阮成华
淄博市周村区人民医院 山东 淄博255300
摘要：目的：探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果。方法：按照随机分配原则，抽取2017年5月-2020年9月我院接受的胃肠息肉患者共88例，将其分成对照组、观察组，均为44例，分别给予普通消化内镜下高频电刀治疗、无痛消化内镜下高频电刀治疗，观察两组患者的胃肠功能恢复情况、并发症发生情况。结果：对比于对照组，观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均更低（p<0.05），对比于对照组，观察组患者的并发症发生率更低（p<0.05）。结论：胃肠息肉患者应用无痛消化内镜下高频电刀进行治疗，可以改善患者的胃肠功能，预防并发症的发生，提高治疗效果。
关键词：高频电刀；无痛消化内镜；胃肠息肉；胃肠功能
胃肠息肉属于常见的胃肠道疾病，部分患者会出现大便习惯变化、腹部不适等症状，随着病情的发展，患者会表现为腹痛、便血、贫血等，严重危害着患者的身心健康和生活质量[1]。肠道息肉极易发生癌变，需要及时切除息肉，治疗胃肠息肉常用高频电刀下息肉切除的方法，但该方法需要内镜介入技术的配合，将内镜直接置入患者体内，会给患者带来强烈的疼痛感，降低患者的配合度，影响治疗效果。随着麻醉技术的提升，无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的应用越来越广泛。基于此，本文主要研究胃肠息肉患者采用无痛消化内镜下高频电刀手术治疗的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机分配原则，抽取2017年5月-2020年9月我院接受的胃肠息肉患者共88例，将其分成对照组、观察组，均为44例。其中对照组男女比例为24：20例，年龄范围是22至67岁，平均（49.62±5.24）岁；观察组中男女比例为26：18例，年龄范围是24至65岁，平均（50.17±5.09）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在进行手术前均完成心电图、血常规、凝血功能、感染指标等检查，术前8小时内，告知患者禁食，如果患者为下消化道息肉，则进行清洁灌肠或将复方聚乙二醇电解质散进行口服。
对照组：给予普通消化内镜下高频电刀治疗，采用电子内镜（日本OLYMPUS公司生产260型电子胃肠镜）和高频电刀（日本OLYMPUS公司生产ESG-400高频电切设备），通过胃肠镜活检孔将金属圈套器套到病灶的深处，控制电刀切割功率为30W，提起息肉，进行电凝操作，接着进行电切。
观察组：给予无痛消化内镜下高频电刀治疗，内容为：手术前3分钟，利用消化镜，采用1.5mg/kg丙泊酚乳状注射液（生产单位：西安立邦制药有限公司；国药准字号：H19990282）+枸橼酸舒芬太尼注射液（生产单位：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字号：H20054256）对患者进行麻醉诱导，使用0.6mg/kg丙泊酚作麻醉维持，通过胃肠镜将金属圈置入病灶的深处，将电刀切割功率控制在30W，提起息肉之后进行电凝操作，然后继续切割。术后，叮嘱两组患者均禁食24小时，术后3天，适当食用流食，根据病情恢复情况，逐渐转化为半流食，告知患者不可进行剧烈运动，并进行相同感染预防治疗。
1.3观察指标
（1）评估两组患者的胃肠功能恢复情况，主要包括：术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间。（2）评估两组患者的并发症发生情况，主要包含：术后穿孔、出血、感染、胃肠胀气等。
1.4统计学分析
所有相关资料搜集后以表格录入，SPSS18.0处理，采用独立样本t检验（定量资料）和x2检验（定性资料），以α=0.05为设定值，P＜0.05表示两组数据差异显著。
2结果
2.1对比两组患者的术后胃肠功能恢复情况
与对照组相比，观察组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均更低（p<0.05），如表1。
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内镜下切除治疗胃肠息肉患者可清楚显示病灶范围、根蒂部长度、病变浸润深度，能准确切除息肉，提高治疗安全性。但常规内镜会带给患者剧烈的不适感、疼痛感，患者依从性较差，预后较差[2]。无痛内镜下电刀切除是术前采用丙泊酚、芬太尼进行麻醉，丙泊酚起效快，具有良好的镇痛、镇静作用；芬太尼属于阿片类受体药物，对患者的心血管系统、呼吸系统几乎没有影响。经无痛内镜引导进行高频电刀切除息肉治疗，能缓解其对手术、内镜置入的恐惧感，提高手术的顺利性、安全性。本研究中，观察组的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均比对照组短（p<0.05），观察组的并发症发生率比对照组更低（p<0.05）。
综上所述，胃肠道息肉患者，对其进行无痛消化内镜下高频电刀手术治疗能够有效降低患者的疼痛程度，促进患者术后胃肠功能恢复，降低并发症发生率，提高治疗效果。
参考文献
[1]李洪波，黄琴，鄢小华.无痛内镜下高频电切术对结肠息肉患者术中出血量及并发症的影响[J].国外医学（ 医学地理分册），2019，40（4）：416-418.
[2]杨惠珍,张彩霞.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗,2019,30(2):256-258.