董文婷 高杨
山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成264300
【摘要】目的 本文旨在研究疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症，并探讨临床价值。方法 选取2018年3月~2020年3月接受我院治疗的60例冠心病合并抑郁症患者，随机分成两组，参照组与观察组。参照组接受常规药物治疗，观察组采用疏肝解郁汤治疗，对比两组治疗前后的抑郁、焦虑程度并评分。结果 观察组抑郁、焦虑评分均低于参照组，差异均有统计学意义,P<0.05。结论 疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症，具有显著的效果，不但改善了患者的抑郁情绪，还减轻了患者疼痛情况，具有临床价值。
【关键词】疏肝解郁汤；冠心病；抑郁症；
冠心病的危害性很大，是一种常见的心血管疾病，其主要病因是冠状动脉血管粥样硬化，从而引起血管腔狭窄甚至阻塞，并导致心肌缺血，给患者带来生命危险，一定要及时治疗。
冠心病往往与抑郁症并行发作，其主要原因是患者肝气不疏[1]。如与抑郁症合并发作就会增加治疗难度，常规治疗冠心病的药物，只能控制病情不再恶化，治愈效果相对较慢，长期服药副作用较大，损伤肝脏，且引发不良反应。疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症，具有显著的效果，不但改善了患者的抑郁情绪，还减轻了患者疼痛情况[2]。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月~2020年3月我院接受治疗的60例冠心病合并抑郁症患者，随机分成两组，参照组与观察组，每组30例患者。其中参照组男性患者17例，女性患者13例；年龄在54~79岁之间，平均年龄67.37±7.89。观察组男性患者20例，女性患者10例；年龄在56~81岁之间，平均年龄68.21±8.12。将两组一般资料进行对比，组建数据差异无统计学意义，P>0.05，两组数据具有可比性。
1.2?方法
参照组接受常规药物治疗，根据患者病情给予对应的药物，如硝酸酯类药物、抗血栓药物、他汀类药物等，如患者心绞痛发作，立刻含服0.5 mg硝酸甘油片。
观察组采用疏肝解郁汤治疗，单方成分包括红、延胡索5克、泽兰10克、郁金5克、香附8克、柴胡5克、川芎4克、金铃炭5克、丹参10克、青皮5克、，加水煎煮，早晚各服用1次，两组患者持续治疗40天。
1.3?临床评价
比较两组患者相关数据，对其接受治疗前后的抑郁程度、焦虑程度、临床效果进行评分。
①焦虑评分：使用焦虑自评量表，根据患者的紧张程度、疲乏状态、手脚麻木等焦虑程进行评分，分数越高表示焦虑程度越严重；
②抑郁评分：采用同样的方法，根据躯体障碍、精神性情感症状、抑郁的心理障碍等，进行评分，分数越高表示抑郁程度越严重。
1.4?统计学处理
采用 SPSS 21.0统计软件，进行详细数据计算分析，计量资料用（x±s）表示， t 检验，采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
二、结果
2.1两组治疗前后抑郁、焦虑评分比较
观察两组患者治疗前后抑郁、焦虑分数，参照组患者治疗前后抑郁分数为（61.23±4.38），（54.66.±3.71）、焦虑分数为 （62.15±4.02），（52.76±3.15）；观察组患者治疗前后抑郁分数为（60.01±4.02），（49.15±3.41）；焦虑分数为 （59.86±3.82），（45.32±2.08）；观察组患者各项分数都低于参照组，具有差异统计学意义，P<0.05。详细见表1
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三、讨论
冠心病合并抑郁症病因是血小板黏附及功能激活、炎症反应、血脂代谢失常有关[3]。中医认为抑郁症是由肝气不疏导致的，冠心病中医称为胸痹，“痹”是指身体受到外界因素影响，导致血液循环障碍，从而出现痛的症状，中医认为其病在心，心属火，肝属木，木生火，所以“抑郁”与“胸痹”相互影响，如肝气不疏就会导致冠心病合并抑郁症的情况发生。
中医用疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症，是因为药物成分含有红泽兰，该中药具有活血祛瘀、通经止痛等功效，可以促进患者血液循环，缓解疼痛；延胡索可以治疗心绞痛，因为延胡索具有活血止痛的功效[3]；柴胡具疏肝解郁的功效，可调节患者因外界因素造成的情绪不稳定；香附具有理气调中、解郁止痛等功效，调节患者气滞血瘀导致的疼痛；川芎具有行气活血的功效，与香附共同使用可增强柴胡的功效，提高止痛功效[4]；郁金与丹参同时使用，郁金可行气解郁，丹参可活血祛瘀，可减轻患者“胸痹”症状，减轻患者痛苦。
由此可见，疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症，具有显著的效果，不但改善了患者的抑郁情绪，还减轻了患者疼痛情况，建议临床推广。
参考文献
[1]祁正平.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症临床效果观察[J].人人健康.?2020(13):158-159.
[2]任红杰.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志.?2018(07):32-33.
[3]潘栋.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床研究[J].中国中医药现代远程教育.?2018(03):104-105.
[4]白亚萍.疏肝解郁汤治疗冠心病合并抑郁症的临床效果观察[J].内蒙古中医药.?2019(07):4-5.