顾珺
江苏省无锡市梁溪区江海街道社区卫生服务中心 214000
摘 要：药品保障和药学支持是应对突发重大传染病事件的两个关键环节，当重大疫情突然来临，人民身体健康和生命安全受到严重威胁时候，如果出现药品储备不足或者不合理用药等情况，都将给疫情防治工作带来不利影响。基于此，本文从药品采购渠道、药品采用程序和药品共供应管理等三方面探讨传染病防治中保障药品供应策略，同时从药品管理、药物调剂防护和临床药学服务等三方面提出在突发重大传染病事件背景下药学支持措施。以供同行借鉴。
关键词：突发重大传染病事件；药品保障；药学支持
前言：
重大传染病是指发生时间短、影响范围广、有大量患者或死亡病例，其发病率远远超出常年发病水平的传染病。突发重大传染病不仅会严重危害人民群众身体健康和生命安全，而且会使公共卫生和传染病防控工作面临巨大挑战，而事件出现后，保障药品供应是各项工作顺利开展的关键因素，做好药品保障和突发事件药品保障工作，为重大传染病防控工作发挥了重要作用。因此，要重视药品安全和药品保障，抓好相关工作。
一、传染病防治中保障药品供应策略
（一）保证医疗机构药品采购渠道畅通
一是医疗机构可以按照有关部门制定的“先采购、后备案、应急处理”的处理办法，保障药品供应。同时，在药品供应过程中，药品要以工作为主。应当打破备案采购金额和成本的比例限制，必要时不办理审批手续。记录可以在疫情结束后补录。二是疫情期间，要根据基层医疗机构的需要采购药品，取消“金额比和品规比”、“双控”的限制，疫情结束后及时恢复。三是为保障药品需求，对重点监测药品实行网络应急响应和每日报告制度。药品采购单位要与生产企业直接对接，持续跟踪药品供应情况，尽快满足医疗单位的药品需求。四、药品采购机构应重视大数据平台，通过实施数据分析，以加强药品供应监测和药品监测目标为重点、紧迫需求，结合药品供应企业采取应急筛查绿色通道供货价格、周期、供货能力等因素与平台的差异。第五，在药品采购期间，如果药品是在省市联网的品种，考虑到更低的申报价格或更好的性价比，可以将合适的供应商纳入采购平台。
（二）优化药品采用程序
首先，在疫情防控期间，在重点监测急需药品的同时，药品采购机构也要落实“网上办理”、“非面对面办理”、“申报承诺制”等措施。优化工作流程，提高网络连接速度，满足临床患者日益增长的药品需求。二是医疗机构应向药品采购机构提出医保重点药品以外需要采购的药品申请，绿色通道应阳光联网，免除备案采购审查程序。最后，在疫情缓解或结束期间，应根据药品需求自然终止绿色通道网络政策，逐步恢复原有规定、渠道和程序[1]。
（三）强化药品共供应管理
在重大传染病暴发所需药品的采购、配送和库存处理中，要重视药品监测报告，提高药品管理力度。首先，要提高对治疗重点药品供应情况的认识，进一步通过打通线上线下药品供应渠道满足药品需求，做好相关数据的收集、汇总和统计分析，为医疗机构药品需求和政府决策提供支持。其次，要注意其他药品的供应保障，减少重大疫情期间对其他药品生产和流通的影响，满足更多患者的临床用药需求。最后，要密切关注疫情期间的用药情况，出现问题及时反馈。
二、突发重大传染病事件背景下药学支持措施
（一）药品管理
为充分发挥药品的作用，实现疫情期间药品资源的优化配置，医院药学领导小组必须高度重视药品管理工作。管理期间，要与医院领导科室、临床科室、护理科室和后勤保障科室保持密切联系，加强对抗击疫情的支持。同时，还应做好应急备用药品种类和数量预测、预防和治疗药品备案、药品方案审核、捐赠药品管理审核等工作，加强药品管理，全力支持药学工作的顺利进行。
（二）药物调剂及防护
在医院药房，工作人员要保证各类药品的正常配送，同时也要按照有关要求做好自我防护，尤其是作为一线临床药师工作。药师是主要的药学工作人员，承担着配药工作，疫情期间发热门诊药房、医院急诊药房，需要关注重点场所可能存在感染暴露风险的问题，应制定相应的药品分发防护措施，以备不时之需。在保证配药准确性的同时，减少排队生产的风险。同时，在特殊时期，医院药师应按照相应制度对部分常用药物处方进行调配，为相关人员提供便利。
（三）临床药学服务
重大疫情期间，临床药师做好药学临床服务工作，对保障患者用药疗效、提高疫情防控成效具有重要作用。因此，临床药师需要为各类抗疫药品和患者提供相应的临床药学服务。首先，要做好信息的收集、整理、分析和传递，特别是对新的救治方案和抗疫药物。确保合理用药，关注用药后的不良反应和疫情期间的市场动态信息，以循证观念为指导，提供合理用药指导。其次，临床药师应通过患者咨询、用药监测、临床咨询、科普教育等方式，为患者和公众提供相应服务，为部分患者详细讲解传染病预防，宣传权威准确信息，提高患者及对工作的认知，纠正认知缺陷。最后，关注当前的网络技术和设备，在使用互联网或远程医疗服务模式的条件下，为更多人提供在线诊疗服务，开展“互联网+药学服务”，提供在线药学咨询和用药指导渠道，增强治疗患者的合理性和医学知识教育，从而有效延伸优质药学服务，提高药物支持水平[2]。
结论：
在传染病严重、广泛蔓延的时期，为保障人民群众生命安全，保障充足的药品供应至关重要，特别是在人口众多的国家和地区。药品安全和药品保障是疫情防控用药的基础。因此，必须落实相关工作。在具体的药品保障中，既要发挥医院、相关企业和部门的作用，也要重视药师在疫情防控中的作用，发挥专业优势，提供药学支持和保障。实现用药的科学性、合理性。
参考文献
[1]都丽萍，张波.突发重大传染病事件中的药品保障和药学支持[J].临床药物治疗杂志，2020，18（03）：84-88.
[2]李丹.药学服务在提高化疗药物用药安全性中的价值分析[J].中国医学工程，2019，27（04）：68-71.