王纪成
山东省日照市中心血站 276826
摘要：目的 了解突发公共卫生事件期间采供血情况，为突发公共卫生事件发生后血液的招募、采集和供应提供对策。方法：采用回顾性分析方法对突发公共卫生事件期间各种招募模式血液采集数据与和2019年同期数据进行比对，分析应急响应期间的采供血变化。结果：突发公共卫生事件期间通过启动应急采供血预案和改变献血招募方式等措施，献血人数和献血量分别比去年同期增长1.99%和10.30%，满足了本市临床医疗用血需求，支援了兄弟市的医疗用血。结论：面对突发公共卫生事件，及时调整献血招募方式，启动应急采供血预案和团体单位献血，是保证临床用血的有效方式。
关键词：突发公共卫生事件；采供血；献血招募；应急预案
突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。爆发于世界各地的新型冠状病毒感染的肺炎 （COIVD-19）是由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染人体所致疾病，因其具有较强的传染性［1］ ，对人民群众身体健康产生巨大影响。目前尚无该种病毒通过血液或血液成分传播的报道［2］，但此次突发公共卫生事件的发生提醒全球的采供血机构，需要保持充足安全的血液以应对新型病原体和潜在大流行病带来的挑战［3］。为了切断传染病的传播和蔓延，各地纷纷出台措施，联防联控，非必要性工厂停工，学校停课，单位、社区和村庄实行封闭式管理，限制人口流动，这对采供血工作产生了极大影响［4］，特别是日照市多年来形成的以街头献血和团体献血为主、以政府应急献血为补充的无偿献血模式受到了极大影响，为了确保临床医疗急救用血，根据防控形势的变化，及时采取有效措施，改变无偿献血模式，不仅保证了本市的临床医疗用血，还支援了周边市的临床医疗用血。现报告如下：
1.资料和方法
1.1 资料来源 从启奥9.0现代血站管理系统选取2020年1月25日到12月31日的各类无偿献血数据，与2019年度同时期数据进行对比。
1.2 数据分析方法 采用回顾性资料分析方法，运用spass20.0软件，对2020年突发公共卫生事件期间与2019年同期献血者不同招募模式进行处理分析，采用X2检验进行比较分析，以P?0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 一级响应期间，街头献血比例35.41%比去年同期下降，应急献血发挥着关键性作用；二级响应后，街头献血所占比例开始增加，但应急献血和团体献血仍占据着很大比重。
表1 2020.1.25-12.31突发公共卫生事件期间不同献血模式献血者构成在不同响应期的变化趋势（n,%）
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3.1 迅速启动采供血应急响应。1月24日，山东省启动重大突发公共卫生事件I级响应，根据《日照市采供血应急预案》，及时启动采供血应急响应，市直机关党员干部带头献血，在防控形势最严峻、血源最紧张的时刻，起到了很好的示范和带动作用，消除了市民对突发公共卫生事件期间献血安全性的疑虑和恐惧心理。
3.2 制定突发公共卫生事件期间采供血应对方案，改变献血招募方式。制定一对一电话招募和团体单位招募规范，开展一对一电话招募、微信招募和短信招募，实行预约献血；根据团体单位献血人数，安排采血大车和小车上门服务；调动全站力量支持一线采供血工作，统筹安排采血现场志愿服务人员，为献血者提供温馨周到的服务。
3.3 加强献血招募宣传、扩大献血舆论氛围。利用传统媒体和新媒体，发出“献血战疫，为爱逆行”献血倡议；为所有献血点准备了“无热血 不青春”“我是献血老司机”“每一位献血者都是英雄”“让爱升起 照亮生命” “蒙面英雄 逆行出征”等内容的牌子，为每一位献血者进行拍照作为纪念，发给突发公共卫生事件期间专门制作的“让爱升起 照亮生命”特别感谢状。在应急献血和团体献血联络微信群，发布献血常识、献血照片，宣传踊跃献血的蒙面英雄和献血团体，营造良好的舆论氛围；献血结束后，制作单位献血光荣榜，送达各单位，为保留团体单位继续献血，收到了很好的效果。
3.4 增加固定献血者400ml献血比例。加大固定献血者400ml献血比例，增加采血量，提高工作效率。
3.5 加强血液安全保障。制订突发公共卫生事件期间血液安全和供应保障预案，采供血工作人员14天进行一次咽拭子核酸检测，严格执行手卫生消毒规范，体检献血人员保持一米线间距，加强血液采集、制备、检验、发放场所和送血车辆、运输箱的清洁消毒工作，做好医疗废物的处理；血液采集后间隔14天，再发放临床使用等。
3.6 统筹临床用血管理。合理分流需要输血的择期手术患者，优先保障急危重症患者抢救用血，严格控制输血指征，积极开展自体输血新技术，节约使用有限的血液资源。
结语
综上，突发公共卫生事件既是对采供血机构应对重大突发公共卫生事件综合能力的一次检验，也是对无偿献血工作的一次考验。由于应对及时，多措并举，不仅保证了该市的临床急救用血需求，还支援了临近市的临床用血。突发公共卫生事件改变了该市的无偿献血模式，对于探索无偿献血长效机制建设、加强防控物资储备等也提出了新的思路和要求。
参考文献:
［1］徐宝丽，管甲亮，术超，等.新型冠状病毒COVID-19相关研究进展。中华医学感染学杂志.2020,30（6）:839-844.
［2］陈国安，杨茹，马梦迪，等.COVID-19对武汉地区采供血的影响及预防措施.中国输血杂志.2020,33（8）:784-786.
［3］Raturi M.Kusum A.The active role of a blood center in outpacing the transfusion of covid-19.Transfus Clin Biol 2020,27(2):96-97.
［4］陈伟，王晴，李媛秋，等.我国新型冠状病毒肺炎疫情早期围堵策略概述.中华预防医学杂志，2020（3）1-6.
作者简介:王纪成（1970.10-），男，山东日照人，本科，现在山东省日照市中心血站献血服务部工作，献血服务部部长，副主任医师，主要从事采供血医学与输血管理工作.