庄国栋
黑龙江省密山市妇幼保健院，黑龙江密山158300
【摘要】目的：探讨奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效，分析其安全性。方法：将2020年4月-2021年1月在我院进行腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者58例纳入研究，随机分为观察组29例、对照组29例。对照组实施常规对症治疗，观察组在对照组的基础上增加奥曲肽治疗，比较两组治疗有效率及不良反应生率。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用奥曲肽治疗，能够有效改善患者腹痛、恶心等临床症状，且降低不良反应的发生率，在一定程度上确保了治疗的安全性，有助于患者尽快恢复，提升预后效果，在临床治疗中有较高的应用价值，值得广泛推广。
【关键词】奥曲肽；治疗；腹部手术；粘连性肠梗阻；临床疗效；安全性
Clinical efficacy and safety of octreotide in the treatment of adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery
Zhuang Guodong
(Heilongjiang Mishan maternal and child health care hospital, Heilongjiang Mishan 158300)
[Abstract]Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of octreotide in the treatment of adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods: 58 patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery in our hospital from April 2020 to January 2021 were randomly divided into observation group (n=29) and control group (n=29). The control group was given conventional symptomatic treatment, and the observation group was given octreotide treatment on the basis of the control group. The effective rate and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results: the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: octreotide can effectively improve abdominal pain, nausea and other clinical symptoms in patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery, reduce the incidence of adverse reactions, ensure the safety of treatment to a certain extent, help patients recover as soon as possible, improve the prognosis, has high application value in clinical treatment, and is worthy of wide promotion.
[Key words] octreotide; treatment; abdominal surgery; adhesive ileus; clinical efficacy; safety
术后粘连性肠梗阻是进行腹部外科治疗手术后较为常见的术后并发症，临床症状通常变现为恶心呕吐、腹胀以及腹痛等[1]，若得不到及时处理，极有可能会进一步导致绞窄性肠梗阻的的发作，甚至肠穿孔等[2]，对患者生命安全造成极大威胁[3]。对该并发症的预防治疗通常采用床柜肠胃减压或是补液、抗感染等方式治疗，但效果并不利想，复发率较高[4]。基于此本文就奥曲肽在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效及安全性进行研究，详细报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
将2020年4月-2021年1月在我院进行腹部手术后出现粘连性肠梗阻患者58例纳入研究，随机分为观察组、对照组。观察组29例：男15例、女14例；年龄31-65岁，平均年龄（48.24±3.74）岁。对照组29例：男16例、女13例；年龄32-66岁，平均年龄（48.63±4.17）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均在我院进行腹部外科手术，且出现粘连性肠梗阻；（2）进影像学及临床诊断确诊为粘连性肠梗阻；（3）患者知晓研究，资源签署知情同意书；（4）已经我院医学伦理委员会批准。
排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）出现其他严重并发症者；（3）对本次研究使用药物过敏者；（4）存在精神、认知功能异常，依从性较差者。
1.2方法
对照组实施常规对症治疗，患者禁食期间对胃肠进行减压治疗，口服植物油或经胃管注入灌肠，纠正水电解质紊乱及酸碱度失衡症状，对患者进行影响支持，并采用抗炎解痉止痛药物对患者进行防感染治疗。
观察组在对照组的基础上增加奥曲肽治疗，皮下注射奥曲肽（国药准字：H20100101；生产企业：武汉人福药业有限责任公司），每次0.1mg，每次8小时。均治疗至肛门排气、排便功能恢复正常为止。
1.2.3评价指标
比较两组治疗有效率，显效：恶心呕吐、腹痛等临床症状完全消失，排气、排便功能恢复正常；有效：临床症状有所缓解，排气排便功能好转；无效：临床症状未见好转，排气、排便功能未能恢复正常。
对比两组患者治疗中不良反应生率，包括食欲下降、腹泻。
1.3统计学分析
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3.讨论
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，都会导致胃肠道内聚集大量气体、液体，使得肠管压力增加[5]，不断的积聚细菌和度数[6]，阻碍肠管血运，甚至会进一步引发肠穿孔或肠坏死[7]，威胁到患者的生命健康，因此在腹部手术后对粘连性肠梗阻治疗十分关键[8]，需要尽快将肠道气体、液体排出，减轻胃肠道压力。奥曲肽的应用，能够起到一直消化液分泌的作用[9]，改善机体酸碱平衡，促进肠粘膜吸收水电解质，减轻体内炎症、缓解腹腔压力，促进胃肠道蠕动，缩短肛门排气时间[10]。
本次研究中观察组治疗有效率明显高于对照组，且不良反应发生老板明显低于对照组。这表明对腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用奥曲肽治疗，能够有效改善患者腹痛、恶心等临床症状，促进肠蠕动功能的恢复，尽快恢复排气、排便功能，且在治疗过程中患者出现食欲不振、腹泻等不良反应时间的发生几率较低，在一定程度上确保了治疗的安全性，有助于患者尽快恢复，提升预后效果，在临床治疗中有较高的应用价值，值得广泛推广。
参考文献
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[2]陈占峰.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(21):134-135.
[3]陈建光,邱志泽.奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效观察[J].海峡药学,2019,31(03):183-184.
[4]王新伟,吕柯.奥曲肽在腹部手术后急性粘连性肠梗阻中的疗效分析[J].中国合理用药探索,2018,15(10):49-51.
[5]周喜洋,许王华,陈飞.腹腔镜肠粘连松解术联合奥曲肽治疗腹部手术后急性粘连性肠梗阻的疗效[J].中国现代医生,2018,56(24):44-46+50.
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[9]余剑文.奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻效果[J].中国乡村医药,2013,20(23):28-29.
[10]谢利欣.奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(18):2823-2825.