叶立伟 宋兵 张蓓 邹积茹
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：探究小剂量胰岛素对小儿糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法:将我院所收治的70例糖尿病患儿作为实验研究对象，经过对其临床指标检查后确诊为小儿糖尿病，需实施胰岛素治疗。入组后，根据胰岛素用量的不同，将70例患儿分配为了对照组和观察组，其中对照组使用大剂量胰岛素，观察组则使用小剂量胰岛素，对比不同剂量胰岛素的临床效果。结果：治疗前，两组患儿血糖、血钾、血钠等生化指标无统计学意义，（P＞0.05）；而经不同胰岛素治疗后发现，观察组患儿的生化指标改善情况更优，生化指标数据间也无较大差异，（P＞0.05）；但观察组不良反应发生率更低，（P＜0.05）。结论:对小儿糖尿病患者实施小剂量胰岛素治疗有更高的临床疗效和安全性。
关键词:小儿糖尿病；胰岛素；不同剂量；疗效；安全性
前言:小儿是未来社会的主人翁，当前时代背景下，小儿疾病有着高发的情况，且其中也有着许多较为特殊的病症，小儿糖尿病便是其中之一，据研究，患有糖尿病的小儿，其机体脂肪、蛋白质、糖分代谢紊乱，血糖超出正常范围，并伴随有不同程度的多饮、多尿等糖尿病典型临床症状[1]。胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，可以有效帮助糖分代谢，但因患者为小儿，因此临床用药时剂量大小的疗效和安全性成为了顾虑，本次对照实验中，便重点探究了小剂量胰岛素对小儿糖尿病的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
实验中选取研究对象70例，实验时间2020年6月至2021年2月，经临床检查诊断，患儿伴随糖尿病典型临床症状，机体血糖、蛋白质、糖分等代谢存在异常，符合小儿糖尿病诊断标准。同时，患儿除本身糖尿病外，无其他系统性疾病、先天性缺陷，家属已在相关同意书中签字，符合实验入组标准。70例患儿被随机分配为了对照组和观察组，每组35例，对照组内，男女患儿比例为19∶16，年龄介于3~10岁，平均年龄（7.05±1.16）岁，平均病程（2.63±0.22）年；观察组中包括有23例男性和12例女性，年龄介于2~11岁，平均年龄（7.21±1.45）岁，平均病程（3.06±0.41）年。对比来看两组患儿一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均接受胰岛素治疗，选用准字号为H11020336，由北京京丰制药有限公司生产的胰岛素。对照组使用大剂量胰岛素治疗，将胰岛素与250~500mL的生理盐水混合，胰岛素的剂量标准需严格按照0.11~0.20U/kg的标准用药，给药方法选择静脉滴注，控制每小时滴注量50~100mL。观察组使用小剂量胰岛素治疗，胰岛素用药标准控制在0.05~0.10U/kg，每小时滴注量同上[2]。
1.3观察指标
对比两组患儿的生化指标（包括血糖、血钾、血钠）和不良反应发生率。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 疗效分析
.png)
3.讨论
据临床调查统计，小儿糖尿病的发生率较高，其中以4~11岁为高发阶段，并会对患儿身体造成严重伤害，甚至影响其生长发育，需及时接受治疗。本次实验中，将70例患有糖尿病的小儿分为了两组，分别使用大剂量胰岛素和小剂量胰岛素，通过表1实验结果来看，大、小剂量的胰岛素治疗下，其血钾、血糖、血钠指标无较大差异，但整体趋于稳定，表示无论大、小剂量的胰岛素，均会加速机体糖分的代谢；但再如表2来看，使用大剂量胰岛素治疗的对照组患儿，出现7例不良反应情况，发生率高达20%，而小剂量下的对照组不良反应发生率仅为5.71%，（P＜0.05）。要知道，在糖尿病的长期影响下，患儿机体内环境紊乱，极易诱发酮症酸中毒，胰岛素的介入可以促进葡萄糖的分解，降低酮症酸中毒的发生，但在治疗过程中，患儿依然有可能会发生低血糖[3]。总之，从实验分析来看，小剂量的胰岛素效果更佳，其剂量小、效力稳定，可以一直肝糖原分解，并降低酮症酸中毒情况的发生。
综上所述，当下小儿糖尿病的发生率较高，已经较大程度的威胁了广大患儿的身体健康，通过对其采用小剂量胰岛素治疗，可以有效提升临床疗效，稳定内环境，并保障安全性。
参考文献：
[1]王一川,刘晓静. 探讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果[J]. 糖尿病新世界,2016,19(11):94-95.
[2]梁燕锦. 不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果对比观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3310-3311.
[3]王钦红. 二甲双胍与胰岛素联合用药治疗小儿糖尿病的效果分析[J]. 实用糖尿病杂志,2020,16(04):61-62.