崔艳
临沂东山医院 山东临沂 276017
【摘要】目的：探讨分析宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的疗效。方法：选取我院于2020年6月至2021年6月所收治的共计50例子宫肌瘤患者座作为本次研究的样本对象，以随机数字表的方式将这入选的50例患者随机乱序均分为25例接受常规开腹手术治疗的对照组患者，以及25例接受宫腹腔镜下微创治疗的观察组患者。对比分析两组患者的各项手术指标、并发症发生率以及预后的生存质量情况。结果：观察组患者的术中出血量、手术用时、住院时间和并发症发生率均是显著更低于对照组患者的，且相较于对照组患者而言，除无比较意义的物质生活评分外，观察组患者的预后生活质量更佳，比较差异的P值低于0.05，存在统计学意义。结论：对于子宫肌瘤的患者应用宫腹腔镜下微创治疗能大幅度降低患者的术后并发症发生率，并减少患者的术中出血量和手术时间，加速了患者的康复进程，缩短了患者的住院时间，减缓了患者的医疗负担，有效改善了患者的预后生活质量，临床上值得进行推广应用。
【关键词】子宫肌瘤；宫腹腔镜；微创治疗
进行子宫肌瘤剔除手术是现阶段进行子宫肌瘤治疗的有效可行途径之一，以往较为多见的手术方式为开腹治疗[1]。随着科学技术的进步，临床医疗水平的不断提高，越来越多的妇产科患者追求小创口或是无创治疗，常规的开腹子宫肌瘤剔除难以满足患者需求，越来越多的患者选用恢复快、创伤小的宫腹腔镜技术治疗。本次的研究报告选取了我院所收治的共计50例子宫肌瘤患者作为样本对象，探讨分析了宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的疗效，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年6月至2021年6月所收治的共计50例子宫肌瘤患者座作为本次研究的样本对象，以随机数字表的方式将这入选的50例患者随机乱序均分为25例接受常规开腹手术治疗的对照组患者，以及25例接受宫腹腔镜下微创治疗的观察组患者。观察组患者年龄在35岁--65岁，其平均年龄为（48.11±3.58）岁；对照组患者年龄在36岁--65岁，其平均年龄为（48.21±3.23）岁。纳入标准：本次的研究报告已经通过了院方的批准和患者及其亲属的同意且患者均经过病理检查确诊为子宫肌瘤。排除标准：①将患有严重精神疾病、丧失语言能力的患者排除；②将患有心力衰竭、合并严重糖尿病的患者进行排除。本次的研究中，观察组以及对照组患者的年龄、性别等基线资料比较P值不低于0.05，因此患者的基线资料比较不具备统计学意义。
1.2 方法
对照组的患者施行常规开腹手术：取患者为平卧位，对患者采用腰膜外硬麻醉，于患者的腹部正中作一纵向切口，通过切口进入患者的腹腔对患者进行子宫肌的大小以及位置探查；随后采用缩宫素，于患者的子宫肌瘤基地进行注射并将肌瘤的外包膜切开并剔除，随后将瘤腔缝合并关闭并逐层缝合腹腔。观察组的患者则接受宫腹腔镜下微创子宫肌瘤剔除术：对患者采用盆腔的超声波检查。要检查子宫肌瘤的范围、具体位置以及实际大小，检查完成后观察组采用经腹子宫肌瘤剔除术，务必要在手术开始之前准备好所需要的仪器设备器材等。这些设备有手套、大碗、持物筒、电刀、手术衣、器械包以及可吸收线等。然后选择患者下腹部的合适位置做一个切口，进行消毒过后，切开皮肤进行逐层分离直到腹横肌以及腹直肌，使子宫肌瘤得以完全的展露，然后对患者进行少量的宫缩素注射，分离电刀和子宫肌瘤，再电刀取出后进行瘤腔的缝合再逐层关闭腹腔并对切口进行包扎。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的各项手术指标、并发症发生率以及预后的生存质量情况。手术指标包含：术中出血量、手术用时以及住院时间；患者出现的并发症有发热、腹痛以及感染；通过问卷调查的形式对患者的心况进行调查评估；调查问卷分为物质生活、生理功能、心理功能、社会功能以及总分五个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的评分越高则生活质量越好。
1.4 统计学方法
本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料、满意度等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的各项临床手术指标比较
由表1可知，接受宫腹腔镜下微创治疗的观察组患者的术中出血量、手术用时以及住院时间均是显著更低于以常规开腹手术剔除子宫肌瘤的对照组患者，两组比较差异的P值低于0.05，存在统计学意义。
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进行子宫肌瘤剔除手术是现阶段进行子宫肌瘤治疗的有效可行途径之一，进行子宫肌瘤剔除手术可以相对好的维持女性病患的子宫完整度，保留生育的功能。以往传统的开腹子宫肌瘤切除术对于技术的要求性并不高，适用于多种子宫病变的治疗[2]。但是通过这种方式进行手术的术中会对其他的脏器有干扰和影响，会延缓病患的术后的各项相关身体机能的恢复。这种手术方式也存在一切其他方面的不足，比如疼痛感明显、强烈，导致的并发症较多等。另一种手术方式是宫腹腔镜下的微创治疗。宫腹腔镜下的微创子宫肌瘤剔除术是当下在进行子宫肌瘤治疗方面较为理想的手术方式，这种手术方式和开腹手术相比明显有着很大的优势，其不仅造成的创口微小、恢复较更利于病患的恢复，而且带来的并发症少，术后留下的疤痕小，对于患者来说是更加美观更容易被接受的，此外，这两种手术方式经过大量的实际临床数据的对比，都显示出对于子宫肌瘤患者实行腹腔镜手术相比于传统的经腹手术更加的安全，所达到的效果也更加的理想，其不仅对于长期治疗的改进完善还是短期的治疗效果都是有着重要意义的。更加本次的研究报告可知，观察组患者的并发症发生率、出血量、手术时间以及住院时间均是明显更低于对照组的，且预后的生活质量情况更佳，比较差异的P低于0.05，因此两组的对比具存在计学意义。
结语
综上所述，对于子宫肌瘤的患者应用宫腹腔镜下微创治疗能大幅度降低患者的术后并发症发生率，并减少患者的术中出血量和手术时间，加速了患者的康复进程，缩短了患者的住院时间，减缓了患者的医疗负担，有效改善了患者的预后生活质量，临床上值得进行推广应用。
参考文献：
[1]罗何英.宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(13):63-64.
[2]王晓燕.分析子宫肌瘤患者腹腔镜下微创治疗的效果[J].智慧健康,2019,5(19):191-192.
作者简介：崔艳 通妇科，妇科肿瘤，微创妇科 临沂东山医院 单位邮编：276017