刘东海
北京市昌平区妇幼保健院 北京102200
摘要：目的：丙泊酚加右美托咪定在宫腔镜手术麻醉中应用并观察其效果。方法：选择2019年3月到2021年3月的宫腔镜手术94例患者作为分析目标，并且分成一组与二组，分别采用右美托咪定加丙泊酚治疗和单独使用丙泊酚治疗，对比两种麻醉效果。结果：（1）一组和二组VAS评分、丙泊酚术中使用量、清醒时间、意识消失时间对照，一组是1.27±0.46（分）、1.07±0.34（mg）、4.26±0.96（min）、70.33±8.94（S），二组是2.64±0.59（分）、1.83±0.42（mg）、6.87±1.09（min）、84.50±9.25（S），（t=6.018,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组满意度、不良反应率对比，一组是97.87%、10.63%，二组是74.46%、31.91%，（x2=12.107,p=0.000），结果有差异。结论：丙泊酚加右美托咪定在宫腔镜手术中应用效果优良，该方法可推广。
关键词：丙泊酚；宫腔镜；右美托咪定
在妇科疾病治疗过程中，许多病症可以使用宫腔镜手术治疗，这种治疗方法能够帮助患者根除病症，使其恢复身体健康。但是在采用宫腔镜手术时，这种手术需要结合麻醉治疗，帮助患者提高手术舒适度。临床上可以应用在宫腔镜手术中的麻醉药物有多种种类，而且都有良好的效果。但是，在实际麻醉时，不同的麻醉方案其手术舒适度不同，为了提高宫腔镜手术患者手术舒适度，需要研究不同麻醉方案，并且选择最佳麻醉方案，以此来提高宫腔镜手术患者麻醉质量。基于此，本文对丙泊酚加右美托咪定在宫腔镜手术麻醉中应用并观察其效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我科的宫腔镜手术94例患者作为分析目标，并且分成一组与二组。一组有47例宫腔镜手术患者，年龄在36.47±4.28岁，体重53.17±6.83千克。二组有47例宫腔镜手术患者，年龄在37.28±4.35岁，体重54.26±6.94千克。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组采用丙泊酚麻醉，患者在麻醉时首次使用2mg/kg，使用静脉泵注，泵注时间控制在10分钟，等患者麻醉后，开展手术，手术过程中持续使用丙泊酚，使用剂量为每小时4mg/kg到6mg/kg。
1.2.2一组
一组使用丙泊酚加右美托咪定麻醉，患者在麻醉时首先采用丙泊酚，使用剂量为1.5mg/kg，静脉滴注5分钟完成，然后对患者使用右美托咪定和地佐辛，使用量分别是0.2mg/kg、5mg/kg。等患者麻醉后开展手术治疗，手术过程中持续使用右美托咪定、地佐辛和丙泊酚混合液麻醉，三种药物每小时使用量分别为0.2mg/kg、0.1mg/kg、0.5mg/kg[2]。
1.3统计学
采用SPSSI22.0软件，用t和x2检验，P<0.05表示两组数据有差异。
2.结果
2.1两组麻醉效果
一组和二组麻醉效果在表1呈现：
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宫腔镜手术治疗女性疾病过程中，这种手术有着创伤小，手术后并发症少等优点，适合在临床上普遍应用。但是在使用宫腔镜手术治疗疾病时，为了提高患者手术舒适度，需要对患者进行麻醉治疗。目前，临床上对宫腔镜手术患者主要使用丙泊酚麻醉，这种麻醉药物是一种新型的麻醉药，患者使用后有麻醉起效快，并且麻醉过程中镇痛效果优良，同时患者使用后清醒快优点，非常适合患者手术治疗过程中使用。但是在实际使用丙泊酚麻醉时，这种麻醉方法也存在一定的缺陷，药物起效快，但是持续时间短，患者手术后会出现疼痛，影响患者手术后舒适度。为了解决丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中存在的问题，可以结合右美托咪定治疗，这种药物是一种新型的镇痛、镇静、抗交叉神经反射的肾上腺受体激动剂，患者使用药物后，可以通过肾上腺素抑制来达到控制交叉神经活性目的，以此来帮助患者镇痛和镇静。患者采用该类药物后，可以解决丙泊酚手术后镇痛效果不佳问题，而且在麻醉中结合使用，还可以减少丙泊酚使用量，以此来降低丙泊酚出现不良反应，使患者治疗更加安全[3]。
在本次研究中，对一组和二组VAS评分、丙泊酚术中使用量、清醒时间、意识消失时间对照分析，一组是1.27±0.46（分）、1.07±0.34（mg）、4.26±0.96（min）、70.33±8.94（S），二组是2.64±0.59（分）、1.83±0.42（mg）、6.87±1.09（min）、84.50±9.25（S），（t=6.018,p=0.000），结果有差异。再对一组和二组满意度、不良反应率对比分析，一组是97.87%、10.63%，二组是74.46%、31.91%，（x2=12.107,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，宫腔镜手术患者采用丙泊酚加右美托咪定结合麻醉效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]赵广平,史炯,程晶晶,陈永学.右美托咪定复合芬太尼对高血压脑出血患者应激和神经功能的影响[J].成都医学院学报,2021,16(03):320-323+327.
[2]李全志,赵玉霞,李荔丽.右美托咪定与丙泊酚对前列腺癌行腹腔镜手术患者术中血液动力学影响比较[J].实用癌症杂志,2021,36(04):663-667.
[3]王珠朋,柯昌禄,颜军,陈林.对比右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉的效果[J].北方药学,2020,17(03):89-90.