殷冬梅
景洪市第一人民医院内分泌风湿免疫科 云南 景洪 666100
【摘要】目的：分析磷酸西格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法：将2020年4月-2021年4月在我院进行治疗的70例2型糖尿病患者视为研究对象，随机分成治疗组和参照组，每组35例。参照组仅用二甲双弧治疗，治疗组用磷酸西格列汀和二甲双弧结合治疗，对比两组患者治疗后的血糖水平以及临床疗效。结果：治疗组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显低于参照组，治疗总有效率高于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：磷酸西格列汀结合二甲双弧治疗2型糖尿病的临床效果好于只用二甲双弧治疗的临床效果，有助于降低患者血糖，提高临床疗效，安全性较高。
【关键词】磷酸西格列汀；二甲双弧；2型糖尿病；血糖
2型糖尿病属于常见的糖尿病类型，主要是在多种因素影响下造成体内胰岛素分泌不足或者是人体无法有效利用胰岛素，导致血糖水平持续性升高[1]。如今因为人们生活方式的改变，我国2型糖尿病发病率在不断上升，该病产生原因较于复杂，只要是不能准确诊断为其他类型的糖尿病，都可以暂时称为2型糖尿病[2]。治疗2型糖尿病的常用药物为二甲双弧，但是仅用单一药物治疗存在缺陷，本研究分析磷酸西格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。
1 对象和方法
1.1对象
将2020年4月-2021年4月在我院进行治疗的70例2型糖尿病患者视为研究对象，随机分成治疗组和参照组，每组35例。参照组中男性19例，女性16例，年龄47-77岁，平均（61.82±4.98）岁，病程8个月-4年，平均（30.55±4.42）个月；治疗组中男性20例，女性15例，年龄48-75岁，平均（61.31±3.79）岁，病程8个月-7年，平均（33.46±4.57）个月。对比全部患者的一般资料没有统计学意义（P＞0.05），纳入标准：①确诊为2型糖尿病；②对于参与研究没有异议；③本院伦理会同意研究进行。排除标准：①非2型糖尿病患者；②不愿配合研究；③伴有重要脏器疾病者；④对本研究药物过敏；⑤患有肿瘤以及精神类疾病者。
1.2方法
所有患者在入院后均进行常规检查，确定身体状况和血糖水平，并接受基本护理，如饮食控制等。然后在此基础上参照组仅用二甲双弧治疗，盐酸二甲双弧肠溶片（批准文号：国药准字H52020960，生产厂家：贵州天安药业股份有限公司）初始剂量为0.25g，一天两次，用药间隔时间为12h，均在饭前半小时服用。后期根据患者的血糖变化情况合理增加剂量，直到血糖水平被有效控制，但要注意最大剂量不得超过2g/d。
治疗组用磷酸西格列汀和二甲双弧结合治疗，二甲双弧用法用量和参照组相同，磷酸西格列汀[批准文号：国药准字H20090834，生产厂家：Merck Sharp&Dohme Ltd.（United Kingdom）]初始剂量为0.1g，一天一次，用药三天后检查患者的血肌酐和肝肾功能，若血肌酐和肝肾功能数值低于正常值，则改剂量为0.05g，一天一次，两组患者全部连续服用一个月。
1.3观察指标
两组患者治疗后的血糖水平以及临床疗效，血糖水平包括FBG、餐后2h血糖、HbAlc；临床疗效判断标准：显效：血糖水平控制在正常范围内，没有不良反应发生；有效：血糖水平虽没有被控制在正常范围内，但有显著改善；无效：血糖水平没有任何变化，甚至还在升高，并伴有不良反应发生。治疗总有效率为显效和有效例数的百分比之和。
1.4统计学分析
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治疗组（n＝35），显效18例，有效16例，无效1例，治疗总有效率为97.14%；
参照组（n＝35），显效11例，有效17例，无效7例，治疗总有效率为80.00%，组间对比，x2＝14.5097，P＝0.0001，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在疾病的影响下，2型糖尿病患者血糖会不断升高，引起出现典型的高血糖症状，经常感到乏力、容易疲劳。部分患者因为抵抗力降低，还会合并脑血管疾病，导致消化道功能紊乱，给日常生活带来不便[3]。
治疗2型糖尿病主要采取综合治疗方式，不止对患者进行降血糖治疗，还要从具体病情分析，实施降血压、控制体重以及改善生活方式等措施，帮助增强体质，有效控制血糖水平。二甲双弧由于可以在消化道内阻止机体吸收葡萄糖，让肝糖水平的输出量下降，所以能够调节机体对胰岛素的敏感能力，缓解胰岛素抵抗，对病理性和因为饮食引起的2型糖尿病有很好的临床疗效。但是容易影响患者的肝肾功能，针对肝肾功能存在问题和患有心脏病的2型糖尿病患者有一定危害[4]。磷酸西格列汀有助于活性肠胰岛素分泌，让患者的血糖水平得到控制，与二甲双弧比较，不会影响患者的肝肾功能。若在服药期间再加以适当运动，可以提高磷酸西格列汀的有效性，增强药效。
综上，磷酸西格列汀结合二甲双弧治疗2型糖尿病的临床效果显著，可以有效改善患者的血糖水平，提高安全性。
参考文献
[1]夏慧贤.肥胖2型糖尿病患者经二甲双胍、西格列汀片联合甘精胰岛素注射液治疗的疗效评价[J].哈尔滨医药,2021,41(02):61-62.
[2]员婷.磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果[J].中国医药导报,2021,18(06):91-94.
[3]王玉荣,许晨,董其娟.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2021,21(02):19-20.
[4]林金玉.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探究[J].糖尿病新世界,2021,24(02):75-77.