同意且签订了同意书。
1.2研究方法
本次研究主要采用的是动态心电图检查仪对患者进行22~24小时左右的监测，且监测是连续性，不间断的。由相关研究人员对数据进行分析和研究，并将数据制作成散点图，在散点图制作的过程中将横坐标确定为前个RR间期RRn，将纵坐标确定为后个RR间期RRn+1，然后按照时间节点进行散点图的绘制。得出b线和b线斜率，所谓的b线指的是地图长轴或扇形图形的边缘，而b线斜率则是指b图和x轴的一个子图，通过对于散点图和b线斜率的分析来观察心电散点图的应用价值。
1.3观察指标
本次研究的观察指标主要分为两点，首先需要分析心电散点图是否具有实践应用价值，其诊断的准确率是否达标，能否为实践提供借鉴和帮助，其次则为不同心律失常患者在心电散点图上呈现的不同特点，也就是不同的b线斜率。
2.结果
2.1心电散点图的诊断准确率分析
为了保证数据的准确性，对于每一名患者我们都采取了三次以上的24小时动态追踪，分析了患者的房性早搏、交界性早搏、房性并行心律、心房扑动、房性早搏未下传、心房颤动等相关数据。
而患者实际出现的案例为148、14、7、4、121、6，在心电散点图上呈现的数据为148、13、7、4、121、13，可见心电散点图所呈现的数据是较为准确的，心电散点图的正确率高达99.67%，在300个案例当中仅有一个案例存在了失误的问题，由此可见心电散点图的应用价值相对较高，因此，心电散点图具有较好的便携性和实施性以及准确率，应当在临床实践中进行推广。
2.2不同类型心律失常患者的心电散点图b线斜率比较
在统计分析的过程当中可以发现，除了心房颤动、房性并行心律以及心房扑动相关数据以外，其他的心律失常的现象和b线斜率都存在着较高的联系，b线斜率对于患者的心律失常问题可以体现的较为明显，可以通过数据来分析两者之间的联系，在统计当中，经过数据分析可得房性早搏的案例数量为148例，而b线斜率为0.452加减阈值为0.082，交界性早搏案例数量为13例，b线斜率为0.212加减阈值为0.051，房性并行心律案例数量为7例，b线斜率为0.341加减阈值为0.062，房性早搏未下传案例数量为121例，b线斜率为0.481加减阈值为0.089。心房扑动案例数量为4例，b线斜率为0.322加减阈值为0.066，心房颤动案例数量为6例，b线斜率为0.315加减阈值为0.061。
3.讨论
人体的心血管系统是保证人体生理机能有效维持的一个重要的系统，一旦心血管系统出现了任何问题，对于人体而言都会产生极大的影响，无论是人们的生活质量还是人们的身心健康都会受到极大程度的威胁，而心律失常则是心血管系统出现问题的一个常见的表征问题，心律失常在心脏疾病当中是较为容易引发的，且心律失常的病因也相对较多，无论是心脏的器质性病变，还是神经系统或是内分泌功能出现紊乱都会造成心脏的电生理异常，进而引发心律失常的问题，心律失常则会导致心脏的射血功能受到影响，进而影响个人的身体机能，而心脏若是跳动的过为频繁，则会让心脏产生器质性病变和损害，这种损害是不可逆的且影响极大。
相较于其他具备较高表征现象的疾病，心律失常在发病的过程当中往往较为隐秘且发病周期相对较长，若很长时间内才会出现一次异常的心脏跳动，在这样的情况下患者很难及时的发觉心律失常的问题，因此忽略了及时就医检查，错过了最佳的治疗时机，而早期治疗对于患者的康复帮助是相对较大的，患者所需要承受的生理痛苦和经济压力也相对较小，一旦无法及时有效的就医，及时的接受药物治疗，则会导致心脏电生理功能无法及时的恢复正常，若心脏受到的损伤不断累积，最后将导致心脏功能持续恶化，对于医生和患者而言都会成为一个较大的问题。
现阶段针对心律失常问题的治疗措施也是相对较为完善的，通过刺激迷走神经或者通过药物治疗以及射频消融等各种方法都可以对心律失常进行有效的控制，甚至根治心律失常的问题，但是在检查的过程当中患者不可能一直处于心律失常的状态，而患者感受到心律失常问题时再去进行医疗检测，可能已经错过了最佳的检测时机，利用动态心电图的分析来判断心律失常问题耗费的时间相对较长，且错诊、漏诊的问题也相对较为严重，在这样的情况下也会错过患者最佳的治疗时期。因此动态心电图作为一种较为常用且应用较广的确诊手段需要进一步的优化和改善以此来满足现阶段患者人数不断增加的问题，从而有效的提高心律失常的确诊效率，心电散点图的准确性相对较强，且信息量相对较全面，对于医生而言操作起来也较为简便，适合临床应用，本次研究截取2019年6月~2020年9月的300例患者案例进行分析，得出了心电散点图的优势以及应用价值，应当进一步推广，促进医疗事业的发展。
参考文献：
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