朱敏
泰州市中医院儿科 江苏省泰州市 225300
【摘要】目的：分析奖励小红花对提高儿童首次静脉穿刺成功率的影响。方法：选择我院2013年1月—2015年9月收治的行静脉穿刺的儿童800例，将患儿随机分为A、B两组，对A组儿童进行沟通，以阿姨、XX妈妈的态度与其对话，对患儿进行表扬，穿刺前给予小红花奖励；B组也以阿姨、XX妈妈对其表扬，但无小红花奖励，对其进行静脉穿刺。运用统计学进行统计、分析，评价奖励小红花在首次静脉穿刺成功率的效果。结果：A组患儿在奖励小红花后首次静脉穿刺成功率94.25%较B组患儿首次静脉穿刺成功率85.75%有明显提高，同时A组患儿及家属护理满意度93.25%较B组患儿及家属护理满意度84.00%有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对首次静脉穿刺儿童进行奖励小红花制度，有利于提高患儿首次静脉穿刺成功率，同时提高患儿及家长对护理的满意率。
【关键词】奖励；小红花；儿童；首次静脉穿刺成功率
儿童患者进行静脉穿刺时，由于患儿年龄小，心智发育不成熟，对医护人员的害怕，引起恐惧心理，不配合进行静脉穿刺，造成首次穿刺的成功率不高，这对这种情况，为了提高儿童患者首次静脉穿刺成功率，我院实行对患儿奖励小红花制度，具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料：选择我院2013年1月—2015年9月收治的行静脉穿刺的儿童800例，男400例，女400例，年龄4—10岁，均排除脑瘤、昏迷、恶性脱水及智力低下等患儿，将患儿随机分为A、B两组，A组，男，200例，女200例，年龄4~9岁，平均年龄6.5±1.5岁；B组，男，200例，女，200例，年龄5~10岁，平均年龄7.1±1.9岁。两组患儿基础资料存在可比性（P＞0.05）。
2.方法：一般来说，4—10岁的儿童在接受静脉穿刺时认为穿刺很痛，是对其伤害行为进而产生恐惧、烦躁、不配合，表现在行为上就是手脚乱踢，头部摇摆，进而需要多名护士按压、协助穿刺。针对这种情况，我们对A组儿童进行沟通，以阿姨、XX妈妈的态度与其对话，对患儿进行表扬，穿刺前给予小红花奖励，增强其信心，消除其恐惧，使患儿有良好的心态接受静脉穿刺，提高首次静脉穿刺成功率。B组也以阿姨、XX妈妈对其表扬，但无小红花奖励，对其进行静脉穿刺。运用统计学进行统计、分析，评价奖励小红花在首次静脉穿刺成功率的效果。
3.影响指标：（1）两组患儿首次静脉穿刺成功率；（2）通过科室自制满意度调查问卷进行护理满意度调查，分满意、一般、不满意三级。
4.数据统计：使用SPSS25.0软件完成数据的检验和处理，计数数据均表达为百分比的形式，采用X2检验方法，P＜0.05即判定为存在统计学意义。
二、结果
1.两组患儿首次静脉穿刺成功率比较
A组患儿在奖励小红花后首次静脉穿刺成功率94.25%较B组85.75%有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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静脉穿刺是儿科护理人员的常用基本技术操作，现阶段在儿科疾病的抢救和治疗中，静脉输液均为临床多见的治疗措施。小儿血管通常纤细，且皮下脂肪饱满，若小儿在患病情况下，血管弹性更会降低，呈表浅静脉凹陷状，静脉穿刺时常会因回血不明显或者是不回血导致不能一次穿刺成功。近年来经济的发展及家庭独生子女，父母的过度疼爱，对儿科护理的挑战在静脉穿刺中尤为突出，爱子心切的家长对儿科护士静脉穿刺技术水平也提出了很高要求，是否能够一次穿刺成功，直接影响到护理质量及护患关系甚至是医疗质量，因此，提高首次静脉穿刺成功率是检测护士水平重要指标，本院通过对首次静脉穿刺儿童进行奖励小红花制度，该制度是为了迎合患儿的独特心理，患儿由于年龄小，缺乏自我情绪调节剂控制能力，所以在心理上面对静脉穿刺有更突出的表现，如存在戒备心理、导致身心紧张，身体僵硬而无法保证血管的良好呈现，或因存在拒绝的行为、言语而苦恼或扭动身体，无法保证穿刺成功甚至会因此加大穿刺痛苦，为避免患儿由于恐惧心理，紧张、肢体反抗、哭闹、出汗及血管收缩等加大穿刺难度，且迎合小儿的爱奖励心理，同时也是为了转移其对穿刺的注意力，上文研究数据显示，采取奖励小红花制度使穿刺成功率有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；基于静脉穿刺一次成功率的提高，减小了患儿哭闹反应与抗拒行为，改善穿刺疼痛度，也可以因此直接或间接的改善护患关系，使家长满意，由上文数据结果可见，本制度的采取也同时提高了患儿及家长对护理的满意率，促进护理质量提高。
参考文献
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3.王晰,高树燕,牟凤萍.小儿静脉留置针穿刺失败131例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2007,13（23）:50-51.
作者：朱敏，女，1985.11-，护师，泰州市中医院儿科，邮编：225300，通讯地址：江苏省泰州市中医院。邮箱wujiwei500@sina.com电话15195202822