谭文洁
广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江院）,广东 佛山528000
摘要：目的：分析冲击波碎石手术调节泌尿结石病人炎性因子水平和提高生活质量的效果。方法：选取我院在2019年8月至2020年12月接收的74例泌尿结石患者为研究对象，以抽签法将其均分为两组，对照组37例采取免煎中药排石颗粒治疗，研究组37例采取冲击波碎石手术治疗，对比两组患者治疗前后炎性因子水平和生活质量改善情况。结果：研究组患者IL—6（白介素—6）、hs—CRP（超敏C反应蛋白）水平比对照组更低，组间比较P＜0.05，差异显著。结论：对泌尿结石患者应用冲击波碎石手术治疗可有效降低其炎性因子水平，并提升其生活质量。
关键词：泌尿结石；冲击波碎石；免煎中药排石颗粒；炎性因子水平；生活质量
泌尿结石是一类高发的泌尿系统疾病，具体包括肾结石、输尿管结石等类型，结石所在部位不同，其临床表现也有所差异。泌尿结石的危害性较大，采取保守疗法无法有效改善其病情，手术治疗具有更好的效果，更值得推荐。冲击波碎石术为治疗泌尿结石的常用术式，本研究就其调节泌尿结石患者炎性因子水平和提升生活质量的效果具体分析研究。
1，资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2019年8月至2020年12月接收的74例泌尿结石患者为研究对象，以抽签法将其分为研究组（37例）与对照组（37例）。研究组中男性和女性分别有22例、15例；年龄24—61岁，平均（47.21±3.55）岁。对照组中男性和女性分别有25例、12例；年龄25—64岁，平均（47.45±3.62）岁。两组患者上述基础资料对比P＞0.05，证实本次试验可行。入选病例均确诊为泌尿结石，患者自愿参与本研究，排除合并凝血功能障碍、泌尿系统感染急性期、存在手术禁忌症者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组采取免煎中药排石颗粒治疗，组方如下：金钱草20克，海金沙15克，滑石15克，车前子10克，地龙10克，温水服用，每天1剂分早晚两次服用，连用21天。
研究组采取冲击波碎石术治疗，所用设备为HB—ESWL—VB体外冲击波碎石机，需根据患者病情确定电压和冲击次数，输尿管结石冲击次数一般为3000至3500次，电压为10至13.5kV；肾结石冲击次数为2800至3200次，电压为10至13kV。在治疗过程中需嘱咐患者适度运动，多饮水，根据患者康复效果确定治疗次数，两次治疗需间隔7天。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后炎性因子水平（IL—6、hs—CRP）和生活质量改善情况。患者生活质量采取SF—36量表分析，总分为100，得分以高者为佳。
1.4统计学方法
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泌尿结石在临床中比较常见，该病多发于中青年，其致病机理复杂，患者主要症状为呕吐、排尿困难、绞痛，会严重影响患者身心健康和生活质量，应尽早治疗[1]。该类患者一般可采取保守疗法或手术疗法进行治疗，不过许多研究证实保守疗法的效果比较有限，且治疗周期较长，不值得推荐，手术疗法能有效清除结石，提升患者生活质量。冲击波碎石是治疗泌尿结石的常用手术类型，该术式已十分成熟，其疗效和安全性也得到众多患者认可，患者易于接受。冲击波碎石术的应用能充分发挥X线和B超的优点，能准确定位结石位置，防止盲目操作，可迅速清除结石[2]。本研究结果显示，冲击波碎石手术在治疗泌尿结石中具有很好的效果，患者治疗后IL—6、hs—CRP均大幅下降，生活质量显著提升，且上述指标均优于采取中药排石治疗者（组间比较P＜0.05），陶荣镇等[3]的试验结论与此相似。
经以上分析可以得出结论，冲击波碎石手术在治疗泌尿结石中具有确切疗效，建议将此治疗方法在临床中推广应用。
参考文献
[1]王毅, 刘萃龙. 超声对输尿管中段结石体外冲击波碎石术碎石程度及疗效的判定作用[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(02):37-39.
[2]王亚辉, 宋嘉言, 任磊,等. 盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10mm单侧输尿管结石的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(013):33-35.
[3]陶荣镇, 周爽, 贾春萍,等. 体外冲击波碎石后联合物理震动排石治疗上尿路结石的体会[J]. 临床泌尿外科杂志, 2019, 34(04):305-308.