江雪冰
黑龙江省中医药科学院 黑龙江 哈尔滨 150000
[摘要]目的：肺胃蕴热型寻常痤疮应用银花汤、毫火针联合治疗对其皮损评分和生活质量的影响分析。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）银花汤治疗，观察组（40例）银花汤、毫火针联合治疗，观察皮损评分和生活质量。结果：观察组皮损评分和生活质量优于对照组， P<0.05。结论：对痤疮患者进行银花汤、毫火针联合治疗，效果较好，可以减少不良反应，增强疗效，改善生活质量，减轻皮损症状，值得推广应用。
关键词: 肺胃蕴热型痤疮；银花汤；毫火针；皮损评分；生活质量；影响
痤疮是现在临床上比较常见的一种疾病，尤其是面部，背部、胸部比较多发，青少年发病率较高，严重的可能会导致患者出现心理上压力，影响面容美观程度，降低生活质量[1]。有相关的研究显示[2]，银花汤对肺胃蕴热型寻常痤疮效果较好；毫火针疗法治疗可以刺激痤疮皮损，减少不良反应，提高治疗的安全性，把这两种方法联合治疗，疗效显著。为此本次研究选择80名患者探究，给予中医治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄16-40岁，对照组15-40岁。两组一般情况比较P > 0.05。排除不愿意配合实验的。均符合中国皮肤学中医急症诊断标准，排除过敏体质的患者。
1.2方法 对照组（40例）银花汤治疗，该药方的成分主要有金银花、连翘、黄芩、槐花、白芷、皂角、夏枯草、当归、丹参等各10g，用水煎服，取汁400ml，分两次服用，早晚各一次，饭后半小时服用为宜，一共治疗一个月。观察组（40例）银花汤、毫火针联合治疗，毫火针治疗选择合适的针灸针，取穴，在每个皮损部位的中央和基底部，协助患者仰卧位，用碘伏消毒皮肤，左手持酒精棉球，靠近针灸部位，右手持针，放在火焰外焰加热，稳准快刺入皮损位置，快速拔针，有粉刺的地方针刺2针，结节部位的针刺4针，囊肿的针刺6针左右，快进快出，完成后挤出分泌物，脓血等。如果治疗后出血的患者，可以给予冰袋冷敷五分钟消肿止血，一周治疗一次，一共治疗一个月。
1.3观察指标 观察治疗后的皮损评分和生活质量。
1.4判断标准 根据中药新药临床研究指导原则，皮损评分主要包括患者的皮损程度，数量，颜色以及肿痛情况，分数在0-30分之间，呈负相关，越低越好。生活质量一共100分，关系呈正相关，越高越好。
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肺胃蕴热型寻常痤疮是现在临床上发病率较高的疾病，好发于青少年，18-30岁左右是高发期，要及时采取措施对症治疗，以免影响患者的身心健康[3]。中医学上认为，肺胃蕴热型寻常痤疮属于肺风、粉刺范畴，主要是由于患者体热阳热过盛导致的，加上患者青春期的时候生机旺盛，营血偏热，气血瘀滞，蕴阻肌肤等引起的，或者是日常饮食油腻辛辣，肺胃积热，血随热行等也会导致痤疮发生，因此治疗的时候首先要帮助患者清热解毒。西医上认为，痤疮主要是由于雄性激素分泌过多，皮脂腺分泌亢进，皮脂腺导管角质化引起的，皮肤出现排泄异常，痤疮丙酸杆菌形成，最后引起痤疮[4-5]。本次实验采取银花汤、毫火针联合治疗，可以帮助患者泻火解毒，软坚散结，活血化瘀，温经通络，行气活血。毫火针治疗可以直接作用于患者的毛囊，让皮脂腺物质顺利排出，减轻炎症，杀灭痤疮杆菌微生物，破坏其生存环境[6]。且还可以帮助患者破坏增生的结缔组织，去腐生肌。对皮损部位可以达到一定的刺激效果，但是不会产生灼伤感，可以提高治疗的效果，借助火力，温热散湿，操作起来简单方便快捷，安全性较高。银花汤、毫火针联合治疗，结果显示，观察组的生活质量更好好，皮损评分更低，两组比较，P<0.05。需要注意的是，毫火针治疗属于轻微的有创，如果是晕针的患者，要先进行安抚和疏导，局部可能会出现渗血渗液，因此治疗后及时给予患者冷敷，减少不良反应，让患者感觉到更舒适。
综上所述，对痤疮患者进行银花汤、毫火针联合治疗，效果较好，可以减少不良反应，增强疗效，改善生活质量，减轻皮损症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]乐斯婳. 肺胃蕴热型寻常痤疮应用银花汤联合毫火针治疗对其皮损评分和生活质量的影响[J]. 健康必读,2021(5):164.
[2]张成会,欧韵,刘朝霞,等. 毫火针联合银花汤治疗肺胃蕴热型寻常痤疮的疗效观察[J]. 中华中医药杂志,2018,33(9):4237-4239.
[3]欧韵,刘红霞,吉燕. E光联合银花汤治疗中度痤疮(肺胃蕴热证)83例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2014,28(12):1279-1281.
[4]张成会,刘朝霞,丰靓,等. 银花汤联合毫火针刺血疗法治疗聚合性痤疮的临床疗效分析[J]. 皮肤科学通报,2019,36(2):255-259.
[5]吴盘红,王丽,李庆娟,等. 毫火针治疗Ⅳ级重度痤疮后瘢痕的临床效果评价[J]. 中华整形外科杂志,2020,36(12):1324-1330.
[6]晏卉,李倩,周蓓,等. 毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮疗效观察[J]. 中国美容医学,2020,29(5):117-120.