张颖哲
甘肃省天水市第二人民医院 甘肃省天水市 741020
【摘要】目的：此次研究主要探究胸腰椎爆裂性骨折应用多层螺旋CT诊断效果。方法：随机选取我院接收共98例胸腰椎爆裂骨折患者展开研究，利用数字表法将患者分成参照组与研究组，参照组采用X线片检查，研究组采用多层螺旋CT检查，观察统计检查结果。结果：研究组椎体骨折数检出率、附件骨折数检出率与椎管分度准确度均高于参照组，P<0.05。结论：胸腰椎爆裂性骨折患者应用多层螺旋CT诊断具有较高检出率，可以评估患者病情。
【关键词】胸腰椎爆裂性骨折；多层螺旋CT诊断；应用价值
胸腰椎爆裂性骨折作为当前骨科中十分多见的一种骨科病症，一旦发生骨折，患者可能会表现出高能量损伤、爆裂性骨折以及神经功能损伤等，通常情况下，大多是因交通事故、高处坠落等原因导致骨折发生。近几年快速发展下，骨折发生率越来越高，因为骨折会给患者造成强烈疼痛，影响生活质量，所以必须要尽快诊断并进行治疗[1]。临床中表明，患者在治疗前，需要合理评估患者病情，掌握患者骨折具体情况，例如类型与程度等，从而根据评估情况采取针对性治疗方案，以提高疗效。以往常用X线片诊断，但是该方法检出率上存在一定不足，并且成像模糊，无法准确区分，对此临床人员深入探讨下发现，多层螺旋CT检查具有重要价值，基于此，此次就多层螺旋CT检查诊断胸腰椎爆裂性骨折价值进行分析。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次研究对象均为胸腰椎爆裂性骨折患者，病例数98例，研究时间2020年3月至2021年3月，利用数字表法将患者分成参照组与研究组，各49例，参照组男女比重28:21，年龄界限在23-65岁，年龄均值（42.34±1.33）岁；研究组男女比重29:20,年龄界限在24-66岁，年龄均值（42.15±1.46）岁；两组患者资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组进行X线片检查，检查仪器选择飞利浦X线机，给予患者胸腰椎进行正侧位片摄取，同时进行斜位片X线摄取，将检查结果进行统计。研究组进行多层螺旋CT检查，检查设备选择64排128层螺旋CT机，检查时需要将参数进行设置，电压、电流设置120kV、220mA，层厚1mm，进行轴位平扫获取到相关图像后，进行CT重建，层距0.5mm，层厚1mm，重建间隔50%，螺距1.5，重建后获取到相关数据统一传输至工作站进行处理。两组检查结果需要两名专业影像学诊断医生进行阅片诊断。
1.3观察指标
统计观察两组椎体骨折数、附件骨折数与椎管分度等检查情况。
1.4统计学分析
数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用X2进行检验，并用（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
此次两组患者产生椎体骨折数量均为52个，身体附件骨折数共70处，椎管受累0度患者有15个，椎管受累1度患者有9个，椎管受累2度患者7个，椎管受累3度患者2个，两组检查诊断结果如表1所示，研究组椎体骨折数检出率、附件骨折数检出率与椎管分度准确度检出率高于参照组，P<0.05。
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胸腰椎爆裂性骨折作为近几年以来极为常见的一种骨折疾病，通常是由于高处坠落、交通事故等损伤而导致，一旦受到暴力冲击，脊柱会遭受到严重压迫，当脊柱失去稳定，椎间盘髓核与椎板骨折疝入椎体，最终导致胸腰椎骨折发生，因此患者常常表现出椎体破裂以及骨片异位等显著特征，其中当骨片向后移位时，会对椎管进行累及，导致患者脊髓神经严重损伤，所以需要尽快诊断治疗[2]。
临床研究明确表明，准确评估患者病情程度与类型，是临床治疗的一个重要前提，以往常常采用X线片诊断，虽然该方法可以大致确定骨折范围，以诊断骨折情况，但是针对附件骨折与椎体裂隙骨折图像显示上十分模糊，所以可能会存在漏诊与误诊[3-5]。在CT技术快速进步下，多层螺旋CT逐渐应用在诊断之中，该方法能够将X线片无法清晰显示区域进行显示，有助于医生更好的进行观察诊断，具有较高诊断率，同时还可以有效评估患者病情情况，为治疗方案制定提供依据。
综上，胸腰椎爆裂性骨折应用多层螺旋CT诊断应用价值较高，可以明确诊断，评估病情。
参考文献：
[1]谭迎杰,钱丽旋. 胸腰椎爆裂性骨折64排螺旋CT扫描及其重建技术的影像诊断价值及临床应用[J]. 现代医用影像学, 2020, v.29;No.182(10):70-72+80.
[2]苟永德. 多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的应用效果及准确率影响观察[J]. 家庭生活指南, 2019(03):114-114.
[3]韩树梅. 多层螺旋CT多种后处理技术在诊断胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值[J]. 饮食保健, 2020, 007(009):190-191.
[4]李旭, 栾通, 刘爽. 64排螺旋CT和1.5T磁共振在胸腰椎隐匿性骨折中的应用价值比较[J]. 中国医疗器械信息, 2020, v.26(03):65-66.
[5]林建土. 多层螺旋CT平扫及后处理技术诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值[J]. 医疗装备, 2019, 32(02):15-16.