朱兰兰 房京丽通讯作者
泰州市人民医院新生儿科 , 江苏 泰州 225300
摘要 目的：探究多元化培训在新生儿家长智护训练学习中应用效果。方法：选取2019年10月至2021年3月本院接收的新生儿家长中76例随机分为两组，对照组给予常规培训，观察组实施多元化培训，比较两组家长训练依从性及新生儿出生6个月时体格发育、运动发育、智力发育情况。结果：观察组家长训练依从率明显高于对照组，新生儿出生6个月体重、身长以及头围均高于对照组，P＜0.05；观察组新生儿出生6个月时运动发育指数（PDI）以及智力发育指数（MDI）均明显高于对照组，P＜0.05。结论：多元化培训应用于新生儿家长智护训练学习中的效果显著，对新生儿智力发育以及体格运动均有积极影响。
关键词：多元化培训；智护训练学习；体格发育
婴幼儿时期的大脑具有高代偿、高可塑性等特征，在此阶段开展早期身心干预以及教育等有利于促进婴幼儿身心全面发展，且可以改善其智力状态[1]。本文主要分析为新生儿家长接受智护训练学习的过程中应用多元化培训的价值，详细内容整理如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2019年10月至2021年3月本院接收的新生儿家长中76例随机分为两组，各38例。对照组家长中，女性29例，男性9例；年龄均值（28.35±2.06）岁；新生儿男24例、女14例；家长学历水平，高中及以下13例，大专及以上25例。观察组家长中，女性23例，男性15例；年龄均值（28.41±2.12）岁；新生儿男25例、女13例；家长学历水平，高中及以下、大专及以上例数各占10例、28例。入选标准：单胎足月分娩初产妇；出生阿氏评分在8分及以上的新生儿；出生体重为2000-4000g的新生儿；家长对研究知情并且自愿加入。排除标准：合并先天性心脏病或者存在窒息史的新生儿；糖代谢紊乱新生儿。两组资料相比，P＞0.05。
1.2方法
对照组新生儿家长接受常规训练，产妇分娩次日，责任护士通过口头宣教和床头一次性示范的方式开展智护训练相关知识宣教。
观察组新生儿家长给予多元化培训：（1）责任护士于孕产妇入院后向其发放婴幼儿智护训练手册，由孕产妇和配偶阅读并理解婴幼儿智护训练的价值，提高其认同感。（2）每周针对智护训练的专题组织产妇或其配偶参加培训，责任护士组长负责讲解相关知识，针对智护训练价值、项目、开展方法、相关注意事项等展开宣教，同时播放真人实践视频，供家长学习。各家长至少参加一次集中宣教活动。（3）定期开展新生儿智护训练同伴教育沙龙，同伴教育者由接受过智护训练并且依从性良好、训练效果显著的家长担任，由其分享智护训练的益处及婴幼儿健康成长的喜悦等。（4）新生儿娩出后，责任护士每天于产妇床旁为新生儿开展智护训练，针对要点及相关安全事项等展开分析和讲解，协助产妇以舒适体位观看及学习训练内容；所有产妇至少接受三次床旁示范宣教。（5）家长利用婴儿模型展开智护训练练习，由责任护士评估其相关动作及知识掌握情况，反复强调训练的难点，必要情况下需实施一对一、手把手教学。（6）新生儿清醒状态下，医护人员手握红色海绵球，维持海绵球和新生儿眼睛距离20cm左右，将海绵球放置于新生儿眼睛正前方，吸引其注意力，随后左右摆动海绵球，开始训练时间为每次20s，随后逐渐过渡为每次1-2min。（7）利用沙锤开展听觉训练，手持沙锤距离新生儿耳朵20cm位置轻摇，引导新生儿转头，双耳交替训练，每次训练时间1min。指导家属距离新生儿20cm左右呼唤新生儿，期间左右移动，以吸引新生儿注意，每次训练3min左右；为新生儿开展全身按摩抚触护理，双手覆盖新生儿的眉弓，由内向外移动至太阳穴，由鼻翼两侧开始向下开展面部按摩；由胸部开始由内向上开展环行按摩护理，同时顺时针按摩新生儿的腹部，分别按摩及揉搓新生儿的手心、足心以及足趾等。
1.3观察指标
观察两组新生儿家长依从性情况，新生儿的体格、运动、智力发育情况，出生6个月时测量体重、身长和头围评定体格发育情况；以运动发育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）分别评估运动和智力情况，以数值越高代表越占据优势。
1.4统计学处理
以SPSS20.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验；计数资料用%代表，卡方检验。P＜0.05即差异明显。
2结果
2.1 家长训练依从率比较
观察组新生儿家长中完全依从20例，部分依从15例，不依从3例，训练依从率92.11%。对照组新生儿家长中完全依从15例，部分依从13例，不依从10例，训练依从率为73.68%，观察组明显更高，P＜0.05。
2.2 两组新生儿出生6个月体格发育情况
观察组新生儿的体重、身长和头围数据均明显高于对照组，P＜0.05，详见表1：
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智护训练为简单、可行性高的婴幼儿早期教育方式，通过能力训练和多种感知刺激途径等，促进婴幼儿智能发展以及体格发展，建立良好的亲子关系，若智护训练可长期正确开展，可获得显著效果[2]。但是临床统计表明[3]，多数家长在居家育儿期间无法坚持、正确开展智护训练。多元化培训指的是临床护理人员结合家长的学历水平、理解能力等[4]，通过发放纸质资料，开展口头宣教、多媒体集中宣教以及同伴教育、床旁示范、婴儿模型练习等方式展开宣教活动，其可有效传播及渗透智护训练知识技能，提高家长对相关技能的掌握程度以及认可度，进而提升其训练的依从性，改善训练效果，促进新生儿体格、智力以及运动发育[5]。本研究结果表明，观察组家长依从率显著高于对照组，新生儿体重、身长、头围、PDI和MDI均显著高于对照组。说明多元化培训工作的开展可以提升新生儿家长智护训练的依从性，通过合理、规范的训练给予新生儿充分锻炼，对其机体健康成长有积极作用。
综上，多元化培训在新生儿家长智护训练学习中的应用效果显著，值得广泛推广实施。
参考文献
[1] 徐倩. 智护训练在新生儿中的运用与研究[J]. 中国保健营养,2019,29(24):275,311.
[2] 梁敏丽.智护训练在儿童生长发育中的护理效果评价[J].中国城乡企业卫生, 2020,35(2):82-83.
[3] 吴碧琴,白云英,蒲榕. 智护训练对新生儿重度窒息患儿的神经心理、体格发育及家长满意度的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(22):123-126.
[4] 袁懿美. 袋鼠式护理干预联合智护训练在新生儿窒息患儿中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(22):3684-3685.
[5] 刘巧云,秦亚妮. 智护训练联合游泳对婴幼儿早期生长发育和家长满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(13):168-170.