任秋红
迁安市人民医院儿科 河北省唐山市迁安市 064400
【摘要】目的： 探究甲基强的松龙冲击与泼尼松于小儿肾病综合征应用效果及对不良反应的影响分析。方法： 选取2019年1月至2020年12月我院儿科收治小儿肾病综合征患者为观察对象，共计80例，借助随机数字分组法，参考组40例予以泼尼松治疗，观察组40例予以甲基强的松龙冲击联合泼尼松治疗。结果： 观察组最终疗效97.50%（39/40），高于参考组，差异显著（P<0.05）；观察组药物不良反应低于参考组，差异显著（P<0.05）。结论： 甲基强的松龙冲击疗法有助于控制小儿肾病综合征病情，药物安全系数高，整体疗效显著。
【关键词】小儿肾病综合征；甲基强的松龙冲击；泼尼松；疗效；不良反应
小儿肾病综合症为临床儿科常见肾内科疾病，以高脂血症、蛋白尿、低蛋白血症、水肿为主要病理表现，近年随着人们生活水平不断提高，小儿肾病综合症患病率逐年递增，以学龄前儿童为高发人群，严重危害小儿生长发育，具有较高病死率；现阶段临床针对小儿肾病综合症以蛋白尿治疗对策为主，有效避免继发性肾功能衰竭，但于临床应用显示，长时间应用会影响患儿机体正常发育，继发股骨头坏死、骨质疏松等，临床疗效不佳[1]。现研究笔者特针对甲基强的松龙冲击疗法于小儿肾病综合征有效性进行分析，以单用泼尼松为参照，如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年12月我院儿科收治小儿肾病综合征患者为观察对象，共计80例，借助随机数字分组法，参考组分为40例，男22例，女18例，年龄范围2-12岁，均龄（6.83±0.46）岁；观察组分为40例，男21例，女19例，年龄范围2-12岁，均龄（6.79±0.52）岁；比对2组小儿肾病综合征患者上述资料，差异具有同质性（P>0.05）。
纳入标准；（1）所选患儿入组后经肾功能检测、尿液检查确诊为小儿肾病综合症；（2）患儿家属均对本研究项目知情，授权病历资料进行数据比对；（3）入组患儿均满足研究两周洗脱期需求，入组前未接受药物治疗。
排除标：（1）对研究应用药物不耐受或过敏患者；（2）合并肝肾功能障碍、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病患者；（3）因患儿因素或家属因素，拒绝参与研究或中途退出研究。
1.2方法
参考组予以泼尼松治疗，选用5-10mg醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司 国药准字H33021207）口服，单日剂量40-60mg，依据患儿症状调节药物剂量。观察组予以甲基强的松龙冲击治疗，初始药物剂量15-20mg/kg行静脉滴注，持续治疗3次后改为2mg/kg泼尼松口服，隔周再行冲击治疗；2组患者均持续治疗2月。
1.3评价标准
依据患儿腹水、蛋白尿、水肿等临床症状恢复情况、肾功能复查结果评估治疗有效性，若临床症状基本消失，经肾功能检测蛋白尿水平及婴儿尿肌酐恢复正常，疗效判定为优；若临床症状好转，肾功能相关指标趋于正常，疗效判定为良，若不满足上述指征，疗效判定为差，比对优良率[2]。观察用药期间不良反应，常见不良反应包括食道炎、水电解质紊乱、肌无力、消化道溃疡、肠穿孔。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 2组药物疗效比对
观察组最终疗效97.50%（39/40），高于参考组，差异显著（P<0.05），见表1。
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小儿肾病综合症以学龄前儿童为高发人群，据流行病学研究数据显示，男性患病率略高于女性，临床学者针对疾病病因病机尚未有特殊阐述，多认为疾病发病与遗传因素、环境因素、社会因素具有直接关联性，疾病早期病理表现不明显，易导致病情延误，继发败血症、肺炎等，具有较高病死率[3]。甲基强的松龙作为临床常用糖皮质激素药物，药物疗效与泼尼松具有高度一致性，单一药物分解较慢，药物持久性更强，经由关节腔内注射、口服使用疗效显著，药物分解快速，冲击疗法可有效缓解患儿恐惧情绪，确保药物于短时间内发挥疗效，有效降低不良反应发生[4]；经药理分析显示[5]，甲基强的松龙具有抗过敏、抗炎的中双重作用效果，可有效促使炎症的吸收，控制病情，符合小儿肾病综合症的治疗需求。经研究分析数据可知，观察组最终疗效97.50%（39/40），高于参考组，甲基强的松龙冲击疗法抗炎效果显著，药物生物利用率高，可于短时间内起效，疗效优于单用泼尼松；经药物安全性分析可知，观察组药物不良反应低于参考组，差异显著，甲基强的松龙冲击疗法具有提高免疫机制效果，可有效降低药物不良反应。
综上，甲基强的松龙冲击疗法有助于控制小儿肾病综合征病情，药物安全系数高，整体疗效显著。
参考文献：
[1] 孙宗强. 低分子肝素联合甲基强的松龙对小儿肾病综合征患儿生化指标的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(23):3773-3775.
[2] 刘亚琼,陈佳,余静,等. 甲基强的松龙冲击联合吗替麦考酚酯治疗肾病综合征型儿童紫癜性肾炎疗效观察[J]. 临床医学,2018,38(11):90-92,95.
[3] 张金玲,柏琳,潘淑杰,等. 环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗难治性肾病的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):166-167.
[4] 魏思林. 甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床意义[J]. 数理医药学杂志,2019,32(8):1214-1215.
[5] 宫传英. 甲基强的松龙冲击、吗替麦考酚酯对肾病综合征型儿童紫癜性肾炎的疗效评价[J]. 中国保健营养,2019,29(20):346.