李胜斌 朱元全 范世成 储永波
云南省第三人民医 院泌尿外科 650011
【摘要】目的：研究分析达泊西汀治疗早泄的效果与价值。方法：纳入我院2019年4月至2021年1月收治的早泄患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，均给予西地那非治疗，研究组同时给予达泊西汀给药，评价两组患者治疗效果。结果：治疗3个月后研究组患者治疗总有效率高于对照组，IELT水平高于对照组，PEDT评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早泄患者开展达泊西汀治疗，能够有效提升疗效，促进早泄情况的改善，延长阴道内射精潜伏期。
【关键词】早泄；达泊西汀；射精潜伏期；疗效
早泄是一种较为常见的性功能障碍病变，在男性性功能障碍中的占比约30~50％，本病也属于射精功能障碍病变，占比达90％，是一种对性生活、患者心理健康状态影响较大的疾病之一[1-2]。近年来受社会环境因素影响，早泄发生率呈现升高趋势，医学领域对本病的关注度也在不断提升。目前针对本病的治疗方式较多，如药物干预、行为治疗、手术治疗等，其中药物干预是最为常用的治疗手段[3]。达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，被批准应用于早泄治疗，本研究基于部分早泄患者实际资料分析达泊西汀的应用价值。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2019年4月至2021年1月收治的早泄患者60例，年龄21~40（28.71±3.20）岁。纳入标准：符合早泄诊断标准[4]且病程超6个月者；性生活规律者；匹配资料完整；符合本研究用药指征；对诊疗积极配合者。排除标准：合并泌尿生殖系统其他类型病变者；合并其他类型性功能疾病者；药物滥用史、酗酒史者；合并感染性或传染性疾病。随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予西地那非（生产公司：Menarini-Von Heyden GmbH，注册证号：H20150563，规格：30mg）治疗，于性生活前1~3h口服用药，30mg/次。
1.2.2、研究组：在对照组基础上给予达泊西汀（生产公司：辉瑞制药，国药准字：H20020526，规格：100mg）给药，于性生活前1~3h口服用药，100mg/次。
1.3、观察指标
1.3.1、治疗效果[5]评定：治疗3个月后开展疗效评定工作，显效：持续性交时间超2min，或抽动次数超15次，性生活满意；有效：射精潜伏时间较治疗前延长，但不足2min；无效：未达上述标准。
1.3.2、早泄情况评估：于治疗前后就两组患者阴道内射精潜伏期（intravaginal ejaculatory latency time，IELT）与早泄诊断工具（premature ejaculation diagnostic tool，PEDT）进行早泄情况评估，IELT由患者伴侣用秒表测定，测定三次以均值为最终值。PEDT评分在8分及以内属于正常，11分及以上确诊早泄，重点分值为疑似早泄。
.png)
早泄是一种发病机制较为复杂的病变，普遍认为与心理、器质性损伤、遗传等因素相关，启动子、血清素转运蛋白多态性与本病发生相关。伴随早泄研究的深入，基于细胞因子水平的研究逐步开展，5-羟色胺这一神经递质受体功能障碍会引起早泄的观点已得到证实。达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用药后能够被快速吸收起效，对机体中枢神经系统突触中5-羟色胺的载体再摄取过程产生高选择性抑制，抑制突触前膜5-羟色胺载体活性达到抑制再摄取的作用，提升突触中5-羟色胺水平，从而有效进行中枢神经系统射精效应的抑制，延长其潜伏期[6]。达泊西汀在机体起效后能够快速清除，无药物蓄积效应，用药安全性高。本研究显示，接受达泊西汀给药的研究组患者治疗3个月后疗效达96.67％，优于对照组，且IELT水平高于对照组，PEDT评分低于对照组，治疗效果较为满意。
综上所述，对早泄患者开展达泊西汀治疗的效果确切，有助于延长阴道内射精潜伏期，值得开展。
参考文献
[1]倪大伟,齐伟,吴畏,等.左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察[J].中国性科学,2020,29(4):11-14.
[2]柴琦琦,邱晨,陈栋.针挑疗法联合盐酸达泊西汀治疗早泄疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,36(12):1568-1569.
[3]胡悦,李伟伟.麒麟丸联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床效果[J].中国医药导报,2021,18(4): 85-89.
[4]郭应禄,辛钟成,金杰.男性生殖医学[M].2版.北京:北京医科大学出版社,2005:25.
[5]王埼.男科学[M].郑州:河南科学技术出版社,1997:290.
[6]徐潘,黄文彬,欧洋帆.达泊西汀联合行为疗法对原发性早泄的治疗效果及对精液参数的影响[J].现代实用医学,2021,33(2):205-207.