顾黎明
江苏省常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心 江苏省常州213023
【摘要】目的探究小切口连续皮内缝合法及常规切口单纯缝合法用于体表脂肪瘤切除的价值对比。方法选取我院收入的40例进行体表脂肪瘤切除的患者，分为两组，一组为小切口连续皮内缝合法组，另一组为常规切口单纯缝合法组，各20例。观察两组患者术后的切口愈合情况以及患者的满意度。结果 发现小切口连续皮内缝合法术后切口愈合程度略优于常规切口单纯缝合法术后切口愈合程度，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；术后患者对于切口愈合的满意方面，小切口连续皮内缝合法术优于常规切口单纯缝合法，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 两种缝合方法相比，小切口连续皮内缝合法用于体表脂肪瘤切除的价值比较大，利于伤口的恢复，术后美观度比较高，而且术后患者的满意度较高。
【关键词】连续皮内缝合法；单纯缝合法；体表脂肪瘤切除
体表脂肪瘤是一种由成熟的脂肪细胞所构成的良性肿瘤，以发生在皮下组织为主[1-2]。在临床上对于脂肪瘤通常选择手术切除的方法来治疗，而术后的缝合方法也是多种多样，通常会选择小切口连续皮内缝合法及常规切口单纯缝合法。然而各种缝合方法在术后的愈合情况以及患者的满意程度等方面各不相同。为了更好评估此类问题，现选择我院收入的40例体表脂肪瘤切除的患者，探究小切口连续皮内缝合法及常规切口单纯缝合法用于体表脂肪瘤切除的价值对比，现有如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料 选取我院收入的40例体表脂肪瘤切除的患者，其中小切口连续皮内缝合法组，男12例，女8例，共20例，年龄38～56岁，平均（47.12±9.12）岁。常规切口单纯缝合法组，男9例，女11例，共20例，年龄32～50岁，平均（41.34±9.34）岁。
1.2方法
1.21两组患者选择外科手术切除的方法用于体表脂肪瘤的治疗，操作流程为：（1）术前消毒，首先对手术部分周围的皮肤进行从内向外的消毒，消毒范围为10~15cm，至少三遍。（2）麻醉，用2%利多卡因进行局部麻醉，呈放射状进行麻醉，用量根据患者体重体质进行配制。（3）切除：麻醉后根据脂肪瘤处的皮肤皮纹，正确规范切开脂肪瘤，选取合适的止血钳进行包膜分离，剥离过程中注意脂肪瘤的完整性，然后用组织钳提起脂肪瘤，将其切除。（4）缝合结扎，切除脂肪瘤后，进行结扎止血，止血完成后选择合适的方法将切口缝合起来。（5）术后消毒，缝合后将切口处进行消毒，至少三遍，然后进行无菌包扎。
1.22小切口连续皮内缝合法组：选取小切口连续皮内缝合法进行切口的缝合，首先要缝合脂肪层，脂肪层缝合完成后选择可吸收线缝合皮肤，可吸收线利于切口的愈合。操作过程中应注意进针的深浅，针线的距离以及拉线的松弛度。
1.23常规切口单纯缝合法组：选取常规切口单纯缝合法进行切口的缝合，选取合适针线将切口两侧皮肤对准，先后进行脂肪层和皮肤层的缝合，一针一结。同样也是注意进针的深浅，针线的距离以及拉线的松弛度。
1.3观察指标 观察两组患者切口术后愈合情况；比较两组患者术后满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者切口愈合情况比较 发现小切口连续皮内缝合法术后切口愈合程度略优于常规切口单纯缝合法术后切口愈合程度，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05），详见表1.
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3讨论
体表脂肪瘤是一种良性肿瘤，起于间叶组织，主要好发于肩部、颈部等皮下组织，一般无红肿热痛等表现，质地柔软，有一定的可动度[3]。关于脂肪瘤，大家对此的认知比较浅，由于体表脂肪瘤无疼痛感，患者也不易察觉，只有当脂肪瘤生长较大时，患者才会对此有所察觉，选择去医院就诊治疗。
当下对于脂肪瘤的治疗以外科手术切除为主，手术切除治愈性较强，风险性计小，多数患者也对此比较信赖。但是由于大家对于外表的追求，关于术后的缝合技术提出更高的要求，对于恢复情况患者也有更高的要求，这就要求外科缝合技术要更加精进，缝合方法的选择对于临床医生也是一项重大的技术要求。目前常用的缝合技术主要有小切口连续皮内缝合法及常规切口单纯缝合法，这两种缝合技术对于术后的愈合情况都非常有效，尤其是小切口连续皮内缝合法术后愈合情况优良，患者对此的满意度比较高，不良反应比较小，美观度也很高，相比起常规切口单纯缝合法，小切口连续皮内缝合法用于体表脂肪瘤切除的临床价值更高[4-5]。该缝合方法对于组织的缝合相对较少，不仅对此处皮肤组织的血液循环影响不大，而且更有益切合的恢复，也能保持一个较好的整体美观[6]。
综上所述，小切口连续皮内缝合法在体表脂肪瘤切除的治疗中临床价值更高，更能到达患者的要求，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]张晓丹,刘兴隆,贾波,等.从化痰软坚散结法论治皮下脂肪瘤的临床体会[J].四川中医.2016,33(5):27-29.
[2]徐卿芯,刘文明,万蓁蓁,等.体表血管脂肪瘤一例并文献复习[J].中国美容医学,2019,28(3):86-88.
[3]李中川,杨文军.钱秋海以破血法治疗皮下脂肪瘤经验撷菁[J].中医药临床杂志,2017,29(4):483-485.
[4]何森荣,罗刚,施华军,等.老年髋部手术两种切口缝合方法的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(5):530-531.
[5]李宗原,石波,唐诗添,等.间断加强的皮内连续缝合法在髋膝关节置换术中的应用[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(10):782-785,795.
[6]赵晓娜.改良连续皮内缝合法对经阴道分娩会阴侧切初产妇术后疼痛程度及康复进程的影响[J].河南医学研究,2018,27(22):4171-4172.