于秀娟
济南市历城区中医医院 山东济南 250100
【摘要】目的 观察中药药剂管理中规范化路径管理的应用效果。方法 纳入本次研究为2019年1月至2021年1月的320份中药处方，2019年1月-2020年1月未实行规范化路径管理（对照组），2020年1月至2021年1月推行规范化路径管理（观察组），分别抽取160份处方进行分析研究。结果 观察组药品调配准确度、审核准确度高于对照组，复核差错发生率低于对照组，观察组调配取药时间短于对照组，观察组服务满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化路径管理模式能提升中药药剂管理效率，提升服务满意度，减少失误的发生，可大力推广应用。
关键词 中药药剂管理；规范化路径管理；满意度；差错
中医学是我国传统文化的瑰宝，也是治疗疾病的主要方法，中药是中医学的重要组成部分，也是我国传统治疗药物，在治疗中，经验非常丰富，而且历史悠久，中药所包含的种类非常繁杂，药效多种多样，在很多疾病的治疗中，具备治疗优势，但是中药的效果受到很多因素的影响，包括存储的环境、中药炮制的方法、季节变化等多方面，影响到药物的使用效果[1]。为此中药药剂管理工作越来越重要，中药房是存储和调配中药的地方，给患者提供相应的服务。在近些年随着我国医学事业的不断进步，对中药药剂管理工作的重视程度在提升，需要对管理模式进行创新和完善[2]。规范化路径管理模式发挥的作用比较明显，提升管理的成效，减少失误的出现。为此，本次实验研究主要对规范化路径管理模式进行分析，旨在进一步提升我院治疗优势。相关内容如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本次实验研究时间为2019年1月至2021年1月，选择其中320份中药处方作为研究对象，根据是否实行规范化路径管理模式进行分组，每组160份。对照组：女患76例、男患84例，最大和最小年龄为68岁、22岁，均值（42.8±3.5）岁。观察组：女患78例、男患82例，最大和最小年龄为69岁、21岁，均值（42.6±3.6）岁。基线资料差异较小（P＞0.05），可对比。选择标准：具有一定的沟通能力；患者家属对本试验知情，同意研究；对中药不存在过敏。排除标准：中途退出实验；存在传染性疾病；危急重症患者；年龄小于18周岁；孕期产褥期女性。
1.2 方法
对照组为常规管理模式：严格按照《医院中药房常规药物管理制度》等相关规定开展工作，对中药材进行管理，在实际工作中，对工作模式调整，遵从领导的安排，保证中药材的正常需要。
观察组为规范化路径管理模式：（1）选择本院优秀的管理人员组建中药房管理小组，根据工作经验、资历等选出组长，对工作人员的经验、能力等进行分析，做好相应工作任务的安排，将不同岗位的职责、义务等分配给工作人员，并对工作人员做好相应的监督，发现工作失误，及时指出。在巡视中，发现工作人员任务量重，要对人力资源进行统筹规划，必要时提供相应的帮助，减轻工作负担，在工作中，要建立相应的奖惩制度，尽可能地激发工作人员的积极性，实现工作效率的提升，对表现好的工作人员，需要及时表扬和奖励。（2）对工作人员要定期和不定期开展业务培训，主要宣教中药材的药效和性能、规范化管理具体方式等，工作人员需要掌握药物的使用性能，在工作中，尽可能地减少失误的发生，对工作人员的工作质量进行相应的监督，采用绩效方式对工作人员的责任感进行培养，强化责任意识，认识到自身工作的重要性。（3）对中药房的工作内容进行优化，保证工作有条不紊的进行，对中药房的布局进行规划，药品分类摆放、入库、出库、库存等都要进行严格的记录，对药物存储的区域要进行详细划分，不同药品要进行分类，对药物的使用请款进行登记，根据药材的使用性质，尤其是外界环境对其影响，进行合理的划分，保证药材的使用质量，在保存的温度和湿度等要进行调节。（4）在工作中，要对各个科室使用中药材的情况进行分析，对不同科室的药物使用情况进行汇总，及时对中药材进行补充，并根据不同科室的药材使用情况，确定发药的时间等。在工作中，要制定出相应的药物应急方案，在出现突发事件，能及时应对。（5）引进信息化手段。中药房工作内容有一定的特殊性，对中药房的各个信息准确度等要求较高，在实际工作中，要重视信息化手段的应用，在信息化建设上进行优化，将中药材录入到系统中，借助信息化手段对药材进行管理，方便查找以及检查库存，在信息记录上一定要准确，提升销售量和销售金额的管理，做好精细化管理，实现管理效率的提升。
1.3 指标观察
对两组出现中药处方调配错误的情况进行分析，计算药品调配准确度、审核准确度、复核差错发生率[3]。
对比两组调配取药时间。
患者在治疗结束后，对中药处方药品的相关服务进行满意度评价，标准为非常满意、满意、不满意，计算满意度[4]。
1.4 统计学分析
统计学软件（SPSS20.0）对结果分析，计量资料均数±标准差表示，组间比较t检验，计数资料以%表示，x2检验，P＜0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组管理失误对比
观察组药品调配准确度、审核准确度高于对照组，复核差错发生率低于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
中药是治疗疾病的重要手段，相对于西药来说存在很大的差异，对中药药剂来说，在存储、管理等工作中，具有的难度都高于西药，而且在目前的中药管理中，存在处方管理不当、管理模式不合理、管理流程不科学等，对患者的治疗造成不良影响，所以在管理工作中，需要对其进行不断优化和调整，减少工作失误的出现，避免让患者等待时间过长，实现工作满意度的提升[5-6]。
规范化路径管理模式在实际应用中，减少用药错误等出现，缓解医患之间的矛盾，对医院的管理模式实现优化和补充，提升管理的效率，而且在处方中药药剂管理中，重视信息化手段的应用，对各个科室的中药信息能进行相应的管理，提升药材使用的效率，同时也降低工作人员的工作负担，降低工作的复杂程度，提升中药房管理工作的效率，在药材库存的记录工作上更为简便，对药材的库存能进行查看[7-8]。在规范化路径管理模式下，对药房工作人员的职责等进行科学的安排，落实彼此之间的职责，实现工作效率的提升，提升工作人员的积极性，更为主动地配合管理等工作，实现自身效率的提升，而且工作人员在绩效制度的影响下，工作积极性能提升[9]。在中药管理的方式上能进行优化，在药品的存储、摆放等进行约束，提升中药房空间利用率，而且能减少药物浪费，避免药品出现严重的浪费和损耗等情况，给医院带来更大的损失[10]。在取药上，根据不同科室的情况进行确定，很大程度上节省等待的时间，在药品配伍上也减少失误的发生。在规范化路径管理模式下，对中药药剂管理的资源实现优化配置，包括人力资源、药材资源等，降低工作难度，提升中药药剂管理工作的科学性和规范性，取得一系列的管理成效。
本次研究结果显示，观察组药品调配准确度、审核准确度较对照组高，复核差错发生率较对照组低，观察组调配取药时间短于对照组，观察组总体满意度高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。这就说明，规范化路径管理模式在实行后，对中药药剂管理工作产生的影响非常明显。
综上可得，规范化路径管理在中药药剂管理工作中发挥的作用比较明显，减少差错的出现，减轻工作负担，提升服务满意度，要重视。
参考文献：
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