1杜婧雯 2张笑梅
1四川省成都市高新区桂溪社区卫生服务中心 四川省成都市 610000
2四川省成都市锦江区妇幼保健院 四川省成都市 610001
摘要：目的：探究阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。方法：研究时间为2018年7月-2019年6月，研究对象选取在此时段内于我院妇科确诊的37例患者，所有患者临床疾病确诊资料真实可信，均接受阴道超声检查，比较病理学确诊与阴道超声检查的准确度。结果：阴道超声检查与病理学检查结果相近，具有较高的临床应用价值。结论：在对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者进行临床诊断时，采用阴道超声技术，能为医师提供可靠参考资料，提高疾病检出率。
关键词：阴道超声；卵巢子宫内膜异位囊肿；子宫腺肌病；价值分析
卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上较为常见的女性疾病，其病理变化为患者子宫内膜异位内膜有出血表现或周围组织成纤维化，在病理方面与子宫腺肌病具有一定的相似性。且两者的疾病症状，均会导致患者下腹疼痛、经期延长、经量增多，因此具有临床鉴别难度，容易出现漏诊、误诊[1]。超声技术是一种较为常用的临床诊断技术，具有可重复检查、无创等多项优势，近年来在临床妇科疾病的诊断鉴别中较为常用[2]。基于此，本文将探讨阴道超声对诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间区间为2018年7月-2019年6月，研究对象为此期间在我院确诊的疾病患者，共抽选27例，经病理学诊断有卵巢子宫内膜异位囊肿13例，子宫腺肌瘤11例，合并疾病3例。患者年龄区间为24~42岁，平均年龄为（33.41±3.56）岁。
纳入标准：①所有患者病例资料完整，有相关症状表现，能获取其病理学检查结果；②患者意识清醒了解研究内容，已签署知情协议；③患者无其他严重的脏器系统疾病。
1.2方法
对所有患者均给予阴道超声检查，在检查前对患者做好检查指导，说明检查意义、优势以及注意事项，提高患者检查配合度。要求患者先排空膀胱，然后指导患者调整体位至取截石位，将探头频率设置在5.0-7.5MHz。检查时在阴道探头外套上加入耦合剂的消毒避孕套，将阴道探头轻缓插入阴道，置于阴道穹隆，扫查时观察子宫内膜区、子宫肌层以及盆腔区域。注意记录病变部位的范围、回声特点、血流情况，并测量阻力指数（RI），判断患者是否出现内膜增厚情况。
1.3观察指标
依照患者病理学检查结果为金标准，分析比较阴道超声检查的确诊率。
1.4统计学分析
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子宫内膜病变、子宫腺肌疾病均是临床上较为常见的生殖系统疾病，具有多种病变类型，临床症状多为患者有阴道流血、月经紊乱等，严重者则会导致患者不孕，为其身心健康产生严重影响。早期进行疾病确诊，对降低病情影响提高治疗效率有积极意义。相较于传统腹部超声检查，阴道超声检查探头与患者子宫及其附件组织距离更近，检查期间不需要患者进行憋尿配合，可进一步减少检查过程对患者带来的影响，提高其临床接受度与配合率[3]。
在本次研究中，对所有确诊患者采用阴道超声技术进行检查，发现其临床检出率与病理学检查无明显差异，具有较高的临床使用价值。临床上较为常见的子宫腺肌病，其超声特点主要有子宫球形增大，前后壁组织有不对称性增厚表现，子宫内膜与肌层分界不清，可见患者的子宫肌层内有栅栏样声影。卵巢子宫内膜异位囊肿患者在接受检查时，可发现患者子宫壁较厚，有环状血流信号，囊内团块界限清晰。比较两种疾病的血流情况，可观察到子宫腺肌疾病患者病灶组织内血流信号丰富，血流走行为穿入血流方式，一时可根据血流情况判断血管增加区域并进一步推断子宫腺肌病灶的分布。对对卵巢子宫内膜异位囊肿患者而言，其病灶囊性块内，回声为密集点状分布，囊内无明显血流信号，但在其囊壁上可见到中等阻力低速血流。
总而言之，在对卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病进行临床诊断时，采用阴道超声检查能够进一步提高临床检查效率，帮助医师了解患者子宫病灶区域与血流情况，为疾病治疗方案制定打下良好基础。
参考文献：
[1] 曹艺敏, 周少萍, 胡田,等. 阴道超声配合血清NGF,IGF-1检测在子宫腺肌病诊断中的价值探讨[J]. 中国性科学, 2019, 28(005):79-82.
[2] 裘陆平, 朱卫平, 余飞成,等. 多模态磁共振成像在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用观察[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(01):169-172.
[3] 刘高焰, 周春娅, 朱会蓉,等. 间隙分离法对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的保护价值[J]. 新疆医科大学学报, 2019, v.42(07):81-84.