党兴元
谷城县人民医院骨外一科 湖北 襄阳 441700
【摘要】目的：探讨分析X线平片与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值。方法：2019年1月至2021年1月，对该阶段在本院确诊、治疗的40例四肢骨关节骨折患者的资料进行回顾分析，患者均配合临床进行X线平片、多层螺旋CT检查，对比两组效果。结果：多层螺旋CT的诊断准确性、诊断敏感度均高于X线平片（P＜0.05）。多层螺旋CT的疾病类型诊出结果与X线平片比较，无差异（P＞0.05）。结论：X线平片与多层螺旋CT均在四肢骨关节骨折的临床诊断中发挥一定作用，但多层螺旋CT的应用价值无疑更高，诊断准确性更好。
关键词：多层螺旋CT；X线平片；四肢骨关节骨折
随着我国交通事业的飞速发展，运动领域的逐步发达，我国四肢骨关节骨折发病率日益升高。但这一类骨折包含多种类型，可根据患者的疾病表现、发病部位、发病原因以及症状体征，将其细分为各个小类型[1]。疾病发生后，无疑会影响患者的正常通行能力以正常生活，需早期确诊患者疾病，并在第一时间为患者提供对症的治疗，降低疾病对患者身心健康造成的不良影响，促使患者迅速恢复健康[2]。本文主要对比分析四肢骨关节骨折次用多层螺旋CT、X线平片诊断的价值，详见下文。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年1月至2021年1月，对该阶段在本院确诊、治疗的40例四肢骨关节骨折患者的资料进行回顾分析，其中男性26例，女性14例；患者最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均值（44.67±11.25）岁；其中高空坠落伤8例，交通意外伤21例，机械伤6例，其他伤5例。入选标准：（1）患者入院后，均可配合临床，完成X线片、多层螺旋CT检查；（2）患者均具备正常沟通能力与交流能力，可全面依从检查工作；（3）患者均在本院完成手术治疗。
1.2方法
多层螺旋CT：检查仪器是西门子Siemens Emotion?64层螺旋CT扫描机，提前向患者讲解检查流程。患者仰卧，进行轴位扫描，扫描范围需由CT定位像确定，扫描参数设置如下：管电压数值是120Kv，基于患者实际病情与骨折端区域，自动调节仪器耗电秒。层厚数值是5.0mm，重建层厚数值是1.25mm，重建间隔数值是0.8mm，重建函数值是B80 sverysharp，骨窗是osteo，将获取的扫描数据实施三维重建处理，获取最后的图像数据。
X线平片：检查仪器是MXHF-1500R型X线机，采用感蓝胶片完成摄片，其中暗盒是高度增感屏。将人体骨折端与X线机对齐，与暗盒维持垂直状态，为患者骨折端实施正斜位摄片或是正侧位摄片。
1.3观察指标
多层螺旋CT的与X线平片的疾病检出结果以及疾病类型检出结果。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组诊断结果比较
40例患者的骨折疾病均经本次手术确诊，其中X线平片诊出阳性33例，诊断准确性是82.50％，诊断敏感度是82.50％；多层螺旋CT诊出阳性36例，诊断准确性是95.00％，诊断敏感度是95.00％；多层螺旋CT的诊断准确性、诊断敏感度均高于X线平片（P＜0.05）。见表一。
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四肢骨关节骨折均具备较重要的功能，且不同部位的解剖关系比较复杂。若骨折属于创伤性骨折，往往会受到复杂解剖结构影响，继而导致误诊现象，最后导致四肢骨关节骨折治疗不当。若患者病情较轻，无法获得及时有效的治疗，则会导致病情延误，延长患者的痛苦时间，影响关节功能正常发挥[3]。若患者病情严重，无法及时进行对症治疗，可能导致患者永久性丧失关节功能，最后降低患者的生存能力。多呈螺旋CT是现今比较推崇的一种诊断方法，具有扫描速度快，可提供高分辨率纵向影像、横向影像，可无影像重叠的展现人体隐匿性关节骨折，还可保证影像的清晰度。进行三维成像技术，获取相应的被扫描部位数据后，将数据一一传送至后期工作站，实施复杂后续处理，可获取准确性及特异性比较好的影像图像[4]。
综上可知，四肢骨关节骨折应用多层螺旋CT诊断，具有显著的应用价值。
参考文献:
[1] AHMADI, RIADH, MERCIER, ERIC, TRIGUI, HAZEM, et al. Relationship between fractures patterns and fold kinematics; the case study of Jebel Sehib, a typical fault-propagation fold of southern Tunisia[J]. Journal of African earth sciences,2019,152(Apr.):23-35.
[2] 杨小广,杨乔辉,杜军霞,等. 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(17):76-77.
[3] 宗熠. 多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(33):17-18.
[4] 赵波,李海,潘家洁. 多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志,2018,17(20):2221-2223.